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侯之启: 作品数：172 被引量：946H指数：14; 供职机构：广州市第一人民医院更多>>; 发文基金：广州市医药卫生科技项目东莞市医疗卫生单位科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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周围神经完全损伤与不完全损伤的电生理研究被引量：9: 1994年; 用电生理诊断周围神经损伤，至今仍有不少争论，认为电生理诊断常与临床不符。通过３０只大鼠胫后神经试验发现完全性断离仍可测出潜速度，ＭＡＰ的波幅和面积，但幅值低与不完全性断离差异有显著性。又总结６３例周围神经损伤住院病人检查术前的电生理诊断与手术结果对比发现完全性损伤者仍可测出幅值较低的ＭＡＰ、ＥＭＧ和ＳＣＶ，与不完全性损伤差异显著。建议应作多个指标对比，其中ＥＭＧ最可靠，完全性损伤以三级为主，ＭＡＰ、ＳＣＶ在２～３级之间，不完全性损伤以１～２级为主，９２．３％的ＥＭＧ是Ⅰ级。; 侯之启朱家恺; 关键词：周围神经创伤电生理

关节镜手术治疗31例运动员髌下脂肪垫撞击综合征被引量：1: 2008年; 目的探讨使用关节镜诊治运动员髌下脂肪垫撞击综合征的疗效。方法对31例膝关节髌下脂肪垫撞击综合征（Hoffa病）运动员患者进行关节镜下髌下脂肪垫部分切除术，对部分患者同时施行外侧支持带松解术，术后按In-sail膝关节评定量表评估疗效。结果所有患者获得7～34（18±4．8）个月随访，疗效评价：优17例（54．8％），良8例（25．8％），可4例（12．9％），差2例（6．5％），关节镜技术治疗髌下脂肪卡压综合征优良率达80．6％。获得优良效果的运动员患者在7．1～14．5（9．2±3．7）周后恢复正常训练和比赛。结论Hoffa病是引起运动员膝前痛的常见病因，关节镜下行髌下脂肪垫部分切除术治疗Hoffa病具有创伤小、康复快、疗效可靠的优点。; 覃健侯之启郑民庆余存泰王新亮鞠洪斌; 关键词：关节镜髌下脂肪垫手术

人髌周组织神经末梢分布的组织形态学观察被引量：11: 2013年; 目的对髌骨周围软组织的神经末梢分布情况进行组织形态学观察，为人工全膝关节置换手术中行髌骨周围烧灼提供理论依据。方法取自4具新鲜截肢的髌骨标本（2例糖尿病足截肢、1例下肢动脉闭塞截肢和1例车祸伤截肢），采集髌骨周围0．5cm以内软组织，长0．5cm×宽0．5cm×纵向全层的三维立体标本，通过HE染色、甘氨酸银染色，在同一视野下对髌周软组织标本紧贴髌骨内侧截面的神经末梢分布进行组织形态学观察。结果大体解剖发现来源于皮肤的血管网直接进入髌骨滋养孔区域参与构成髌骨滋养孔区域的血管网络并在2．4、7和10点位发现有血管进入髌骨；组织学观察发现髌骨周围软组织内存在大量的神经纤维，但4个髌骨标本周围软组织内神经纤维的区域分布没有明显区别。髌骨周围软组织内侧滑膜层有神经入髌的通道，主要存在于7、11和13点位，髌骨外侧没有发现神经进入髌骨的通道。神经纤维呈“区域性集中分布”现象，以5、6、7点位及10、11、12、1、2点位分布数目最多，其中又以股四头肌肌腱和髌腱两极居多，在髌骨滋养孔区域的筋膜及骨膜中也发现了大量的神经纤维。神经纤维分层分布，主要集中在滑膜层、脂肪垫、肌腱结缔组织间层的近髌骨端。结论髌骨周围软组织内神经纤维分布多，神经进入髌骨的通道主要存在于髌骨内侧和滋养孔区域，神经纤维分布呈分层且区域性集中现象，“中央较多，下多于上，内多于外，两极多于其他”。髌周烧灼去神经化操作，通过减少外周伤害感受器的数目实现“减敏”在临床上具有可行性。; 程锐高兴华侯之启; 关键词：髌骨神经纤维关节成形术

膝关节镜下自体胭绳肌腱移植重建前十字韧带部分束损伤被引量：2: 2011年; 目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束移植重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)部分束损伤的临床效果。方法 2007年1月至2010年5月关节镜下行自体腘绳肌单束重建ACL部分束损伤16例。术前Lysholm评分平均为55.4±6.7分。结果全部获得随访,随访时间为12～23个月,平均18±4.3个月。术后Lysholm评分增至平均89.3±3.3分,有统计学差异(P<0.05)。所有患者主观症状均消失,全部恢复正常工作与体育锻炼。结论应用自体腘绳肌腱重建ACL部分束损伤明显改善膝关节功能。; 郑民庆侯之启陈铭; 关键词：前十字韧带关节镜检查

MIPPO结合LCP在胫骨干多节段骨折中的应用被引量：3: 2006年; 目的探讨微创经皮钢板内固定方法（MIPPO）结合锁定加压板（LCP）治疗胫骨干C2型多节段骨折的临床疗效。方法对收治的胫腓骨骨折用AO分类法筛选出28例C2型多节段骨折，其中按照Gustilo分型，Ⅰ型7例，Ⅱ型7例，其余为闭合骨折。均应用MIPPO结合LCP治疗，其中男16例，女12例，年龄16—66岁。结果本组28例均得随访，随访时间12～36月，平均26．5月，所有患者伤口均1期愈合。手术均在1周内完成，手术时间40～130min，平均70min，术中出血100～300ml。X线片示骨痂出现时间为4～6周，平均5周，14周骨折端出现大量骨痂，骨折线模糊。部分负重时间根据患者骨折损伤程度、内固定效果、骨痂生长情况等综合评估，本组患者部分负重时间平均为6周，完全负重时间平均为16周。按Johner—Wruhs评分标准，优20例，良6例，可2例，差0例，优良率92．9％。其中1例术后出现8。外旋畸形，1例出现骨延迟愈合，无骨髓炎，骨不连发生。2例出现局部皮肤水泡；无伤口感染、皮肤坏死病例。结论MIPPO结合LCP是治疗胫骨多节段骨折的又一新方法，其具有微创，并发症少，手术操作简易，适应范围广，效果确切的特点。; 戈涛侯之启邝炯祥覃健杨运发王新亮徐中和; 关键词：微创胫骨骨折

MIPPO技术治疗锁骨骨干骨折被引量：1: 2008年; 目的初步研究经皮插入钢板内固定术,使用重建钢板形的锁定加压接骨板和普通重建钢板治疗锁骨骨干骨折的治疗效果及特点。方法对15例闭合性锁骨骨干骨折,运用上述技术,术后随访1、3、6月,1年(12例),行X线检查及肩关节功能检查。结果14例病人在术后1个月后,骨折端有明显骨痂生长,骨折端模糊,肩关节活动度良好,3个月骨折线完全消失。半年复查均愈合,无骨不连,无内固定松脱及感染。使用重建钢板1例患者术后2个月后出现螺钉松动,后骨折畸形愈合。结论MIPPO技术治疗锁骨骨干骨折具有创伤小,软组织损伤少,骨痂生长迅速,稳定可靠,关节功能恢复好的特点。; 陈铭侯之启王新亮戈涛邝炯祥徐中和; 关键词：锁骨骨折

腰椎间盘切除不同术式临床应用比较被引量：1: 2008年; 目的比较显微腰椎间盘切除术、传统腰椎间盘切除术和椎间盘镜下腰椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法对3种不同方法手术治疗的84例单节段腰椎间盘突出症患者临床效果进行分析,其中显微腰椎间盘切除术(Microsurgical lumbar discectomy,MSLD)31例,传统腰椎间盘切除(Conventional open lami-notomy and discectomy,COLD)29例,椎间盘镜腰椎间盘切除术(Microendoscopic discectomy,MED)24例。比较3种治疗方法的手术情况和术后疗效。结果MSLD与MED组较COLD组手术切口小,出血少,卧床和住院时间短,并发症少,MED组有1例复发而再次手术治愈。术后优良率MSLD与MED组高于COLD组,统计学上有显著性差异,但MSLD与MED组之间无显著性差别。结论MSLD与MED手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,两者疗效相当,但均优于传统腰椎间盘切除术。; 王新亮张光明蔡维山郭东明侯之启; 关键词：腰椎椎间盘椎间盘镜髓核摘除术

锁定螺钉拆除困难的初步原因分析及对策: ＜正＞目的分析锁定螺钉拆除困难的原因及应对措施．方法对9例行LISS、LCP内固定拆除手术的病人进行回顾性分析。结果 9例病人共拆除锁定螺钉59枚,其中5枚出现拆钉; 陈铭戈涛邝炯祥王新亮杨运发温世锋侯之启; 文献传递

经皮锁定加压板内固定治疗多段胫骨干骨折30例被引量：4: 2008年; 目的:探讨微创经皮钢板内固定方法(MIPPO)结合锁定加压板(LCP)治疗胫骨干C2型多节段骨折的临床疗效。方法:2003年2月至2006年6月收治30例胫腓骨骨折AO-C2型多节段骨折患者,其中按照Gustilo分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,其余15例为闭合骨折。均应用MIPPO结合LCP治疗,其中男18例,女12例,平均38岁(16～66岁)。结果:本组30例均得随访,随访时间12～38个月,平均28个月。手术均在1周内完成,手术时间40～130min,平均75min,术中出血100～300mL。X线片示骨痂出现时间为4～6周,平均5周,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线模糊。部分负重时间根据患者骨折损伤程度、内固定效果、骨痂生长情况等综合评估,本组患者部分负重时间平均为6周,完全负重时间平均为16周。按Johner-Wruhs评分标准,优21例,良6例,可3例,差0例,优良率90%。其中1例术后出现8°外旋畸形,1例出现骨延迟愈合,无骨髓炎、骨不连发生。2例出现局部皮肤水泡;1例浅表伤口感染。结论:MIPPO结合LCP是治疗胫骨多节段骨折的又一新方法,具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切等特点。; 王新亮戈涛邝炯祥覃健杨运发徐中和侯之启; 关键词：外科手术微创性胫骨骨折

两种关节周围局部注射配方对全膝关节置换术后镇痛效果的研究被引量：4: 2011年; 目的比较两种不同关节周围软组织局部注射配方对全膝关节置换术后的镇痛效果。方法由同一组医师主刀完成的全膝关节置换术(TKA)治疗骨性关节炎(OA)66例(66膝),根据关节周围软组织注射镇痛药配方不同,随机分成两组,各33例(33膝)。传统组注射布比卡因、甲基强的松龙、肾上腺素、吗啡和生理盐水混合液;改良组注射罗哌卡因、酮咯酸、肾上腺素、吗啡和生理盐水混合液,比较术后两种镇痛配方在运动、静止时疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药的使用量、切口并发症和患者恶心、呕吐及心脏毒性反应的发生率。结果两组术后的24 h运动和静止VAS、术后镇痛药使用量和切口并发症差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者均有恶心、呕吐等胃肠道不适,但发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者无一例出现心脏毒性反应。结论关节周围软组织注射改良组混合局麻药优于传统组,更有利于TKA术后的镇痛,减少了术后止痛药使用量和术后切口并发症,使用更安全。; 黄保华高兴华余存泰覃健林宇进贾旭琴侯之启; 关键词：全膝关节置换术关节周围镇痛麻醉药

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