乔京元
- 作品数：20 被引量：38H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 损伤后幻肢痛的现状及神经外科治疗进展被引量：2
- 2015年
- 臂丛神经损伤、脊髓损伤或其他意外伤害导致肢体截肢、离断、或截瘫病例数量上升,损伤后幻肢痛逐渐被重视,但其发病机制尚未明确,临床症状多种多样,转归各异,治疗方法多样但效果不佳。为此,国内外神经外科医师陆续开展了多种手术方式,其中脊神经后根入髓区(DREZ)切开术目前治疗效果较好,而脊髓电刺激术(SCS)、运动皮质刺激(MCS)等为代表的新型手术方式也在深入研究,但尚需作大样本长期随访研究。
- 史良苏亦兵乔京元阎涛
- 关键词：幻肢痛截肢神经外科手术
- 脊髓海绵状血管瘤的临床特征及显微外科手术治疗预后分析
- 2022年
- 背景脊髓海绵状血管瘤(SCCH)较为罕见,约占髓内肿瘤的5%,其早期症状隐匿,但瘤体常反复出血,可导致严重的脊髓损伤甚至截瘫,极易误诊漏诊,延误手术时机并增加手术风险,故需早期识别。目的探讨SCCH的临床特征及显微外科手术治疗预后。方法回顾性选取2005年1月至2021年1月北京积水潭医院神经外科收治的17例SCCH患者,均采用显微外科手术治疗,分析其临床表现、影像学特征、手术及随访情况,分别于入院时、出院时及出院后6个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度,采用McCormick脊髓功能分级评估脊髓损伤情况,采用欧洲脊髓病评分(EMS)评估预后情况。结果17例SCCH患者中,男7例,女10例;年龄26~67岁。首发症状表现为颈肩、腰背或肢体不适感;疾病分类:急性起病型2例(11.8%),缓解复发型10例(58.8%),进行性加重型5例(29.4%)。脊髓磁共振成像(MRI)平扫+增强扫描可见脊髓相应节段占位性病变。入院时17例患者VAS评分为0~6分,平均(3.2±1.2)分;McCormick脊髓功能分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;EMS为7~16分,平均(11.8±2.3)分。出院时患者VAS评分为0~4分,平均(1.8±1.1)分,低于入院时(t=3.55,P=0.001)。McCormick脊髓功能分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。EMS为7~17分,平均(12.8±2.7)分;所有患者术后EMS高于术前EMS。随访6个月时患者VAS评分为0~4分,平均(1.2±1.1)分,低于入院时(t=5.07,P<0.001)。McCormick脊髓功能分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例。EMS为9~17分,平均(14.5±2.3)分;所有患者随访EMS高于术前EMS。每6~12个月定期复查脊髓MRI,未见复发或再次出血。结论SCCH作为一类罕见的脊髓内病变,其症状多变,手术风险较高。对于有临床症状进展的SCCH患者,早期行显微外科手术是最佳治疗选择,但术前应制定个体化手术方案,术中精细操作,可获得较满意的预后。而对于症状轻微或处于缓解期的患
- 史良阎涛王科大刘龙奇王汉斌乔京元苏亦兵
- 关键词：脊髓显微外科手术预后
- 显微手术治疗症状性骶管内囊肿被引量：2
- 2015年
- 骶管内囊肿的发病率约为1%～4.6%,其中约20%～30%的患者出现临床症状[1],常需手术治疗。但其临床特征不典型,常被误诊为腰椎间盘突出症、椎管狭窄症或椎管肿瘤等[2]。随着MRI的普遍应用,对本病的诊断率明显提高。我院自2010年6月～2014年6月采用显微外科手术治疗症状性骶管囊肿42例,总结如下。临床资料42例患者中,男17例,女25例。
- 史良乔京元阎涛苏亦兵张岩
- 关键词：骶管内囊肿手术治疗症状性椎管狭窄症临床症状椎管肿瘤
- 可吸收材料行儿童颅骨修补的临床探讨（附四例报道）被引量：6
- 2009年
- 目的探讨儿童颅骨缺损的临床治疗方法及修补材料。方法对北京积水潭医院神经外科自2002年至2006年收治的4例颅骨缺损患儿以人工可吸收材料（乳酸聚合物）及羟基磷灰石联合应用于颅骨修补。结果经3年随访，4例病例中3例成功，1例失败。结论以可吸收材料及羟基磷灰石骨联合修补儿童颅骨缺损．可较好的解决修补材料影响儿童颅骨发育的问题．可成为治疗儿童颅骨缺损的重要手段。
- 金铂富壮乔京元苏亦兵
- 关键词：颅骨缺损可吸收材料儿童
- 颅内动静脉畸形出血的急诊治疗
- 2006年
- 目的探讨颅内动静脉畸形(AVM)出血原因及急诊处理的临床意义。方法回顾分析35例AVM破裂出血患者的临床特点、影像学特征及治疗效果。其中昏迷21例(60.0%);伴脑疝19例(54.3%);嗜睡、朦胧11例(31.4%)。术中清除血肿且全切动静脉畸形19例(54.3%);清除血肿且动静脉畸形部分切除5例(14.3%);清除血肿且夹闭畸形血管1例;单纯清除脑内血肿10例(28.6%)。结果术后死亡5例,手术死亡率14.3%。术后1年随访28例,正常工作17例,生活自理7例,需人照顾4例,致残率为31.4%。结论对动静脉畸形破裂出血,伴有颅内血肿的患者,行血肿清除的同时切除动静脉畸形,有良好的临床效果。
- 乔京元富壮苏亦兵
- 关键词：动静脉畸形颅内血肿外科处理
- 头皮原位缝合结合负压引流在头皮不全撕脱伤的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨原位缝合结合负压引流术(vacuum sealing drainage, VSD)在头皮不全撕脱伤中的应用。方法回顾性分析2011年8月至2017年8月北京积水潭医院15例采用头皮原位缝合结合VSD治疗的头皮不全撕脱伤患者的临床资料。结果 15例患者中,男9例,女6例;致伤原因依次为车祸伤、刀砍伤及高处坠落伤;6例合并颅骨外露,3例合并颅骨骨折,2例合并颈椎骨折。术后维持负压引流时间平均7 d,所有患者头皮均实现Ⅰ期愈合,无一例出现头皮坏死或感染。结论头皮原位缝合结合VSD可作为头皮不全撕脱伤患者早期治疗的选择。
- 阎涛王科大苏亦兵刘龙奇史良王汉斌乔京元
- 关键词：头皮撕脱伤引流术
- 重型TBI去骨瓣减压术后长时程无创颅内压动态监测系统
- 本发明公开了一种重型TBI去骨瓣减压术后长时程无创颅内压动态监测系统，包括：压力发生控制单元，用于产生气体压力源并控制该气体压力源的大小；动态压力测量单元与压力发生控制单元连接，以对气体压力源进行检测后输送至待检测位置；...
- 史良苏亦兵乔京元王汉斌阎涛王科大刘龙奇田伟
- 文献传递
- 超声骨科系统在椎管内肿瘤术中椎板棘突复合体切除及回植中的应用被引量：4
- 2019年
- 本研究回顾分析2017年4月至2018年9月我院对207例椎管内肿瘤采用超声骨科系统(OT8SNL,超声加长切骨刀,0.8mm)整块切除棘突椎板复合体,切除肿瘤后再原位回植、以钛连接片、钛钉固定并重建脊柱后柱结构,取得了良好效果,报告如下。
- 阎涛苏亦兵史良乔京元王汉斌姚玉强王科大刘龙奇
- 关键词：椎管内肿瘤原位回植肿瘤术超声骨科
- 对冲性脑挫裂伤受伤——手术的间隔时间与预后相关性分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨对冲性脑挫裂伤患者行去骨瓣减压术受伤一手术间隔时间与预后的关系。方法回顾分析54例患者对冲性脑挫裂伤发生至去骨瓣减压手术的时间间隔及预后情况，按照3个月后的格拉斯哥预后评分（GOS）分组，分析了各组受伤一手术间隔时间的差异及其与预后的相关性。结果54例行去骨瓣减压术患者受伤一首次手术间隔时间，平均（4646）h；伤后3个月评定GOS，预后不良组25例（46％），预后良好组29例（54％）。预后不良组中，间隔时间平均（26±25）h；预后良好组，平均（72±51）h，2组间差异有统计学意义；而间隔时间不足24h者20例，GOS平均（2．7±1．3）分；24～72h者26例，平均（3．6±1．1）分；超过72h者8例，平均（4．3±1．1）分，组间统计学差异明显，显示24h组较其他组别预后差。结论预后良好的患者受伤一手术间隔时间明显长于预后不良者，提示在达到相同的手术指征的情况下，间隔越短，颅脑损伤越重预后越差，受伤一手术间隔时间能一定程度反映颅脑损伤情况，是预测患者预后更为可靠的指标之一。
- 史良苏亦兵乔京元阎涛
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术手术时间预后
- C臂X光机融合定位针在椎管内病变手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的观察术中C臂X光机融合定位针定位椎管内病变的应用效果。方法总结2011年7月至2012年7月我科手术治疗的30例椎管内病变患者的临床资料,患者术前均采用常规方法定位病变相对应节段椎体上缘并标记,术中再次应用C臂X光机融合定位针定位目标椎体上缘并标记,以定位针中心为参考点,分别测量两标记点距离该中心的距离;记录两种定位方法所花费的时间。结果本组患者术前、术中定位均顺利完成,图像显示满意。常规定位法定位所需时间平均(52.2±6.9)min,术中C臂X光机融合定位针定位法为(20.2±3.3)min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在定位准度方面,常规定位法所标记点距参考点的距离为(42.4±4.0)mm,术中C臂X光机融合定位针定位法为(30.2±3.7)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C臂X光机融合定位针定位椎管内病变较传统定位方法具有定位准确且迅速的优势,能够进一步提高神经外科定位椎管内病变的准确度,避免不必要的损伤,符合微创神经外科的理念。
- 王科大苏亦兵金铂王汉斌乔京元
- 关键词：C臂X光机定位针椎管微创神经外科
