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2024年8月25日星期日

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X线、CT和3D-CT对外伤性髋关节脱位的诊断价值被引量：4: 2004年; 目的　分析外伤性髋关节脱位诊治中存在的问题并提出相应的对策。方法　回顾性分析 37例外伤性髋关节脱位的临床资料 ,并予以统计学处理。结果　 10例合并的髋部骨折、13例关节内碎骨片被X线片漏诊 ;中心型髋关节脱位及水平位髋臼骨折各 1例被常规CT遗漏 ;髋臼裂缝骨折及髋关节内碎骨片各 2例被三维CT漏诊 ;三维CT误诊关节内碎骨片 2例 ;且采用不同的影像学诊断方法 ,治疗效果明显不同。结论　不管任何类型的外伤性髋关节脱位在行X线片检查得到初步诊断后均应即刻手法复位 ,之后在行X线片复查的基础上 ,必须进行二维CT(有条件者包括三维CT)检查 ,以确定髋关节脱位、髋部骨折复位程度或确定是否并发骨折及分型。; 赵益峰王仁成朱凤华赵平厚李恒艳张迪朱宝林郭其勇于连祥; 关键词：X线 CT 3D-CT 外伤性髋关节脱位

有限切开功能复位在下肢长管状骨骨折带锁髓内钉固定术中的应用(附213例报告)被引量：9: 2005年; [目的]总结带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的临床经验。[方法]带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折213例,其中68例采用小切口或有限切口复位,严重粉碎性骨折达到功能复位。术后行包括CPM在内的有序功能锻炼。[结果]获得随访205例,时间8～29个月,平均13个月。Ⅰ期愈合189例,延迟愈合16例,经动力化或植骨后,全部骨性愈合,优良率为95.1%。[结论]带锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的理想方法,术中骨折复位与保护骨折块血供并重的观念是正确的。; 于连祥张喜善鲁玉来; 关键词：下肢长管状骨骨折功能复位带锁髓内钉固定有限切开骨性愈合

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析被引量：4: 2012年; 目的通过与肱骨近端解剖钢板（APHP）和T形钢板进行比较，评价肱骨近端锁定钢板（LPHP）在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用价值。方法对2008年8月至2010年9月收治的65例肱骨近端粉碎性骨折患者资料进行回顾性分析，男36例，女29例；年龄24～70岁，平均39岁。均为NeerⅢ、IV型骨折，根据内固定方式不同分为3组：LPHP组（36例）、APHP组（19例）和T形钢板组（10例）。骨折复位后断端如果有骨缺损，则植入白体骨。比较3组患者的术中出血量、手术时间、愈合时间、骨折愈合率、肩关节功能优良率及术后并发症发生情况等。结果LPHP组、APHP组、T形钢板组术中平均出血量分别为（156．6±42．3）mL、（175．2±41．2）mL、【191．7±39．6）mL，3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）；平均手术时间分别为（86．3±12．3）min、（96．1±13．6）min、（101．2±12．6）min，3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后随访12～18个月，平均14．5个月、61例获得临床愈合，其中LPHP组36例，DCP组17例，T形钢板组8例，3组骨折愈合率两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；平均愈合时间分别为（10．1±1．2）周、（12．3±1．4）周、（15．4±2．6）周，3组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；有4例发生肱骨头坏死，其中APHP组2例．T形钢板组2例，3组肱骨头坏死发生率两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；肩关节功能评定根据Neer评分标准：LPHP组优32例，良3例，差1例，优良率为97．2％；APHP组优10例，良2例，差5例，优良率为63．2％；T形钢板组良4例，差4例，优良率为40．0％，3组优良率两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与APHP和T形钢板比较，LPHP既可以牢固固定肱骨近端粉碎性骨折各个骨折块，又保护了肱骨头发骨折端的�; 于连祥王林刘庆鹏张辉; 关键词：肩骨折骨折粉碎性骨板

复杂髋臼骨折脱位40例手术治疗及疗效分析被引量：13: 2012年; [目的]探讨提高复杂髋臼骨折手术治疗疗效的方法和要点。[方法]总结40例复杂髋臼骨折脱位的围手术期处理及手术治疗要点和治疗效果。充分做好围手术期的各项检查和治疗,做好术前和术后的病情评估。手术中根据不同的骨折类型,分别采用不同的入路〔其中Kocher-Langenbeck入路21例,髂腹股沟入路6例,前后联合入路(髂腹股沟加K-L入路)13例〕,充分暴露骨折,准确复位,牢固内固定。[结果]平均随访时间为29个月(26～42个月)。根据Matta影像学评分,解剖复位30例,良好复位7例,差3例;优良率92.5%。局部感染2例,发生创伤性关节炎4例,异位骨化1例。[结论]充分做好髋臼骨折围手术期的治疗和处理,是手术的必要条件;正确的手术入路和术中对骨折的良好复位固定,是提高治疗疗效的关键。; 于连祥王林刘庆鹏张辉; 关键词：髋臼骨折围手术期内固定疗效

影响肘关节恐怖三联征治疗效果的因素分析被引量：32: 2013年; [目的]探讨肘关节"恐怖三联征"的诊疗要点,对影响其预后的因素进行分析,为治疗肘关节"恐怖三联征"提供参考方案,减少后遗症。[方法]回顾性分析自2008年1月～2011年10月收治的肘关节恐怖三联征36例患者的临床资料及随访结果,对可能影响预后的因素进行分析。其中男26例,女10例;年龄23～59岁,平均36岁。其中保守治疗5例,手术治疗31例;1～3 d以内手术23例,3～14 d内手术4例,14 d以后手术4例;单纯肘关节外侧入路10例,肘关节外侧、内侧联合入路21例,切开复位内固定同时修复副韧带;肘关节制动时间<7 d 16例,>7 d但<14 d 10例,>14 d<21 d 5例,>28 d 5例。[结果]36例患者均获得14～30个月随访,平均1.4年。采用Mayo肘关节功能评分,随访发现:治疗方法 (保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术入路(肘关节外侧入路与肘关节内外侧联合入路)优良率比较P=0.029(P<0.05);骨折类型优良率比较P=0.040(P<0.05);肘关节制动时间优良率比较P=0.040(P<0.05)。[结论]影响肘关节"恐怖三联征"治疗效果的因素与治疗方法、手术时机、骨折类型、手术入路、患肢制动时间相关,有统计学意义。临床上应加以充分认识,积极尽早手术治疗,尽可能地恢复其骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,恢复肘关节的稳定,且术后尽早功能锻炼,才能最大限度地避免关节僵硬,恢复关节功能,获得良好疗效。; 于连祥丁晓琳刘庆鹏王林张辉; 关键词：手术治疗康复

关节软骨磁共振研究进展: 2004年; 朱宝林亓建洪于连祥; 关键词：关节软骨磁共振

BMP加强型蚕丝人工韧带重建兔ACL的实验研究被引量：8: 2013年; [目的]利用蚕丝作为原材料制作的人工韧带重建实验动物的前交叉韧带,通过大体观察、组织学、影像学和生物力学四个途径,研究蚕丝人工韧带与骨界面结合的具体转归过程。[方法]实验组和单纯对照组采用蚕丝人工韧带作为重建材料,空白对照组采用动物自体跟腱1/3作为重建材料,建立36只成年新西兰大白兔单侧前交叉韧带重建动物模型。实验组术前将蚕丝人工韧带浸泡在含BMP 0.5 mg/ml的PBS溶液中4 h,单纯对照组仅行PBS溶液预湿4 h,空白对照组取完足够长跟腱预张后不做特殊处理。重建ACL方式模拟临床,韧带两端骨隧道部分均采用人指骨钢板配套的松质骨螺钉挤压固定。分别于术后4、8、24周取材做大体观察、组织学、影像学和生物力学检查。[结果]单纯对照组术后4周界面可见充满大量的疏松结缔组织,术后8周界面见致密纤维组织与韧带连接紧密,术后24周界面可见Sharpey纤维结构。实验组术后4周界面充满大量的致密结缔组织,术后8周界面部分区域可见Sharpey纤维结构,术后24周界面以Sharpey纤维结构为主。空白对照组术后4周界面可见成骨反应及大量的成纤维细胞,术后8周界面部分区域可见Sharpey纤维结构,术后24周界面以Sharpey纤维结构为主,形成间接止点。[结论]蚕丝人工韧带重建ACL,韧带-骨界面通过Sharpey纤维形成间接连接,韧带中BMP细胞因子能促进韧带-骨的愈合。; 刘庆鹏于连祥丁晓琳李娟贾庆卫; 关键词：蚕丝人工韧带骨形态发生蛋白

进口自身增强聚丙胶酯可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床与实验研究: 于连祥; 该课题将自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)可吸收螺钉植入负重关节面非负重区进行动物模型实验研究，从组织学上验证了可吸收螺钉有良好的生物相容性，和对关节软骨修复的促进作用，并从临床上验证了可吸收螺钉内固定物治疗股骨头骨折是...; 关键词：; 关键词：可吸收螺钉股骨头骨折

同侧股骨干、颈同时骨折75例回顾性分析: 2006年; 对75例同侧股骨干、颈同时骨折进行回顾性分析。认为对高能损伤造成的股骨干骨折患者,应常规摄包括髋、膝关节在内的X线全长股骨正侧位片,对髋关节X线片表现阴性,但股骨干内固定之后仍有髋关节疼痛者,应进行动态检查。一旦发现合并股骨颈骨折,应争取早期解剖复位内固定。股骨重建钉内固定是治疗同侧股骨干、颈同时骨折的理想方法。; 于连祥曹修玲张喜善张辉王信胜; 关键词：股骨干骨折解剖复位股骨重建钉内固定术

关节镜辅助下应用可吸收钉治疗Hoffa骨折被引量：2: 2007年; 目的探讨关节镜辅助下应用可吸收钉治疗股骨Hoffa骨折的疗效。方法自2001年7月～2006年1月,对7例Hoffa骨折在关节镜辅助下复位,以克氏针维持复位位置,再以可吸收钉固定骨折。所有患者术后辅助石膏后托外固定,切口拆线后去除石膏并行CPM功能锻炼。结果随访3～11个月,平均4．3个月,患者关节功能及骨折愈合良好。结论关节镜辅助下应用可吸收钉治疗Hoffa骨折避免了切开关节,同时可以确切地监视骨折复位,术后患者关节功能影响小、恢复快。; 徐栋贾庆卫于连祥王信胜; 关键词：关节镜可吸收钉 HOFFA骨折

于连祥

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