刘文鹏
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝及长期疗效的评估被引量：1
- 2022年
- 目的观察分析腹腔镜下食管裂孔疝修补联合Nissen/Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝临床疗效及食管测压与pH值监测对长期疗效的预估意义。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于河北北方学院附属第二医院收治的120例食管裂孔疝患者的临床资料,其中64例行腹腔镜下食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠术(Nissen组),56例行腹腔镜下食管裂孔疝修补联合Dor胃底折叠术(Dor组)。术后随访1年,对比观察2组患者手术情况、住院时间、术后并发症、记录食管测压及pH检测等指标变化情况、Gerd Q、DeMeester评分等。结果Nissen组术程以及术中出血量明显高于Dor组(P<0.05),2组总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1年食管反流情况与DeMeester评分较术前均得到明显改善。Nissen组在减少反流次数、长反流次数和最长反流时间方面均优于Dor组(P<0.05)。2组在反流时间、酸反流时间百分比与DeMeester评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组患者食管下括约肌压力、静息呼吸平均值、食管残余压较术前均显著提升(P<0.05),但2组间术后比较无明显差异(P>0.05)。术后2组患者食管松弛率、无效吞咽与Gerd Q评分均较术前也均明显降低,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补术联合Nissen或Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝均有明显效果,临床应根据患者自身情况选择合适的手术方式。
- 王志华常亚男罗冰清刘文鹏席江伟王新波
- 关键词：胃底折叠术胃食管反流病疗效
- 肝移植术后供体来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染治疗分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨肝移植供体来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapene-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的临床特点,总结临床治疗经验。方法回顾性分析河北医科大学第三医院肝胆外科收治的3例供体来源CRKP感染肝移植受者的临床资料和治疗过程。结果3例受者术后痰、引流液或血培养证实为供体来源的CRKP感染,先后联合头孢他啶-阿维巴坦和碳青霉烯类药物抗感染治疗,其中1例移植术后出现腹腔感染,行腹腔脓肿清除术后使用头孢他啶-阿维巴坦标准剂量(3.75 g/d),感染控制效果不佳,最终死亡。1例使用标准剂量,术后3周出现移植肝动脉吻合口破裂出血,行2次手术后使用高剂量(7.5 g/d),受者及移植肝存活,1例使用高剂量(7.5 g/d)治疗4周后感染控制,痰培养及血培养转阴,受者及移植肝存活。结论供体来源CRKP感染明显增加肝移植患者病死率,早期应用头孢他啶-阿维巴坦联合碳青霉烯类药物联合抗感染治疗效果好,增加头孢他啶-阿维巴坦剂量可提高疗效,且未见明显不良反应。
- 席树强王洋曾强刘保旺刘文鹏窦剑曹经琳
- 关键词：肝移植
- 肝癌肝移植术前降期中载药微球经动脉化疗栓塞应用效果观察被引量：2
- 2023年
- 目的:探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)在肝癌肝移植术前降期治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月至2022年1月我院74例因肝细胞性肝癌(HCC)行经典原位肝移植患者的临床资料,开展回顾性研究。其中36例肝移植术前行DEB-TACE降期治疗,作为DTACE组,38例肝移植术前行cTACE降期治疗,作为cTACE组。比较两组降期治疗疗效、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、E-钙黏蛋白(EC)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、预后相关标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)、CD24]、不良反应发生率、肝移植术后1年复发转移情况,采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF、DKK1、CD24水平。结果:DTACE组降期治疗缓解率(83.33%)与cTACE组(71.05%)对比差异无统计学意义(P>0.05);DTACE组治疗后血清AFP、CA199、EC水平均低于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);DTACE组治疗后血清AST、TBIL、ALT水平均低于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);DTACE组治疗后血清VEGF、DKK1、CD24水平均低于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);DTACE组恶心/呕吐、腹痛、发热、肝脓肿发生率(11.11%、16.67%、69.44%、2.78%)与cTACE组(18.42%、21.05%、76.32%、7.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05);DTACE组肝移植术后1年复发率、转移率(5.56%、10.53%)与cTACE组(11.11%、18.42%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝癌肝移植术前降期治疗中采用DEB-TACE与cTACE均能获得良好治疗效果,其中DEB-TACE能更明显下调血清肿瘤标志物及预后相关标志物水平,在保护肝功能方面具有明显优势。
- 刘保旺窦剑王洋陈雅洁刘文鹏赵鑫曾强曹经琳
- 关键词：肝细胞性肝癌肝移植术载药微球经动脉化疗栓塞
- 门静脉高压症患者脾切除术后外周血Th17细胞的变化及其对免疫功能的影响被引量：4
- 2014年
- 研究Th17细胞及其分泌的细胞因子IL-17在乙肝肝硬化脾功能亢进患者行脾脏切除术前后外周血中的变化，以阐明Th17细胞在脾脏切除术前后机体免疫功能的变化中所起的作用及对肝脏炎症变化的影响。
- 曾强刘文鹏曹经琳任贵军赵鑫王洋窦剑
- 关键词：TH17细胞门静脉高压症外周血脾切除术后肝硬化脾功能亢进脾脏切除
- 腹腔镜经腹会阴联合Onlay法置入补片预防直肠根治术后远期造口旁疝的疗效被引量：3
- 2021年
- 目的探究腹腔镜经腹会阴联合Onlay法置入补片预防直肠根治术后远期造口旁疝的临床应用效果。方法选取2016年5月至2018年5月河北北方学院附属第二医院60例直肠根治术患者作为研究对象。所有患者均行腹腔镜经腹会阴根治术。发放随机信封根据单双号分为试验组与对照组(常规乙状结肠造口),每组各30例。试验组应用Onlay法置入补片,对照组给予常规乙状结肠造口。比较2组手术相关指标、排便功能以及术后造口周围疼痛评分与造口孔面积,随访2组术后造口相关并发症发生率及术后1、2、3年造口旁疝的发生率。结果2组患者手术时间、造口时间及术后切口愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中出血量试验组少于对照组(P<0.05);试验组患者术后1个月造口周围视觉模拟评估法(VAS)评分低于对照组,术后12个月VAS差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后1个月造口孔面积与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月时小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组排便功能优良率为73.3%,高于对照组46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后造口相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后2、3年造口旁疝发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜经腹会阴联合Onlay法置入补片安全性高,有利于改善直肠根治术后的排便功能,降低远期造口旁疝的发生率。
- 任荣刘文鹏常亚男张也王新波
- 关键词：ONLAY补片造口旁疝
- 小鼠原代肝星状细胞的分离、鉴定及生物学功能分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探索C57.BL/6J小鼠肝星状细胞(HSCs)分离、纯化的可行方案,并评价该法所得HSCs的生物学特性。方法:经肝门静脉,先用不含钙镁离子的D-Hanks液充分灌注肝脏,再以适宜浓度的链霉蛋白酶和Ⅳ型胶原酶顺序灌注,随后Percoll非连续密度梯度离心分离、纯化HSCs,台盼蓝拒染法检测HSCs活性,光镜观察体外培养的HSCs的形态学变化,免疫细胞化学鉴定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和结蛋白的表达,Western印迹检测α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果:纯化后每只小鼠获得HSCs约5.5×105个,纯度及存活率均大于95%;免疫细胞化学技术证实培养的HSCs分别表达α-SMA和结蛋白;Western印迹显示原代HSCs体外培养7 d时,α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的表达量达到峰值。结论:建立的分离、纯化方案可获得高纯度、高活率、功能正常的小鼠原代HSCs,为进一步研究肝纤维化的发病机制提供了技术保障。
- 韩聚强韩聚强杜静华徐小洁刘文鹏李佳睿李佳睿
- 关键词：肝星状细胞原代培养细胞分离小鼠
- 脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学影响的研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术前后的肝脏血流动力学特征。方法应用多普勒超声检测门静脉高压症患者17例手术前后肝动脉和门静脉的内径、最高流速、最低流速、平均流速和流量,应用一次性压力传感器,在监护仪上读取开腹后、脾动脉结扎后、切脾后、断流后的自由门静脉压。结果门静脉高压症患者与正常人相比肝动脉直径较小、流速较慢、流量较小,门静脉直径较大、流速较快(P<0.05);而脾切除加贲门周围血管离断术后肝动脉直径增大、流速加快、流量增加,门静脉直径减小、流量减少(P<0.05);且术后患者与正常人相比肝动脉直径仍较小,但肝动脉流速较快、流量较大,门静脉直径较小、流速较快(P<0.05),而门静脉流量差异无统计学意义(P>0.05)。脾切除可使自由门静脉压大幅下降,而贲门周围血管离断术可使自由门静脉压小幅回升,脾切除加贲门周围血管离断术的最终效果是使门静脉压下降。结论脾切除加贲门周围血管离断术是一种有效的治疗门静脉高压症的方案。
- 刘文鹏王倬曾强任贵军王洋窦剑
- 关键词：脾切除术肝循环
- ACTR调控IGF-1R对肝癌细胞生长的影响
- 2023年
- 目的探究ACTR调控IGF-1R的表达对肝癌细胞生长的影响及意义。方法外源性免疫共沉淀、内源性免疫共沉淀检测ACTR与IGF-1R之间的相互作用。应用细胞免疫荧光共定位,检测ACTR与IGF-1R在肝癌细胞内共定位情况。qRT-PCR及Western blot实验,检测肝癌细胞中ACTR对IGF-1R表达的影响。将肝癌细胞系分为阴性对照组、转染ACTR组、敲低IGF-1R组、敲低IGF-1R+转染ACTR组,应用CCK8法测定各组细胞生长情况。结果外源性免疫共沉淀、内源性免疫共沉淀均证实ACTR与IGF-1R之间存在相互作用。细胞免疫荧光共定位证实ACTR与IGF-1R在肝癌细胞内存在共定位表达。qRT-PCR证实敲低ACTR后,IGF-1R mRNA表达水平降低(P<0.05),回转ACTR后IGF-1R mRNA表达水平亦可恢复。Western blot证实敲低ACTR后IGF-1R表达降低,而回转ACTR后IGF-1R表达可恢复。细胞生长曲线说明ACTR能够促进肝癌细胞的生长(P<0.05),当应用siRNA敲低IGF-1R后,ACTR的促细胞生长作用减弱。结论ACTR与IGF-1R之间存在相互的作用,IGF-1R介导了ACTR促进肝癌细胞生长的过程,ACTR/IGF-1R轴在肝癌细胞的生长中发挥了必要的作用,有可能成为治疗肝癌的靶点之一,为肝癌的防治提供新的思路。
- 刘文鹏曹经琳赵鑫窦剑马路园赵彩彦
- 关键词：肝癌IGF-1R细胞生长
