严玉金
- 作品数：15 被引量：64H指数：4
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 导航联合内镜辅助远外侧入路的解剖学研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨导航联合内镜辅助远外侧入路的可行性及对颅颈交界区腹侧解剖学特点的观察。方法对6例（12侧）尸头标本模拟远外侧入路,分别用显微镜、0度和30度内镜观察,随后磨除后内侧1/3枕髁和颈静脉结节,再次用显微镜观察（其中内镜下观察和磨除颅底骨性结构均在导航引导下完成）,比较这四种方式对颅颈交界区腹侧显露的差异。结果导航联合内镜能够通过面听神经、后组颅神经组成的上、中、下3个间隙近距离观察颅底结构,还能观察被颈静脉结节和枕髁遮挡的神经血管,与远外侧经髁入路显露范围相似。结论在内镜和神经导航辅助下,远外侧入路能够良好的观察颅颈交界区腹侧的神经血管结构,避免磨除颈静脉结节和枕髁,减少手术创伤。
- 管敏武严玉金陈凌
- 关键词：神经导航神经内镜远外侧入路
- 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果及对神经功能改善的作用探究被引量：12
- 2019年
- 目的探究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果及对神经功能改善的作用。方法选取2015年10月至2018年10月本院住院部收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象;随机分成对照组和观察组,观察组患者采用神经内镜微创手术治疗,对照组患者采用开颅血肿清除术;比较两组患者的围术期指标,预后效果,神经功能改善情况及血清中炎症因子的含量。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及术后ICU治疗时间与对照组相比显著缩短,血肿清除率显著增加;预后显著改善;SSS及BI评分显著增加;血清中的TNF-α、IL-6含量均有显著下降,IL-2含量显著升高(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果显著,能够显著促进患者术后神经功能的恢复,并抑制炎症因子的生成,值得临床推广。
- 王天军严玉金
- 关键词：高血压脑出血神经功能
- 创伤后癫痫的不同手术结合治疗效果观察
- 2018年
- 目的观察创伤后癫痫的不同手术结合治疗效果。方法对本院2010年3月至2016年3月收治的40例创伤后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后对所有患者进行3个月～1年的随访,40例患者中,在临床疗效方面,满意16例,显著改善14例,良好6例,效果较差2例,无改善2例,治疗的总有效率为90.0%;在头皮脑电图方面,好转32例,无变化8例,好转率为80.0%;在智商提升情况方面,≥5分26例,<5分6例,无变化8例,分别占总数的65.0%、15.0%、20.0%;在术后并发症方面,一过性对侧手指精细运动功能障碍15例,不完全运动性失语5例,术后并发症发生率为50.0%。结论创伤后癫痫的不同手术结合治疗效果好。
- 金曙光严玉金胡勤乐沈浩员洪雷卓挺
- 颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底粉碎性骨折中的应用研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折中的应用价值。方法回顾性分析近3年因开放性颅脑损伤合并前颅窝底粉碎性骨折行颅底重建的35例患者的临床资料和随访结果,评价颅底重建在治疗本病中的临床价值。结果随访3个月至3年,存活的33例患者无一例发生脑脊液漏、颅内感染及脑膜脑膨出等并发症。结论对开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折急诊术中行颅底重建,可有效控制术后颅内感染、脑脊液漏等并发症,改善患者预后。
- 严玉金李江王新东余建军励勇管敏武
- 关键词：颅底重建颅内感染脑脊液漏
- 不同方法颅底重建治疗开放性颅脑损伤合并前颅窝底粉碎性骨折被引量：10
- 2016年
- 目的观察不同方法颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折中的疗效。方法回顾性研究2009年10月至2014年10月宁波大学医学院附属医院和宁波大学医学院附属鄞州人民医院神经外科所收治的46例颅底重建患者的资料，按照颅底重建的方式分成观察组（21例）和对照组（25例）。观察组术中行“三明治法”修补，对照组术中仅用人工脑膜或肌腱膜直接缝合硬膜破口重建。观察两组术后脑脊液漏、颅内感染、脑膜脑膨出及排斥反应等并发症。结果术后随访3—36个月，平均18．5个月。21例观察组患者仅1例发生脑脊液漏，经治疗后痊愈，无颅内感染、脑膜脑膨出等并发症出现，并发症发生率为4．8％（1／21）。对照组25例发生脑脊液漏8例，其中5例合并颅内感染，经治疗后痊愈；脑膜脑膨出2例，并发症的发生率为40．0％（10／25），两组并发症的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折急诊术中行“三明治法”颅底重建，可有效控制术后颅内感染、脑脊液漏等并发症，改善患者的预后。
- 严玉金李江王新东余建军励勇管敏武王慧晓
- 关键词：颅底骨重建颅骨骨折颅窝
- 低分子肝素预防高血压继发性脑室出血外引流术后静脉血栓栓塞症的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨低分子肝素在高血压继发性脑室出血外引流术后预防静脉血栓栓塞症的有效性及安全性。方法选择符合条件的96例高血压继发性脑室出血行脑室外引流手术患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组从术后第3天开始皮下注射低分子肝素0.4ml/次,1次/d,连用14d,同时每天行间歇性充气加压治疗。对照组仅行间歇性充气加压治疗。观察术后16d内两组下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的发生率、颅内再出血率、其他出血性并发症,以及术后6个月时的GOS评分。结果两组DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05),两组PE、颅内再出血、消化道出血及引流管孔渗血发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后6个月GOS分级差异无统计学意义(=0.34)。结论应用低分子肝素预防高血压继发性脑室出血外引流术后静脉血栓栓塞症安全有效。
- 管敏武王新东胡国平严玉金余建军励勇
- 关键词：低分子肝素脑室出血
- 成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的诊治被引量：3
- 2006年
- 目的讨论成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析16例成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床资料。结果按术后三个月至半年GOS评价预后,良好4例(25%),中残3例(19.4%),重残2例(12.5%),植物生存1例(6.25%),死亡6例(37.5%)。结论成人严重颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的病例较少见,临床需特别关注,如能及时、正确的诊治,可减少死亡,提高生存质量。
- 严玉金马骏耿晓增李海林
- 关键词：成人颅脑损伤脑梗死诊治
- 脑室外引流术后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌性脑室炎的诊治被引量：1
- 2019年
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性脑室炎是脑室外引流手术的严重并发症,致残率和致死率均较高。本文回顾性纳入13例脑室外引流术后CRAB性脑室炎患者。其中9例采用静脉多药抗感染联合脑室内冲洗加注药的方案,6例治愈,3例死亡。4例采用静脉抗感染联合脑室引流加注药的方案,患者均死亡。治愈者敏感抗生素开始治疗的时机均为确诊后3 d内,死亡者为确诊后第6天或第8天。提示尽早诊断,尽早制定多药联合抗感染方案,同时联合脑室内冲洗及脑室内给药,能增加CRAB性脑室炎的治愈率。
- 管敏武王新东胡国平严玉金余建军励勇陈凌
- 关键词：碳青霉烯类引流术后脑室炎杆菌性诊治鲍曼不动杆菌
- 不同时间行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水的临床效果分析被引量：19
- 2015年
- 目的探讨对外伤所致颅脑缺损伴发脑积水患者在不同时期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2009年6月至2014年6月,收治的65例脑外伤伴发颅骨缺损及脑积水患者,根据双盲法将所有患者随机分为两组,即C组（33例）患者在2个月内同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,T组（32）患者先行脑室-腹腔分流术、2-3个月后行颅骨修补术。治疗后6个月对两组患者分别行格拉斯哥昏迷评分（GCS）和格拉斯哥预后评分（GOS）,应用Banher指数法和Fugl-Meyer法对C、T组患者的ADL（日常生活能力）和四肢运动功能进行评价,并记录治疗后并发症发生情况。结果同一组治疗医师通过门诊复查方式对所有患者行6-18个月随访。所有患者通过手术治疗后,术后6个月的GCS和GOS评分均较术前有显著改善,且C组的GCS和GOS评分明显高于T组,比较差异具有统计学意义,P〈0.05;C组患者治疗后6个月ADL评分和Fugl-Meyer评分显著高于T组,比较差异具有统计学意义,P〈0.05;C组患者治疗后并发症发生率小于T组患者,比较差异具有统计学意义,P〈0.05;C组患者术后随访临床效果评估明显优于T组患者,比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论临床医师应先判定颅脑缺损伴发脑积水患者的手术适应征,熟练掌握手术技术,对于颅脑创伤患者行同期脑室-腹腔引流术及颅骨修补术治疗,效果显著,并发症更少,患者恢复更快,适合临床广泛应用。
- 周家强严玉金胡军
- 关键词：颅骨修补术脑室-腹腔分流术
- 基层医院对急性颅脑损伤的救治体会被引量：1
- 2007年
- 严玉金纪金花
- 关键词：颅脑损伤预后
