于铁强
- 作品数：85 被引量：305H指数：10
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- 发文基金：国家自然科学基金唐山市科技计划项目天津市卫生局科技基金更多>>
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- 弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨远干骺交界部骨折
- 2022年
- 目的评估弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨远干骺交界部骨折的疗效及预后。方法回顾性分析自2010-01—2019-12采用弹性髓内钉内固定治疗的45例儿童股骨远干骺交界部骨折,观察术后疗效与并发症情况。末次随访时采用膝关节功能HSS评分标准进行疗效评估。结果45例均获得1年以上随访,随访时间平均28.5(12~43)个月。术后均未出现切口感染、神经血管损伤、骨折不愈合、双下肢不等长等并发症。骨折骨性愈合时间为11~42周,平均14.6周。2例骨折延迟愈合,2例术后出现膝外翻(外翻角度分别为12°和14°),这4例均为AO/ASIF分型中B1型骨折。1例因外侧弹性髓内钉钉尾预留过长,术后出现钉尾激惹反应,取出弹性髓内钉后症状消失。末次随访时膝关节功能HSS评分结果:优40例,良3例,可2例。结论采用弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨远干骺交界部骨折创伤小且并发症少,可作为首选治疗方案,但是应严格掌握适应证。对于年龄>11岁、体重>49 kg、AO/ASIF分型中B1型不稳定儿童股骨远干骺交界部骨折,需谨慎采用弹性髓内钉内固定手术治疗。
- 王磊万广亮左玉明王月光左大鹏于铁强屈伟李立志
- 关键词：弹性髓内钉内固定儿童
- 儿童尺骨干骨折合并桡骨颈骨折的治疗
- 目的探讨儿童尺骨干骨折伴桡骨颈骨折(或桡骨近端骨骺损伤)的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月11例尺骨干骨折合并桡骨颈骨折(或桡骨近端骨骺损伤)患儿,男性6例,女性5例,年龄3—7岁,平均...
- 于铁强左玉明王月光
- 关键词：桡骨颈骨折骨骺损伤儿童
- 文献传递
- 弹性髓内钉治疗儿童胫骨远干骺交界部骨折
- 2022年
- 目的评估弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)治疗儿童胫骨远干骺交界部(distal tibia diaphyseal metaphyseal junction,DTDMJ)骨折的手术治疗效果及预后。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月,我院行ESIN治疗的37例严重移位DTDMJ骨折的患儿,其中男21例,女16例;年龄5~11岁,平均8.8岁;体重20.5~49.5 kg,平均31.2 kg。所有DTDMJ骨折均选用微创闭合复位ESIN内固定治疗。末次随访时依据Tornetta踝关节功能评分标准评估术后伤肢功能。结果所有病例均闭合复位成功,无一例切开。2例粉碎性骨折行2枚ESIN固定后不稳定,于内侧附加1枚ESIN增加复位稳定性。7例腓骨远端骨折,邻近骺板,且复位后仍伴有明显内外翻畸形,选用闭合复位逆行ESIN固定。手术时间39~86 min,平均49.5 min;术中出血量10~30 ml,平均21.5 ml;住院时间5~9天,平均6.7天。随访时间13~42个月,平均21个月。骨折骨性愈合时间10~50周,平均12.5周。术后所有病例均未出现切口感染、神经血管损伤、下肢不等长、ESIN松动或折断等并发症。1例术后出现踝关节外翻(外翻6°),2例骨折延迟愈合(骨性愈合时间分别为32周、50周);患儿末次随访时,依据Tometta踝关节功能评分标准,优32例,良4例,可1例,差0例。结论儿童DTDMJ骨折大多数可行石膏托固定保守治疗,对于保守治疗失败或一些特殊的病例,如多发骨折或开放性骨折的患儿,可以选用ESIN固定,通过增加ESIN弧度及数量以增加固定后的稳定性。相对以其它固定方式,ESIN固定创伤小,操作简单,而且并发症少,效果好。
- 万广亮王磊左玉明王月光左大鹏于铁强屈伟李立志
- 关键词：胫骨骨折骨钉
- 儿童胫骨结节骨骺损伤的特点与治疗被引量：2
- 2020年
- 目的探讨儿童胫骨结节骨骺损伤的特点与治疗。方法2010年1月—2017年10月收治24例(25膝)胫骨结节骨骺损伤患儿,行长腿石膏托固定保守治疗结合切开复位空心钉内固定术。结果所有患儿均获得随访,随访时间12~20个月,平均16个月。术后6个月膝关节功能未见明显异常。按照Mosier临床评价标准,结果均为优。所有病例未发生胫前骨筋膜室综合征。骨折愈合时间3~6个月,平均4个月。结论移位明显的儿童胫骨结节骨骺损伤采用切开复位空心钉内固定治疗效果良好。
- 易凡于铁强万广亮左玉明王月光周宏艳
- 关键词：空心钉内固定儿童
- 儿童Gart landⅣ型肱骨髁上骨折的治疗被引量：5
- 2014年
- 目的探讨儿童GartlandⅣ型肱骨髁上骨折的治疗方法及疗效。方法回顾性分析手术治疗的8例GartlandⅣ型肱骨髁上骨折,在72 h内行闭合或切开复位克氏针固定。结果 8例均获得随访,骨折均在8~12周获骨性愈合。肘关节功能评价参照Flynn等临床功能评定标准,肘关节功能均恢复良好。至末次随访时未出现肘内翻、伤口感染等并发症。结论手术是治疗GartlandⅣ型肱骨髁上骨折的有效方法。
- 于铁强左玉明王月光易凡王国强周宏艳张磊邢爱春
- 关键词：骨折闭合复位切开复位儿童
- 儿童髋部锁定加压钢板固定治疗学龄儿童股骨转子下骨折被引量：4
- 2016年
- [目的]探讨儿童髋部锁定加压钢板固定治疗学龄儿童股骨转子下骨折的疗效。[方法]2010年1月~2012年1月采用有限切开复位、儿童髋部锁定加压钢板固定治疗学龄儿童股骨转子下骨折16例。男12例,女4例;年龄8~13.8岁,平均11.6岁。根据Seinsheimer骨折分型：ⅡA型1例,ⅡB型4例,ⅡC型3例,ⅢA型4例,ⅢB型2例,Ⅳ型2例。[结果]所有患儿均获随访,随访时间18~42个月,平均29个月;骨折均获骨性愈合,愈合时间10~19周,平均12.7周。根据Sanders评分系统对髋关节功能评分：优14例（87.5%）,良2例（12.5%）,优良率100%。伤侧肢体过度生长3~9 mm,平均5mm。切口浅表感染及内固定物取出困难各1例,未出现断钉、内固定松动及继发骨折移位,无骨折迟延愈合、不愈合、畸形愈合及内置物取出后再骨折,无髋内外翻畸形、肢体旋转畸形及股骨头缺血性坏死等并发症。[结论]儿童髋部锁定加压钢板固定治疗学龄儿童股骨转子下骨折具有复位良好,固定稳定,并发症少,术后可早期行关节功能练习等优点,是一种有效的内固定方法。
- 左玉明于铁强王月光周宏艳王国强易凡张磊
- 关键词：转子下骨折锁定加压钢板
- 腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损被引量：5
- 2014年
- 足跟部组织缺损是儿童较常见的一种损伤，由于局部软组织少，常常伴随跟腱断裂缺损及跟骨断裂缺损，常需用皮瓣进行修复。腓肠神经营养血管皮瓣在临床应用已较为广泛，
- 于铁强左玉明王月光王国强易凡刘会仁
- 关键词：腓肠神经营养血管皮瓣足跟部软组织缺损皮瓣修复儿童局部软组织跟腱断裂
- 弹性髓内钉内固定治疗重度移位儿童桡骨颈骨折被引量：10
- 2018年
- 目的观察弹性髓内钉内固定治疗重度移位儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2016-12诊治的87例重度移位儿童桡骨颈骨折,采用闭合复位或切开复位弹性髓内钉内固定。结果 87例均获得随访,随访时间平均13(12~18)个月。2例术中损伤桡神经深支,在术后4周内恢复;术前4例桡神经损伤均在术后8周内恢复。4例肘关节、前臂功能受限,其中1例骨折再移位;2例骨化性肌炎;1例骨折不愈合,至末次随访时患儿无症状;1例出现桡骨头缺血性坏死,末次随访时恢复。末次随访时肘关节功能根据Mayo评分标准评定:优81例,良5例,可1例,优良率98.9%;疗效采用Metaizeau评分标准评定:优81例,良2例,可2例,差2例,优良率95.4%。结论弹性髓内钉内固定治疗重度移位儿童桡骨颈骨折安全有效,具有微创、取出容易、疗效好的优点,但应注意合并损伤的合理治疗。
- 于铁强左玉明王月光廉小婧李飞张磊万广亮王晶庞海涛
- 关键词：儿童桡骨颈骨折弹性髓内钉内固定
- 优质护理在儿童浮膝损伤患者中的临床效果被引量：1
- 2017年
- 目的探讨优质护理应用在儿童浮膝损伤中的临床效果。方法选择1996年1月—2015年12月住院治疗的浮膝损伤患儿分为观察组和对照组,分析比较二组的护理满意度和并发症情况。结果观察组满意度97.62%,对照组满意度71.05%,观察组的满意度优于对照组(P<0.05)。对照组中出现6例并发症,并发症发生率为15.79%;观察组中出现1例并发症,并发症发生率为2.38%,观察组并发症发生率明显少于对照组。结论优质护理在明显提高护理满意度的同时,有效减少术后并发症,在儿童浮膝损伤患儿中取得良好效果,值得推广应用。
- 王晶邢爱春于铁强马建凤
- 关键词：浮膝损伤优质护理并发症儿童
- 216例外伤性脊髓损伤住院患者分析
- 目的探讨外伤性脊髓损伤的流行病学特点。方法对1998.1.1至2008.12.31住院的外伤性脊髓损伤病例进行回顾性分析。包括:年龄、性别、受伤时间、职业、损伤原因、相关损伤、ASIA评分、脊髓损伤部位、手术方式、并发症...
- 于铁强冯世庆
