关牧娟
- 作品数：23 被引量：66H指数：4
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划河南省杰出人才创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 探索Seminar教学模式在医学影像专业研究生教学中的应用
- 2024年
- 目的:探索Seminar教学模式在医学影像专业研究生教学中的应用效果。方法:选取郑州大学第三附属医院医学影像专业2022级全体硕士研究生40名,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各20例。实验组进行研讨式(Seminar)教学模式,对照组进行传统(LBL)教学模式。比较2组理论、临床实践考试成绩及教学质量(带教满意度、提升学习兴趣、增强诊断思维、提高医患沟通能力、加强团队合作能力)评分。结果:教学6个月后,实验组理论、临床实践考试成绩分别为(93.94±1.98)分、(93.24±1.11)分,均高于对照组的(83.54±1.54)分、(86.24±2.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组带教满意度、提升学习兴趣、增强诊断思维、提高医患沟通能力及加强团队合作能力评分分别为(8.95±0.78)分、(8.49±1.22)分、(8.35±0.95)分、(8.49±1.12)分、(8.52±1.26)分,均高于对照组的(7.08±1.12)分、(7.42±0.75)分、(7.18±0.79)分、(7.15±0.82)分、(7.46±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Seminar教学模式可提高学生理论和临床实践考试成绩,有效调动学生学习兴趣,提升教学效果及学生综合素质,在医学影像专业研究生教学中值得推广应用。
- 邢庆娜王鑫关牧娟陆林程美英赵鑫
- 关键词：SEMINAR教学模式医学影像学研究生教学
- 多排螺旋CT在婴幼儿肺动脉吊带诊断中的应用价值
- 2014年
- 目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在婴幼儿肺动脉吊带诊断中的应用价值。方法收集2010年12月—2013年12月经手术证实的肺动脉吊带患儿5例,回顾性分析其MSCTA特征。结果 5例肺动脉吊带患儿术前MSCTA均正确诊断,其中合并动脉导管未闭1例,室间隔缺损2例,房间隔缺损1例,主动脉弓上分支异常1例;气道重建显示气管性支气管1例,气管狭窄3例,右侧主支气管延长并气管分叉角度增大5例;合并肺部感染5例。结论 MSCTA不仅能清楚显示婴幼儿肺动脉吊带及其合并心血管畸形,更能明确肺动脉吊带患儿的气管、支气管受压的程度及其狭窄范围,有助于临床明确诊断并选择恰当的治疗方法。
- 陆林程美英邢庆娜赵鑫关牧娟
- 关键词：MSCTA婴幼儿肺动脉吊带
- 孕期MRI对Galen静脉动脉瘤样畸形胎儿新生儿期高危的预测价值
- 2022年
- 目的探讨MRI定量参数对Galen静脉动脉瘤样畸形(vein of Galen aneurysmal malformation,VGAM)胎儿新生儿期高危的预测价值。方法孕晚期经MRI检查诊断胎儿VGAM的单胎妊娠孕妇13例,由2名高年资医师采用双盲法测量胎儿直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径,并计算直窦或永存镰状窦面积。13例经医学咨询后均选择继续妊娠,出生后行头颅、心脏超声随诊,4例病情轻微于婴儿期择期行血管内栓塞治疗者为婴儿组,9例新生儿期死亡或紧急行血管内栓塞治疗者为新生儿高危组。比较2组胎儿直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径、面积;采用组内相关系数(intraclass correlation efficient,ICC)评估2名医师测量结果的一致性;绘制ROC曲线,评估直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径、面积预测VGAM胎儿新生儿期高危的效能。结果A、B医师测量的新生儿高危组直窦或永存镰状窦最大左右径[(8.87±1.88)、(8.81±1.89)mm]均长于婴儿组[(5.98±0.83)、(5.93±0.81)mm](t=2.904,P=0.014;t=2.885,P=0.015),面积[(74.24±24.88)、(73.49±24.94)mm^(2)]均大于婴儿组[(49.44±8.56)、(47.96±8.02)mm^(2)](t=2.659,P=0.023;t=2.766,P=0.019),最小上下径[(8.34±2.01)、(8.31±2.04)mm]与婴儿组[(8.25±0.56)、(8.08±0.64)mm]比较差异均无统计学意义(t=0.123,P=0.905;t=0.303,P=0.768)。A、B医师测量的直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径、面积的ICC分别为0.996(95%CI:0.985~0.999)、1.000(95%CI:0.958~1.000)、0.998(95%CI:0.985~1.000),一致性较好。胎儿直窦或永存镰状窦最大左右径、面积分别以6.86mm、59.00mm^(2)为最佳截断值,预测VGAM胎儿新生儿期高危的AUC分别为0.972(95%CI:0.890~1.000,P=0.009)、0.806(95%CI:0.562~1.000,P=0.047),灵敏度分别为89%、67%,特异度均为100%。结论直窦或永存镰状窦最小上下径对应层面最大左右径及面积增大的VGAM胎儿新生儿期高危�
- 关牧娟鲍婷婷卢艳标孟方方孙囡赵鑫陆林尚红磊
- 关键词：GALEN静脉动脉瘤样畸形胎儿新生儿期MRI
- 胎儿MRI肺肝信号比与孕周关系及其临床应用价值
- 2021年
- 目的分析正常胎儿肺肝信号比(LLSR)与孕周关系,进一步探讨LLSR在产前诊断的临床应用价值。方法回顾性收集515例于郑州大学第三附属医院行产前MRI检查的孕21^(+3)~41^(+5)周胸部正常胎儿资料,在T 2WI冠状面图像上测得LLSR,对各个孕周LLSR进行统计描述并探讨LLSR与孕周之间的关系,建立回归模型,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)得出区分孕周<28周与孕周≥28周的最佳临界值。结果515例胎儿平均LLSR(2.39±0.83),LLSR与孕周呈正相关关系(r=0.691,P<0.05),回归方程为Y=-0.573+0.097X(Y为LLSR,X为孕周,R^( 2)=0.721,P<0.01);当LLSR取值2.03时,具有区分孕周<28周与孕周≥28周的最佳诊断效能,诊断孕周≥28周的敏感度为78.82%,特异度为79.43%,假阳性率为20.57%,假阴性率为21.18%。结论LLSR与孕周呈线性相关关系,并得出区分孕周是否满28周的最佳临界值,可为产前诊疗提供很大临床应用价值。
- 关牧娟孟方方陆林赵鑫张小安
- 关键词：胎儿产前诊断磁共振成像
- 全面性发育迟缓儿童头颅MRI特征探讨被引量：1
- 2023年
- 目的探讨全面性发育迟缓儿童的头颅MRI特征。方法以诊断为依据,回顾性纳入了符合标准的313例全面性发育迟缓的头颅MRI,分析了全面性发育迟缓患儿头颅MRI的表现、异常率、异常率与Gesell分级之间的关系。结果全面性发育迟缓儿童头颅MRI异常率为57.19%,全面性发育迟缓头颅MRI异常的各种表现中,以脑白质髓鞘化异常最为多见,66例,占36.87%;其次为脑外间隙增宽和脑室增大,47例,占26.26%,头颅MRI异常率与Gesell分级有关:2=33.20,P<0.01。结论脑白质髓鞘化异常、脑外间隙增宽和脑室增大是GDD患儿常见的MRI表现,MRI对于中、重度GDD患儿的异常显示率较高,具有较高的诊断价值。
- 马德有毛玉红关牧娟
- 关键词：头颅MRI
- DTI定量参数对儿童孤独症谱系障碍的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)定量参数对儿童孤独症谱系障碍的诊断价值,并分析其与病情程度的相关性,为临床诊疗提供客观参考依据。方法前瞻性搜集2021年3月至2023年5月郑州大学第三附属医院收治的104例孤独症患儿,另选取同期年龄、性别相匹配的30例健康儿童为对照组,均进行DTI检查及脑白质纤维束重建。比较两组儿童DTI定量参数[各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)];根据儿童自闭症评估量表(CARS)将孤独症患儿分为轻中度组、重度组,比较不同病情程度组患儿脑白质纤维束FA值、ADC值,采用Spearman法分析DTI定量参数与病情程度的相关性;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DTI定量参数对儿童孤独症的诊断价值。结果孤独症组儿童左扣带束、右扣带束、胼胝体束的FA值明显低于对照组,右皮质脊髓束、左扣带束、左额枕束的ADC值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻中度组患儿的左皮质脊髓束、右皮质脊髓束、左扣带束、右扣带束、左额枕束、右额枕束、胼胝体束的FA值明显高于重度组,ADC值明显低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman法分析结果显示,孤独症患儿左皮质脊髓束、右皮质脊髓束、左扣带束、右扣带束、左额枕束、右额枕束、胼胝体束的FA值与病情程度均呈负相关,ADC值与病情程度均呈正相关(均P<0.05);ROC分析结果显示,左扣带束FA值、右扣带束FA值、胼胝体束FA值、右皮质脊髓束ADC值、左扣带束ADC值、左额枕束ADC值联合诊断儿童孤独症的曲线下面积(AUC)最大,为0.930(95%CI:0.873~0.967)(P<0.05)。结论DTI定量参数FA值、ADC值与儿童孤独症病情程度相关,多种脑白质纤维束FA值、ADC值联合应用对儿童孤独症具有一定诊断价值,可作为临床诊断疾病、判断病情的有效方案。
- 卢艳标关牧娟牛广颖任红瑞陆林程美英
- 关键词：儿童孤独症磁共振弥散张量成像病情
- 半侧巨脑畸形的多模态磁共振成像研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨多模态MRI在半侧巨脑畸形(HME)的应用价值。方法回顾性搜集具有完整多模态MRI、临床及手术病理资料的7例HME。7例均行脑部MRI平扫、增强及动脉自旋标记(ASL)灌注成像,其中5例同时行多体素磁共振波谱(MRS)分析。结果 7例均表现为精神运动发育迟滞及顽固性癫痫,MRI显示患侧大脑半球体积增大、白质肥厚伴异常T_(2)高信号、皮层发育不良、侧脑室形态失常、胼胝体下方伴有异常前后走行白质结构、中线结构扭曲,7例中累及同侧小脑、脑干者1例,合并患侧颌面部肥大者1例;MRS提示病变区Cho/Cr升高,NAA/Cr降低;ASL示病变区脑血流量(CBF)升高者5例,降低者2例。结论多模态MRI不仅可以准确诊断HME,并能从微观上反映病变脑区的代谢、血流动力学改变,从而有助于对HME做出更全面的影像学评估。
- 关牧娟孟方方赵俊锋卢艳标陆林赵鑫
- 关键词：磁共振成像磁共振波谱动脉自旋标记
- 宫颈小细胞神经内分泌癌的MRI诊断(附3例报告及文献复习)被引量：4
- 2015年
- 目的分析宫颈小细胞神经内分泌癌(SCCC)的MRI表现,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析3例SCCC患者的临床及影像学资料,重点分析其MRI表现。结果 SCCC平扫T1WI均为低信号,T2WI信号混杂,以中等稍高信号为主,DWI上扩散受限,呈明显高信号,ADC图呈明显低信号,3例平均表观弥散系数(ADC)值为0.699×10-3mm2/s。增强后扫描,2例动脉期不均匀明显强化,1例不均匀轻度强化,延迟期3例持续性强化。3例发生盆腔淋巴结转移,2例发生远处骨转移;转移淋巴结融合呈块状,边界模糊,较大者T2信号不均匀,增强后呈花环状或结节状明显强化。结论 SCCC有特征性表现,T2信号不均匀,ADC值比较低,淋巴结转移常见,且较易融合成大块状,这些有助于临床精确诊断SCCC。
- 陆林赵鑫邢庆娜程美英赵俊峰关牧娟
- 关键词：宫颈卵巢小细胞癌神经内分泌癌
- 术前MRI 3D CUBE薄层扫描及ASL扫描对儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的分析局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型患儿MRI 3D CUBE薄层扫描及动脉自旋标记(ASL)扫描影像图,探讨其对FCD的诊断价值。方法2017年5月—2021年7月郑州大学第三附属医院诊治FCDⅡ型患儿11例,均行手术治疗,术前行头颅MRI平扫、增强扫描、3D CUBE薄层扫描、ASL扫描,观察病灶部位、有无皮质增厚及皮质下高信号等,判断FCD影像学分型;ASL图像经后处理获得病变区脑血流量(CBF)值及同水平对侧正常区CBF值,并进行比较。以术后组织病理检查结果为金标准,计算MRI平扫及MRI平扫联合增强扫描、3D CUBE薄层扫描或ASL扫描诊断FCD的准确率。结果11例患儿FCD病理分型为FCDⅡa型9例,FCDⅡb型2例。影像学分型为放射带型4例,高信号型6例,轻微型1例。病灶部位为额叶3例,额顶叶2例,颞叶2例,顶叶1例,颞枕叶1例,颞顶叶2例。11例行MRI平扫,其中9例显示皮质增厚及皮质下高信号,2例显示脑沟变浅,脑皮质略增厚。9例行增强扫描,均显示病灶无强化。9例行3D CUBE薄层扫描,均显示皮质增厚及皮质下不均匀异常高信号(4例皮质下高信号指向侧脑室)。9例行ASL扫描,其中2例病灶呈高灌注,7例病灶呈低灌注。MRI平扫诊断FCD 9例,准确率为81.8%;MRI平扫联合增强扫描诊断FCD 9例,准确率为81.8%;MRI平扫联合3D CUBE薄层扫描诊断FCD 10例,准确率为90.9%;MRI平扫联合ASL诊断FCD 10例,准确率为90.9%;MRI平扫、3D CUBE薄层扫描联合ASL扫描诊断FCD 11例,准确率为100.0%。9例行ASL患儿病灶区CBF值[(50.9±12.0)mL/(100 g·min)]低于对侧正常区CBF值[(70.3±4.2)mL/(100 g·min)](t=-1.939,P<0.001)。结论MRI平扫联合3D CUBE薄层扫描、ASL扫描可提高儿童FCDⅡ型诊断准确率,为术中精确定位及切除病变提供依据。
- 孟方方王鑫关牧娟陆林程美英赵鑫
- 关键词：局灶性皮质发育不良儿童动脉自旋标记
- 多层螺旋CT对精原细胞瘤的诊断与治疗探讨
- 2015年
- 目的探讨MSCT对精原细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的30例精原细胞瘤的临床及影像学资料。对病灶的部位、形状、边界、密度、强化方式、程度及有无环形强化、伴随征象等进行分析总结。结果精原细胞瘤多表现为类圆形、边界较清、均匀轻中度强化。MSCT诊断睾丸精原细胞瘤的准确率为86.7%。结论 MSCT对睾丸精原细胞瘤的定性诊断具有重要意义。
- 陆林赵鑫程美英赵俊峰关牧娟
- 关键词：睾丸精原细胞瘤
