刘丹
- 作品数：3 被引量：29H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 掌握医学知识对编码员准确编码的影响被引量：21
- 2018年
- 编码员熟练掌握主要诊断选择原则,在此基础上掌握一定的临床专业知识有利于了解临床诊疗过程,协助医师准确地选择主要诊断,有利于从相近诊断中更加精准地选择出最符合临床实际的诊断。掌握一定的临床知识,有助于编码员准确地理解合并诊断编码的真正含义,使合并编码更加准确。对解剖结构和手术过程的了解有利于协助临床医师更加准确地选择手术名称,避免遗漏或多编手术过程。加强编码员临床专业知识的培训是提高编码员职业素养,提高病案首页填写质量的重要方法。
- 裴珮李丽华赵桐王晨刘丹
- 关键词：编码员临床知识
- 浅析医院信息系统(HIS)维护及二次开发
- 2008年
- HIS系统在医院已有了广泛应用,伴随而来的维护和二次开发工作也成了必然。本文结合在朝阳医院中的实际应用情况,从管理、技术角度出发,阐述了如何进行维护和开发及在这过程中应注意的问题。
- 刘丹
- 关键词：HIS信息化二次开发
- 鼓室成形术编码质量分析被引量：8
- 2017年
- 目的提高鼓室成形术手术编码的准确率。方法利用病案管理系统检索某院2013年8月1日-2017年5月8日期间病案首页中手术为鼓室手术的病例145例,以国际疾病分类第九版临床修订本ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类为依据,根据手术记录中描述重新核对手术编码,对核对情况进行汇总分析。结果根据手术记录应编码为鼓室成形术的133例,编码员编码正确的为84例,占总数63.2%,其中Ⅰ型鼓室成形术为75例,占总数56.4%,Ⅱ型鼓室成形术为2例,占总数1.5%,Ⅲ型鼓室成形术为5例,占总数3.8%,Ⅳ型鼓室成形术为2例,占总数1.5%,Ⅴ型无;编码存在缺陷的49例,占总数36.8%,其中由于编码员未仔细阅读病案,以致错误编码成鼓室成形修正术为9例,占错误总数18.4%,分型错误的为38例,占错误总数77.6%。临床医师手术名称填写有误而编码员未详细阅读手术记录多编1例,占错误总数2.0%,漏编1例,占错误总数2.0%。临床医师手术记录未写明分型的89例,占66.9%,写明分型的为44例,占33.1%。结论临床医师应根据实际情况选择适宜的手术分型,规范书写手术记录和手术名称;编码员必须仔细阅读手术记录,遇到问题主动与手术医师沟通,提高责任心,临床医师与编码员共同努力,才能提高鼓室成形术编码的准确性。
- 刘丹裴珮李丽华
- 关键词：鼓室成形术手术编码
