俞永江
- 作品数：75 被引量：141H指数：6
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金兰州市科技发展计划项目甘肃省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 疝补片材料学的现状和展望被引量：7
- 2022年
- 目的比较目前运用于临床的不同材料疝补片的性能,以期为补片的临床选择提供参考。方法对国内外不同材料疝补片在腹疝及腹股沟疝治疗中应用的文献进行复习并进行综述。结果合成补片中,特别是大网孔中等量型的聚丙烯补片可能是最理想的合成补片;新型涂层材料在很大程度上改善了聚丙烯材料的不足。生物补片在复杂疝修补术中的地位有所动摇,有被可吸收合成补片取代的趋势。结论目前还没有一种补片能适用于所有类型的疝修补术中,聚丙烯补片仍然是一种有效且成本较低的补片材料,可吸收合成材料和抗菌涂层可能还有较大的发展空间。
- 王伟刚俞永江
- 关键词：疝修补术疝修补材料
- 腹膜巨噬细胞在腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤中的作用机制
- 柴琛赫曼曹农侯旭东武光俞永江杨伟林王斌生
- 实验将Wistar大鼠60只随机分为阴性对照组、重症急性胰腺炎组、腹腔灌洗组、腹腔注射组。造模后分批处死大鼠，用RT-PCR法检测肺组织NF-κBmRNA的表达；以免疫组化法检测肺组织TNF-α、IL-1β的表达；以比色...
- 关键词：
- 关键词：急性胰腺炎腹腔灌洗治疗
- 无张力疝修补术治疗腹股沟疝450例临床体会被引量：2
- 2011年
- 无张力疝修补术是近十几年在临床外科中广泛被接受并采纳的修补腹股沟疝的手术方式。相对于传统的疝修补手术来讲，无张力疝修补术具有诸多优点，但由于手术医生对腹股沟区解剖的认识及手术熟练程度的不同，在选择治疗腹股沟疝的手术方式及修补材料上都有所不同。本研究对我院2001年4月至2010年10月收治的450例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术，取得了比较满意的治疗效果，现报道如下。
- 侯旭东俞永江曹农柴琛董春禄
- 关键词：无张力疝修补术腹股沟疝疝修补手术临床外科熟练程度
- 基于加速康复外科理念下腹壁疝修补术的研究进展被引量：4
- 2021年
- 加速康复外科(ERAS)是一种优化围手术期管理、改善临床结果并降低医疗成本的系统护理方法,近年来ERAS被引入腹壁疝修补术中,通过健康宣教、戒烟、体重控制、血糖及疼痛管理、感染及血栓预防等术前管理优化措施,预防低体温、标准化麻醉管理、补液控制、微创操作、控制性置入管道等术中管理优化措施,以及多模式镇痛、术后早期活动及胃肠功能恢复及血糖控制等术后管理优化措施,有效降低了手术部位感染等并发症的发生率、减轻了患者疼痛、缩短了住院时间,其中围手术期疼痛管理、术后早期活动及恢复胃肠功能等ERAS要素是腹壁疝修补术中缩短住院时间、改善预后的关键。ERAS能安全、有效地应用于腹壁疝修补术。
- 李云锋俞永江孙斌杰蒋维荣余坤
- 关键词：围手术期医护加速康复外科疗效比较研究
- 原发性胃肠间质瘤术后无复发生存危险因素分析及其预测模型建立:历史性队列研究被引量：1
- 2024年
- 目的 分析影响原发性胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者术后复发的相关危险因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性收集2011年1月至2020年12月期间在兰州大学第一医院和甘肃省人民医院经术后病理证实为GIST患者的临床病理资料,使用R软件相关函数按7∶3比例随机分为训练集和验证集。采用单因素和多因素Cox回归分析影响GIST患者术后无复发生存期(relapse-free survival,RFS)的风险因素并以此构建预测GIST患者术后3年和5年无复发生存率概率的列线图预测模型。使用受试者操作特征曲线下面积、一致性指数及校准曲线评估模型的效能,通过决策曲线分析评估列线图预测模型与改良美国国立卫生研究院分级标准的临床效用。结果 本研究最终纳入454例患者,其中训练集317例、验证集137例。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、美国癌症联合委员会TNM分期、有丝分裂率、CD34表达、手术方式、淋巴结检出数目及靶向药物治疗时间为GIST患者术后RFS的影响因素(P<0.05),基于这些影响因素构建的列线图预测模型区分GIST患者术后无复发生存的一致性指数(95%CI)在训练集和验证集中分别为0.731(0.679,0.783)及0.685(0.647,0.722),它区分GIST患者术后3、5年无复发生存的受试者操作特征曲线下面积(95%CI)在训练集中分别为0.764(0.681,0.846)和0.724(0.661,0.787),在验证集中分别为0.749(0.625,0.872)和0.739(0.647,0.832);通过Bootstrap抽样1 000次对列线图预测模型进行验证并绘制的校准曲线结果显示,在训练集中列线图预测的GIST术后3年及5年无复发生存率与实际的无复发生存率具有良好的一致性,而在验证集中一致性稍差;在训练集中,采用决策曲线分析评估列线图预测模型在阈值概率范围为0.19~0.57时预测GIST术后3年无复发生存率具有较高的净收益,阈值概率范围为0.44~0.83时,�
- 张海宝王朝樣林浩巨家华杨熊飞杨伟林俞永江
- 关键词：胃肠间质瘤列线图
- 组织因子与胃癌生物学行为关系的实验研究
- 目的： 组织因子(tissue factor，TF)是机体外源性凝血途径的始动因子，近来研究发现其在信号转导、炎症、动脉粥样硬化、胚胎发育、肿瘤血管生成、肿瘤生长、转移等方面都有一定的作用。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。...
- 俞永江
- 关键词：胃癌SGC7901细胞RNA干扰抗肿瘤效应
- 文献传递
- 髓过氧化物酶在腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤中的作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨髓过氧化物酶(MPO)在腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤中的作用。方法成年Wistar大鼠60只,随机分为4组:①阴性对照组(C组):开腹后仅翻动胰腺;②SAP组(S组):采用3.5﹪牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制成SAP模型;③腹腔灌洗组(W组):复制SAP模型成功后于胰腺被膜外放置灌洗管,于下腹部留置引流管,0.9%生理盐水行腹腔持续灌洗;④腹腔注射组(E组):取S组大鼠胰腺匀浆及腹水,于正常大鼠腹腔内注射。于造模后3、6和12h分批处死大鼠,采下腔静脉血2ml行淀粉酶测定;取左肺下叶组织行MPO检测;对胰腺及肺组织进行病理评分。结果 S组及E组肺泡间质水肿、出血,并有中性粒细胞、巨噬细胞浸润。在不同时间点,S组、W组和E组血清胰淀粉酶、肺MPO均高于C组(P<0.01),W组升高的程度小于S组。结论 SAP相关性腹水可以导致急性肺损伤,肺组织中MPO表达升高,提示其参与了急性肺损伤的发生过程,其原因可能与相关性腹水激活了粒细胞有关。早期腹腔灌洗将SAP相关性腹水进行稀释并引出体外,减少了腹膜巨噬细胞的活化,下调了MPO水平,减轻了肺损伤的程度,具有较好的治疗作用。
- 赫曼柴琛曹农刘永永王斌生俞永江
- 关键词：髓过氧化物酶急性肺损伤腹腔灌洗
- 胃大部切除术后吻合口溃疡的诊治
- 2010年
- 目的探讨胃大部切除术后吻合口溃疡的诊治方法。方法 1985年3月至2008年6月期间兰州大学第一医院收治的胃大部切除术后吻合口溃疡患者29例,均经胃镜证实,其中男16例,女13例;年龄30～51(40±3.0)岁;19例为十二指肠球部溃疡术后,10例为胃溃疡术后。初次手术到溃疡再发症状的时间,最短1例为1个月,其余28例为3～4年。2例吻合口溃疡穿孔及4例吻合口溃疡出血者行包括吻合口在内的残胃部分切除、胃空肠Roux-Y吻合术;其余均给予非手术治疗。结果行再手术治疗者术后发生切口感染1例,行保守治疗;所有患者均治愈,随访1～5年,未出现溃疡复发。结论吻合口溃疡首选保守治疗,多数可治愈。再次手术方式可采用残胃部分切除加胃空肠Roux-Y吻合术。
- 薛左良柴琛何明彦俞永江
- 关键词：吻合口溃疡胃大部切除保守治疗
- 喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用被引量：14
- 2015年
- 目的探讨喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用。方法 75例甲状腺手术患者随机分为喉罩全麻联合颈丛神经阻滞组(A组)、单纯喉罩全麻组(B组)和单纯气管插管全麻组(C组),分别观察所有患者诱导前(T0)、喉罩(或气管插管)置入即刻(T1)、手术30 min(T2)、喉罩(或插管)拔除即刻(T3)、喉罩(或插管)拔除20 min(T4)患者心率、平均动脉压的变化;记录各组静脉麻醉药丙泊酚和瑞芬太尼的用量;记录手术时间、苏醒时间,苏醒期呛咳、躁动、恶心呕吐和术后咽喉痛的发生例数;喉罩(或插管)拔除20 min进行警觉与镇静评分、术后3、5 h进行视觉模拟疼痛评分。结果 A、B组血流动力学稳定,围术期心率和平均动脉压的差异无统计学意义(P>0.05);C组围术期血流动力学变化剧烈,A、B组分别与C组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者苏醒时间短于C组(P<0.05),苏醒期呛咳、躁动,恶心呕吐和术后咽喉痛的发生例数少于C组(P<0.05);喉罩(或插管)拔除20 min警觉与镇静评分低于C组(P<0.05),A组术后3、5 h疼痛评分低于B、C组(P<0.05);A、B组瑞芬太尼和丙泊酚的用量少于C组(P<0.05)。结论喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞和单纯喉罩全麻都能很好的满足甲状腺手术的麻醉要求,围术期血流动力学稳定、镇痛完善,麻醉效果佳;苏醒快,苏醒期呛咳、躁动等不良反应少,苏醒质量高;术后咽喉痛、恶心呕吐等并发症的发生少,只是联合组有持久稳定的术后镇痛作用,这两种麻醉方法均可在甲状腺手术中应用。
- 马玉清俞永江冷玉芳牛居辉
- 关键词：喉罩颈丛神经阻滞气管插管甲状腺手术
- 成人多发肠重复畸形合并异位胰腺1例报告
- 2022年
- 肠重复畸形与消化道异位胰腺均是临床较为罕见的肠道畸形病变,前者多见于儿童,两者同时发生在成年患者中非常罕见。我院收治1例诊断为“胃恶性肿瘤”的患者,术中发现肠重复畸形与异位胰腺,本文回顾性分析其临床资料并探讨其诊疗方法,现报道如下。患者女,59岁,因“反酸、烧心1年余,加重半月”于2021年12月28日入院。
- 王伟刚董鹤翔朱祥赵福坤俞永江
- 关键词：肠重复畸形异位胰腺胃恶性肿瘤肠道畸形诊疗方法术中发现
