余剑波
- 作品数：44 被引量：263H指数：11
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京市中医管理局中医药科技项目北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者心脏康复的影响被引量：25
- 2017年
- 目的:研究伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心脏康复的影响。方法:选取于某院行PCI术的冠心病患者84例,随机分为观察组(n=42)及对照组(n=42),观察组在常规冠心病二级预防治疗的基础上给予比索洛尔1.25 mg联合伊伐布雷定治疗,对照组在常规冠心病二级预防治疗的基础上仅给予比索洛尔5~10 mg口服。分别于治疗前、治疗4周及治疗12周时监测两组患者的6 min步行实验的距离、6 min步行实验的心率及血氧饱和度、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室间隔厚度及左心室壁厚度。结果:观察组与对照组比较,在治疗12周时,6min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,在治疗4周及12周时,观察组的6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究期间,观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者的心脏康复的长期效果优于单纯比索洛尔治疗,不增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案。
- 黄文凤余剑波刘敏马晓路刘波徐亚宁张苏州
- 关键词：伊伐布雷定经皮冠状动脉介入心脏康复
- Wellens综合征再认识被引量：10
- 2012年
- Wellens综合征是一种与冠状动脉左前降支近端严重狭窄(≥70%～85%)有关的心电图T波改变,是不稳定心绞痛的一个亚型,也是一种严重的急性冠状动脉综合征,最先由Wellens和同事在1982年报道。对急诊和心脏科医生来说,及时识别这一心电图表现,并及时进行介入治疗可避免大面积前壁心肌梗死的发生。Wellens综合征的T波改变通常发生在疼痛缓解期,并没有其他心肌缺血和心绞痛的证据。尽管药物保守治疗控制这类患者的症状发作效果比较好,但最终结局很差,冠状动脉造影之后往往需要早期介入或冠状动脉旁路移植手术。本文目的是引起临床医生对这一特殊心电图现象的重视,提高急诊胸痛诊断准确率,减少诊治延误和改善患者预后。
- 余剑波朱继红
- 关键词：WELLENS综合征左前降支心电图心绞痛
- 急性心力衰竭NT-proBNP水平及下腔静脉塌陷指数对患者容量负荷及预后的预测价值被引量：24
- 2020年
- 目的急性心力衰竭患者容量负荷状态的评估对于纠正容量负荷过重具有重要意义。文中探究急性心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)对患者容量负荷及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于北京大学人民医院行常规抗心衰治疗的98例急性心力衰竭患者临床资料,并根据相对容量平衡水平分为容量超负荷组(65例)和非容量超负荷组(33例)。对所有出院患者随访30 d,并将发生死亡及心源性再住院患者纳入事件组(30例),其余为无事件组(68例)。比较NT-proBNP、IVC-CI在不同容量负荷及预后分组中的表达,以及不同容量负荷组患者包括血清清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)等在内的容量性指标水平。分析NT-proBNP、IVC-CI与患者容量负荷和预后的关系。结果容量超负荷组NT-proBNP、PCWP、CVP水平高于非容量超负荷组,IVC-CI、清蛋白、血红蛋白、红细胞比容低于非容量超负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP与清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈负相关(r=-0.395、-0.403、-0.344,P<0.05),与PCWP、CVP呈正相关(r=0.489、0.526,P<0.05);IVC-CI与清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈正相关(r=0.724、0.694、0.644,P<0.05),与PCWP、CVP呈负相关(r=-0.206、-0.284,P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者容量超负荷的AUC为0.809、0.839,预测准确性较高;两项联合预测的AUC为0.981,预测准确性高于NT-proBNP(Z=3.812,P<0.05)和IVC-CI(Z=3.365,P<0.05)。出院时,事件组NT-proBNP水平[(987.54±246.31)pg/mL]高于无事件组[(692.48±153.26)pg/mL],IVC-CI[(40.25±8.28)%]低于无事件组[(53.93±9.97)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗后1d、出院时的NT-proBNP水平增高、IVC-CI降低是急性心力衰竭患者近期发生不良事件的独立危险因素(
- 马丽刘元生余剑波朱继红
- 关键词：急性心力衰竭预后
- 心力衰竭:合理药物治疗与降低再入院被引量：7
- 2017年
- 心力衰竭是一个重要的公共卫生问题,有很高的患病率、发病率和病死率,严重影响人们的生活与生存。虽然国内外指南已明确指出了如何规范化使用药物治疗心力衰竭患者并改善其预后,但患者对指南中相关药物的使用率却不尽如人意。另外,心力衰竭患者的再入院诱因十分复杂,导致患者再入院率较高。正是由于上述各种因素的相互作用,导致心力衰竭患者的医疗费用较高,给人们带来了很大的经济负担。现就心力衰竭患者的药物治疗情况、再入院情况及医疗费用进行评述。
- 马晓路朱继红余剑波
- 关键词：心力衰竭流行病学药物治疗再入院
- 电风暴的研究现状被引量：7
- 2009年
- 2006年ACC／AHA／ESC“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”首次对“室速风暴”做出明确的定义，室速风暴、ICD风暴、交感风暴和电风暴（electrical storm，ES）是同义语，定义为24h内自发两次或两次以上的伴血流动力学不稳定的室速和／或室颤，间隔窦性心律，通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群。ES是心脏性猝死的重要机制，多见于ICD置入术后和急性或陈旧性心肌梗死患者，反复发作的室速、室颤可致血流动力学障碍、甚至死亡。
- 高伟波余剑波朱继红
- 关键词：电风暴血流动力学不稳定ACC/AHA血流动力学障碍心源性猝死心脏性猝死
- 令人迷惑的中年男性颈部发紧伴腰痛
- 2016年
- 【病例简介】
男,53岁，农民。因咽部肌肉发紧伴腰痛3dX院。患者于入院前3d无明显诱因出现后咽部肌肉发紧及张嘴困难，在当地医院就诊诊断为咽炎，予抗生素治疗无效。次日出现颈项强直、腰痛、腰部肌肉发紧，以弯腰为著．不伴其他症状．先后就诊于某院脊柱外科、神经内科均不能明确病因。以“颈项强直原因待查：脑膜炎？蛛网膜下腔出血？”转入我院急诊科。平素身体健康。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史。无手术史．无血制品输注史。无过敏史。
- 余剑波朱继红
- 关键词：临床病例中年男性腰痛
- 心血管急诊中的床旁检验技术
- 目前应用于急诊的心血管标志物主要包括心肌坏死标志物和心力衰竭的标志物两大类。最常检测心肌坏死的心脏标志物是肌红蛋白、肌钙蛋白T(TNT)或肌钙蛋白I(cTNI)以及CK—MB。在三者中肌钙蛋白的敏感性和特异性都很高，肌红...
- 朱继红余剑波
- 关键词：急诊医学心肌坏死心力衰竭
- 文献传递
- 乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征患者的预后评估价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨乳酸清除率与ARDS患者预后的相关性。方法回顾性分析45例ARDS患者入院后24h内的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据入院初始和入院后6h、24h测定的血乳酸值计算乳酸清除率。按照预后分为存活组和死亡组,按照6h乳酸清除率≥10%、24h乳酸清除率≥50%分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组。结果存活组与死亡组的年龄、性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组与死亡组APACHEⅡ评分分别为16.5±4.60、31.0±8.87;初始血乳酸浓度分别为(5.48±1.88)、(9.56±4.35)mmol/L,6h乳酸清除率分别为(47.02±27.47)、(6.15±8.68)%,24h乳酸清除率分别为(71.21±22.31)、(12.68±22.83)%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。并且,高乳酸清除率组死亡率也明显低于低乳酸清除率组(P<0.01)。结论乳酸清除率联合APACHEⅡ评分可用于ARDS患者预后的评估。
- 陈炳星朱继红戴木森薛晓艳余剑波
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征乳酸清除率预后
- 成人抗生素临床应用指南（续二）
- 2004年
- 泌尿道感染抗生素使用。泌尿道感染(urinary tract infection)是最常见的感染之一，在所用抗生素中占很大比例。泌尿道感染可从膀胱到肾脏及周围组织，临床表现变化多，应根据临床表现选择使用抗生素。尽管，泌尿道感染可发生在不同性别和各年龄段，但以女性为最常见，并有典型泌尿道感染症状。对某个具体病例的治疗决策，应由医生根据病情、检查结果及治疗条件作出决定。
- 楼滨城余剑波
- 关键词：泌尿道感染抗生素不同性别
- 高级模拟在心肺复苏培训中的应用被引量：8
- 2012年
- 心肺复苏(CPR)是临床医师的最基本和最重要的技能之一,对医务人员生进行CPR相应理论、技术操作的培训,能够培养其急救的临床思维能力和临床反应能力。使用高级模拟人进行规范化CPR培训,可以取得很好的教学效果。
- 高伟波刘元生张向阳余剑波陈江天周庆环朱继红
- 关键词：心肺复苏
