于朝旭 作品数:12 被引量:78 H指数:4 供职机构: 承德市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇对高血压脑出血术后脑水肿患者的影响 被引量:36 2017年 目的观察补阳还五汤联合小剂量甘露醇治疗高血压脑出血术后脑水肿临床疗效。方法将96例行高血压脑出血术后脑血肿患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗和静脉滴注甘露醇,疗程为10 d,研究组48例在对照组的基础上加用补阳还五汤,15 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。采用CT检查2组患者脑水肿吸收情况,观察治疗前后2组患者血液流变学相关指标水平及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,比较2组患者治疗前后血常规情况。结果研究组总吸收率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),GCS评分均显著升高(P均<0.05),且研究组显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇可显著改善高血压脑出血术后脑水肿患者临床症状,疗效显著,可广泛应用于临床。 于朝旭 孙实安 朱炎杰 张海军关键词:高血压脑出血 脑水肿 甘露醇 补阳还五汤 神经功能缺损程度 胸段椎管内畸胎瘤一例 被引量:1 2012年 患者女,21岁。因“右下肢沉重6个月,站立不稳5个月,双下肢疼痛4.5个月”入院。奄体:神清语利,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,T8水平以下痛温觉减退,双侧不对称,右侧明显,右侧T8-22节段痛觉明显减退,双侧大腿中段痛觉过敏,右侧小腿及足部痛觉较左侧差,右足内侧痛觉较外侧差,右足背痛觉较足底差,右足趾深感觉减退明显,脊柱正常生理弯曲。 乔建勇 韩广明 郭伟伦 于朝旭关键词:椎管内畸胎瘤 胸段 双下肢疼痛 生理弯曲 右下肢 恐惧实验对小鼠抑郁模型建立初探 目的 运用上海欣软条件性恐惧实验系统建立抑郁症模型.方法 挑选健康雄性昆明鼠小鼠30 只,小鼠(体重≈37±5 g,随机分为对照组、实验(刺激)组.实验组连续20d 给予恐惧刺激包括声、光、电、白噪音.实验组通过行为学1... 陈浩 于朝旭 赵丽君 龚宇 钱婷婷 徐腾鹤 罗颖 吴晓光关键词:抑郁症模型 多层螺旋CT重建技术在检出颅底骨折和骨折损伤程度评估中的临床意义 被引量:17 2017年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维后处理重建技术对颅底骨折的检出情况和孔道累及情况,评估颅底骨折损伤程度的准确性。方法我院2013年1月至2017年5月具有明确外伤史,行MSCT检查并诊断为颅底骨折的80例患者,利用计算机软件对原始数据进行三维重建后处理,将颅底损伤程度共分为4级,对比不同重建技术对颅底骨折的检出情况和孔道累及情况,评估颅底骨折损伤程度的准确性。结果多平面重组(MPR)重建层面对颅底骨折的显示率明显高于容积再现技术(VR)与表面遮盖显示技术(SSD)(P<0.05)。MPR对颅底骨折的显示情况与原始二维横断面比较差异无统计学意义(P>0.05)。在了解圆孔、卵圆孔、棘孔及视神经管受累情况时,MPR明显高于原始横断面、VR和SSD重建技术(P<0.05);横断面、MPR、VR及SSD等在枕骨大孔受累检查中差异无统计学意义(P>0.05);横断面在检出颈动脉管受累情况时明显高于MPR、VR和SSD三维后处理技术(P<0.05)。原始横断面对评估0级和3级损伤程度患者的准确率明显高于MPR、VR和SSD;对评估1级和2级损伤程度患者的准确率明显高于VR和SSD(P<0.05)。结论 MSCT三维重建后处理技术在颅底骨折的检出及孔道累及情况方面具有明确的优势,将原始横断面与三维后处理技术相结合能够提高颅底骨折检出率、了解孔道累及情况和颅底骨折损伤程度,为临床的治疗及预后提高极为重要的图像信息。 于朝旭 孙实安 张海军关键词:颅底骨折 三维重建 CT 多层螺旋CT重建技术对颅底骨折的诊断价值分析 被引量:5 2017年 目的:研究多层螺旋CT重建技术对颅底骨折的诊断价值。方法:收治颅底骨折患者96例,随机平分为对照组(常规CT)和观察组(多层螺旋CT重建技术)。将两种检查方法的扫描诊断结果进行比较。结果:观察组采用多层螺旋CT重建技术,其检出率95.83%,比对照组高(P<0.05)。观察组中显示出颅前窝骨折18例,颅中窝骨折16例,颅后窝骨折12例。结论:多层螺旋CT重建技术应用在颅底骨折诊断中,有利于临床医生对骨折的位置和损伤程度进行判断并予以早期治疗,亦为公安法医部门提供了直接的临床证据。 于朝旭 武焕颖 张海军关键词:颅底骨折 多层螺旋CT 神经型布鲁杆菌病误诊为颅内感染一例 被引量:3 2015年 神经型布鲁杆菌病( neurobrucellosis, NB)是布鲁杆菌病的一类,发病率占布鲁杆菌病的1.7%~10%,病死率0~7%[1]。 NB 最常见的临床表现是脑膜炎、脑膜脑炎[2]。开颅术后NB鲜有报道,由于表现不典型,极易误诊。我院近期收治并误诊为开颅术后细菌性颅内感染的NB 1例,现报告如下。 于朝旭 王宁 陈文劲 程玮涛 陆夏 徐跃峤关键词:误诊 开颅术后 颅内感染 复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血和神经功能的影响 被引量:14 2017年 目的:探讨复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血功能、神经功能的影响及安全性。方法:选取我院2015年4月-2016年4月收治的颅脑外伤患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,bid,ivgtt;观察组在对照组基础上加用复方麝香注射液20 m L加入0.9%氯化钠注射液250 m L中,qd,ivgtt。两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、格拉斯昏迷分级(GCS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、C反应蛋白(CRP)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平、格拉斯预后分级(GOS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者GCS评分均较治疗前显著增高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清NSE、CRP、PT、APTT和D-二聚体水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GOS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论:复方麝香注射液联合依达拉奉可改善颅脑外伤患者凝血功能和神经功能,且可减轻患者颅脑损伤严重程度,改善预后。 于朝旭 武焕颖 孙实安 张海军关键词:复方麝香注射液 依达拉奉 颅脑外伤 凝血功能 多发性脊髓神经鞘瘤一例 2011年 患者 女,52岁,4年前出现腰痛伴右下肢放散性疼痛,2年前出现右足底麻小,逐渐向近端发展至整个右下肢未行治疗。5个月前腰部及右下肢疼痛加重伴双下肢无力,外院行CT检查;考虑L4~L5椎间盘突出,患者拒绝行于术治疗,2个月前出现排尿困难,双下肢麻木、无力加重,行止困难。 乔建勇 武焕颖 于朝旭关键词:脊髓神经鞘瘤 多发性 右下肢疼痛 双下肢无力 双下肢麻木 排尿困难 基于定量脑电图与多指标特征构建急性重症脑出血早期功能恶化的预测模型 被引量:3 2023年 目的探究基于定量脑电图与多指标特征构建的预测模型对急性重症脑出血患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法收集2019年10月—2021年10月152例急性重症脑出血临床资料,统计入院72 h内END发生情况,比较发生与未发生END患者一般资料及脑电双频谱指数(BIS),实验室指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、凝溶胶蛋白(GSN)、Caspase切割的细胞角蛋白-18(CCCK-18)、轴突生长抑制因子-A(Nogo-A)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、微小RNA-130a(miR-130a)、全身炎症反应指数(SIRI)],分析END发生的影响因素。基于BIS和其他影响因素构建Nomogram预测模型,采用决策曲线分析含与不含BIS的Nomogram预测模型的临床净获益。结果152例END发生率为28.29%(43/152)。血肿体积、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分及血清NSE、D-D、CCCK-18、Nogo-A、NF-κB p65、SIRI、miR-130a水平为急性重症脑出血患者END发生的独立危险因素,入院格拉斯哥昏迷量表评分、BIS及血清GSN水平为急性重症脑出血患者END发生的保护因素(P<0.01)。基于BIS与多指标特征构建的Nomogram预测模型预测急性重症脑出血患者END发生的一致性指数为0.881(95%CI为0.831,0.940),具有良好的区分度;校准曲线显示该模型与实际观测结果有较好的一致性;决策曲线显示含BIS的模型预测值在0~0.9区间时,可提供附加临床获益。结论BIS是急性重症脑出血患者END发生的影响因素,基于BIS与多指标特征构建的Nomogram预测模型能提高对急性重症脑出血患者END发生的预测价值。 于朝旭 葛晶 王迎东 张歆萍 张晓娟 孙实安关键词:脑出血 早期神经功能恶化 脑电图 脑电双频谱指数 螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对颅底骨折的诊断思路构建 目的 探究螺旋CT高分辨扫描及多平面重建在颅底骨折的诊断中的价值.方法 将我院在2016年4月~2017年4月收治的50例颅底骨折患者作为本次研究的对象,对这50例颅底骨折患者分别采用常规CT扫描和螺旋CT高分辨扫描及多... 张海军 于朝旭 孙海宁 梅赞 李野关键词:螺旋CT 多平面重建 颅底骨折