于立志
- 作品数：16 被引量：54H指数：4
- 供职机构：滨州市中心医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种手术方式治疗胫骨平台骨折效果比较被引量：4
- 2015年
- 目的：比较关节镜辅助复位与传统手术方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者75例，按数字表法随机分为关节镜组和传统手术组，比较两组术后并发症发生率、手术时间、切口长度、术中及术后出血量、住院时间以及临床功能优良率，观察两种手术方式的临床疗效和应用价值。结果关节镜组并发症发生率（2．70％）较传统手术组（21．3％）显著降低（χ2＝5．980，P ＝0.014）；关节镜组手术时间[（88．1±15．2）min]较传统手术组[（103．8±22．1）min]显著缩短（t ＝3．575，P ＝0．001）；关节镜组切口长度[（6．7±2．3）cm]较传统手术组[（10．8±2．7）cm]显著缩短（t ＝5．745，P ＝0.000）；关节镜组住院时间[（4．5±2．3）d]较传统手术组[（6．5±3．1）d]显著缩短（t ＝3．166，P ＝0．003）；关节镜组患者术中＋术后出血量[（145．2±43．0）mL]亦较传统手术组[（294．4±90．2）mL]显著减少（t ＝7.829，P ＝0．000）；关节镜组术后临床功能优良率（86．49％）较传统手术组（71．05％）显著提高（χ2＝3．723， P ＝0．039）。结论应用关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型），具有并发症发生率低、创伤小、手术时间短以及术后膝关节功能优良率高等优点，值得广泛推广。
- 张克民马建林李伟李勇孙保国张铁军于立志刘进辉
- 关键词：关节镜检查膝关节胫骨骨折
- 膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断及分析被引量：19
- 2011年
- [目的]研究MRI在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值,分析MRI失误的原因,探寻提高诊断准确率的方法。[方法]选取符合病例入选标准的127例膝关节前交叉韧带损伤病例,行临床检查、MRI及关节镜检查。以关节镜检查为标准,分析MRI诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及Kappa值。[结果]关节镜证实89例患者ACL撕裂,38例正常,ACL撕裂患者中部分撕裂7例,完全撕裂82例。MRI诊断ACL撕裂的灵敏度96.6%,特异度86.8%,准确度93.7%,阳性预测值94.5%,阴性预测值91.7%,Youden指数83.4%,Kappa值0.85。[结论]MRI诊断ACL损伤具有较高的准确度,MRI是诊断ACL撕裂的理想检查方法。
- 张克民李伟于立志
- 关键词：膝关节前交叉韧带MRI
- 他克莫司促进周围神经再生的研究进展被引量：3
- 2018年
- 周围神经的损伤是临床工作中的常见病、多发病,靶器官的萎缩、退化,功能恢复不全是导致患者生活质量下降的主要原因,使患者更好恢复,促进损伤后的恢复一直是困扰临床医师的难题。通过研究发现他克莫司在促进神经再生方面的作用明显,提供了新的治疗神经损伤损伤的思路、方法。本文就他克莫司促进周围神经修复作一综述。
- 何新泽王成刚于立志杨涛张克民孙金占王培
- 关键词：神经损伤他克莫司神经再生
- 距腓前韧带和距腓后韧带夹角对诊断慢性距腓前韧带损伤的作用被引量：4
- 2017年
- 目的:评估机械性踝关节不稳患者中距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和距腓后韧带(posterior talofibular ligament,PTFL)之间的夹角,以提供一种诊断慢性ATFL损伤的新的间接诊断方法。方法:100名测试对象纳入本研究,其中50名为机械性踝关节不稳患者(A组),50名为因其他疾病至我院就诊、非踝关节不稳的患者(B组)。每名测试对象均在MRI横断面上测量ATFL与PTFL的夹角,并比较两组患者的差异。结果:机械性踝关节不稳组患者较对照人群ATFL和PTFL的夹角明显增大(82.1°±8.0°vs 74.4°±5.9°,P<0.01)。计算受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC)下面积为0.784,P<0.01,有高度统计学意义,表明ATFL与PTFL的夹角对于慢性ATFL损伤的诊断有意义。利用其曲线坐标计算出当ATFL与PTFL之间的夹角为79°时具有较高的灵敏度与特异度,分别为0.88和0.64。结论:机械性踝关节不稳患者ATFL与PTFL的夹角明显增大。当ATFL与PTFL夹角大于79°时,慢性ATFL损伤的可能性升高。
- 于立志李宏云李宏华英汇陈世益
- 关键词：距腓前韧带夹角
- 不同类型的骨质疏松患者铜元素含量研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨不同类型骨质疏松症和铜元素含量之间的关系。方法选取100例不同类型的骨质疏松患者及30例正常人作为对照,根据临床骨质疏松分型原则将患者分为绝经后骨质疏松、老年骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。检测患者头发中微量元素铜含量,分析组间微量元素含量差异。结果骨质疏松组患者的铜元素含量明显低于正常对照组,绝经后骨质疏松组铜元素含量低于其他类型骨质疏松组,其他骨质疏松组间差异不显著。结论铜元素与骨质疏松密切相关,参与各种骨质疏松的发生发展。铜元素含量的测定可以作为临床诊断骨质疏松的辅助标准。
- 张克民李伟于立志赵德伟
- 关键词：骨质疏松铜微量元素
- 两种不同入路方式应用于髋臼骨折患者的随机对照研究
- 2021年
- 目的分析两种不同入路方式在髋臼骨折患者中的应用效果及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2018年3月至2021年6月滨州市中心医院收治的72例髋臼骨折患者进行研究,通过随机数字表法将其分为对照组(36例)、观察组(36例)。对照组患者采用髂腹股沟入路术,观察组患者采用改良Stoppa入路术,术后均随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后1周血清炎性因子水平,术前、术后3个月生活质量评分,术后3个月关节功能、骨折复位情况,术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间、手术切口长度、引流管拔出时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均低于对照组;术后1周,两组患者血清IL-6、CRP、PCT水平均高于术前,但观察组低于对照组;术后3个月,两组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)量表评分高于术前,且观察组高于对照组;术后3个月,观察组患者关节功能优良率、骨折复位满意率均高于对照组;观察组患者并发症总发生率为5.56%,而对照组患者并发症总发生率为25.00%,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论改良Stoppa入路行骨折复位手术可改善髋臼骨折患者围术期指标、关节功能、骨折复位情况,降低机体炎症反应,并改善患者生活质量,安全性较高。
- 于立志刘永华梅克海马豪杰
- 关键词：髋臼骨折改良STOPPA入路髂腹股沟入路
- 股骨远端双钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨股骨远端双钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效。方法自2010年3月至2012年10月对21例股骨远端粉碎骨折采用内外侧双钢板固定。男11例，女10例；年龄20～76岁，平均35岁；其中AO分型为C2型12例，AO分型为c3型9例。结果该组均获随访，时间6—28个月，平均18个月。按照Merchan评分标准评价：优9例，良7例，中3例，差2例。结论采用内外侧双钢板治疗股骨远端粉碎骨折AO（C2，C3型），结果令人满意，能够起到固定坚强，有效保护局部血运和早期功能锻炼的目的，值得临床推广应用。
- 张克民马建林张铁军于立志李伟
- 关键词：股骨远端骨折双钢板
- 合并小腿肌间静脉血栓形成的下肢骨折患者的术前抗凝方案被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨合并小腿肌间静脉血栓形成（MCVT）的下肢骨折患者术前抗凝方案。方法 笔者自2009-07—2014-10对232例下肢骨折合并MCVT术前行抗凝治疗,术后检测肌间静脉血栓脱落、血栓近端扩展及症状性肺栓塞（PE）发生率。结果 3组的术后肌间静脉血栓脱落率分别为4.39%、1.45%、4.17%,血栓近端扩展分别为3.29%、2.89%、1.39%,症状性PE为2.19%、1.45%、2.28%。3组术后肌间静脉血栓脱落、血栓近端扩展、症状性PE比较差异无统计学意义（χ^2=1.185,P=0.553;χ^2=0.619,P=0.734;χ^2=0.296,P=0.862）。结论 对于合并MCVT的下肢骨折患者采用LMHC 5 000 IU,皮下注射,每日1次,1周手术,是一种安全,有效的术前抗凝方案。
- 于立志李凌云刘永华张铁军
- 关键词：下肢骨折低分子量肝素钙
- 双侧跟骨骨折合并距舟关节脱位一例
- 2013年
- 笔者于2009年10月收治双侧跟骨骨折合并距舟关节脱位1例，报告如下。1病例报告患者，男，29岁。从约3m高处坠落致双足疼痛1h人院。人院后摄双足正、侧、斜位X线片，并行CT三维扫描，提示双距舟关节脱位，双跟骨下内侧结节骨折并移位，双足舟骨骨折。行切开复位内固定术，术中取双足背内侧纵切口显露距舟关节，见距舟关节脱位。距骨头位于舟骨的跖内侧，足舟骨向背侧移位，舟骨骨折线集中于舟骨下部，骨块小而粉碎，无明显移位，纵向牵引并跖曲前足使关节复位并分别用2枚克氏针固定，对位良好。
- 于立志刘永华李凌云李伟
- 关键词：跟骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折克氏针固定跖内侧
- Ilizarov骨搬移结合换药治疗急性胫骨骨髓炎伴软组织缺损被引量：4
- 2015年
- 目的分析Ilizarov技术结合换药治疗急性胫骨骨髓炎伴大面积软组织坏死的效果。方法回顾性分析2009年7月至2012年9月14例急性胫骨骨髓炎伴大面积软组织缺损患者行Ilizarov骨搬移结合换药治疗的临床资料。患者均为GustilluⅢ型患者，C型损伤11例，皆合并血管损伤11例。4例伴有对侧肢体损伤。男10例，女4例；年龄21～45岁，平均35岁。受伤至手术时间12～24d，平均19d。首先进行感染部位清创，术后伤口开放，然后行Ilizarov骨搬运技术治疗骨缺损同时换药治疗。末次随访时采用Paley骨与功能评分方法评定疗效。结果14例患者全部随访，随访时间24—36个月，平均27个月，修复骨缺损5—13cm，平均7cm，骨搬移完成时间术后2～6个月，平均4月。皮肤在骨搬移过程中全部愈合。骨折全部愈合。感染治愈13例，1例转为慢性骨髓炎，治愈率为93％。末次随访时Paley骨折愈合评分。优11例，良2例，可1例，优良率为93％；Paley功能评分结果：优10例，良2例，可2例，优良率为86％。结论换药结合Ilizarov骨搬移是治疗急性胫骨髓炎伴大面积软组织坏死的一种较安全、有效的方法。
- 于立志王光敏李凌云刘永华梅克海
- 关键词：ILIZAROV技术
