刘永保
- 作品数：27 被引量：118H指数：7
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：连云港市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 不规则瘤颈的颅内破裂动脉瘤与夹闭术后脑梗死的相关性研究被引量：3
- 2021年
- 目的:分析动脉瘤颈部形态对颅内破裂动脉瘤夹闭术后脑梗死的影响。方法:回顾性分析连云港市第一人民医院203例经显微夹闭术的颅内破裂动脉瘤患者。术前通过CTA确定动脉瘤体形态和颈部形态。据动脉瘤颈部形态是否规则将动脉瘤分为两组,然后据术后是否出现脑梗死将动脉瘤分为两组,分别将两组间的动脉瘤形态和临床指标进行分析,其中术后相关脑梗死的预后因素使用单变量和多变量统计分析确定。结果:203例破裂动脉瘤中动脉瘤形态不规则81例,规则122例。动脉瘤颈部形态不规则65例,形态规则138例。发生术后相关脑梗死40例,总的脑梗死发生率19.7%。动脉瘤颈部形态不规则的动脉瘤伴有较高的瘤体形态不规则出现率(χ^(2)=37.494,P<0.001)、术中破裂率(χ^(2)=11.604,P=0.001)、临时载瘤动脉使用率(χ^(2)=59.286,P<0.001)和术后脑梗死发生率(χ^(2)=21.262,P<0.001)。多变量分析中不规则颈部形态(OR=3.023,95%CI=1.291~7.075,P=0.011)和术中载瘤动脉瘤临时阻断(OR=2.762,95%CI=1.152~6.622,P=0.023)是术后发生脑梗死的相关预后因素。结论:显微手术夹闭颅内破裂动脉瘤中动脉瘤颈部形态不规则和术中载瘤动脉瘤临时阻断是发生术后相关脑梗死的相关预后因素。
- 徐伦张旭伟顾艳刘永保刘希光张洪伟
- 关键词：动脉瘤脑梗死血管造影术
- 肝动脉变异的多层螺旋CT血管成像研究被引量：1
- 2013年
- 目的:应用16排螺旋CT血管成像探讨活体肝动脉解剖学分型及变异,为临床肝手术的顺利实施提供形态学资料。方法:通过16排螺旋CT对732例受试者行肝动脉CT血管造影检查。以Michels分型标准进行解剖变异分型。结果:正常解剖型516例。肝动脉起源变异者217例,占29.6%。其中属于Michels分型中变异者有7种共132例,Ⅱ型53例,占7.2%,Ⅲ型39例,占5.3%,Ⅳ型8例,占1.1%,Ⅴ型14例,占1.9%,Ⅵ型4例,占0.5%,Ⅶ型1例,占0.1%,Ⅸ型14例,占1.9%;Michels分型以外者有95例,其中肝总动脉三分叉型40例,占5.5%,肝总动脉四分叉型2例,占0.3%,替代肝右动脉起自胃十二指肠动脉型21例,占2.9%,副肝右动脉起自胃十二指肠动脉型4例,占0.5%,替代肝右动脉起自腹腔干型12例,占1.6%,副肝右动脉起自腹腔干型1例,占0.1%,腹腔干、肠系膜上动脉共干型12例,占1.6%,肝总动脉起自腹主动脉型3例,占0.4%。多种变异共存11例,占1.5%。结论:肝动脉解剖变异复杂,多层螺旋CT血管成像(MSCTA)有必要列为介入治疗、外科手术尤其肝移植前的常规检查。
- 张华苗重昌刘永保
- 关键词：肝动脉体层摄影术X线计算机
- 口腔全景片与16层螺旋CT对颌骨埋伏牙显示比较被引量：6
- 2011年
- 目的探讨16层影像重建技术与口腔全景片对颌骨埋伏牙的诊疗价值。方法对22例患者先应用口腔全景摄片,再用16层螺旋CT作精细扫描,并采用多种重建方法进行重建。结果 22例患者共42颗埋伏牙,上颌22颗下颌20颗,螺旋CT三维重建能清楚显示埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论 16层螺旋CT重建可准确有效的诊断埋伏牙,弥补了传统X线片的不足,可用于骨内埋伏牙外科处理和正畸治疗具有指导意义。
- 刘永保张艳秀袁刚
- 关键词：埋伏牙体层摄影术X线计算机图像处理
- 肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断
- 2008年
- 目的提高肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断水平。方法收集经手术病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤20例,共21个病灶。全部病例均经CT平扫及增强扫描;结合有关文献并回顾分析其CT征象。结果瘤体通常较大,多大于5cm,呈圆形或类圆形,中等密度,常伴有囊变、坏死、出血,肿瘤强化明显。结论肾上腺嗜铬细胞瘤的CT征象有一定的特征,结合临床资料多可明确诊断。
- 许新堂张永刚郭嘉漪刘永保刘雨成
- 关键词：体层摄影术肾上腺嗜铬细胞瘤
- CT对钙化性肝脏肿瘤的诊断价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨伴有钙化的肝脏肿瘤的CT表现及诊断价值。资料与方法回顾性分析31例行腹部CT平扫,其中12例行增强扫描并经穿刺活检或手术病理证实的伴有钙化的肝脏病变患者的影像学资料。结果原发性肝脏恶性肿瘤13例;转移瘤16例;良性肿瘤2例。病灶单发17例,多发14例。钙化呈砂粒状16例,不规则斑片状5例,斑点状10例;钙化位于病灶中心28例,病灶边缘3例。结论肝内钙化可见于多种良性或恶性病变,螺旋CT对肝内钙化病变具有重要的诊断价值。
- 曹刚唐兆伦卢明智刘永保
- 关键词：肝肿瘤钙化体层摄影术X线计算机
- CTA对颅内微小动脉瘤的诊断价值被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨16层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在颅内微小动脉瘤(very small aneurysm,VSA)诊断及治疗中的应用价值。方法:对843例原发性蛛网膜下腔出血(subarachoid hemorrhage,SAH)的动脉瘤疑似患者行CTA和DSA检查。CTA后处理采用多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),容积再现(VR)。DSA常规摄正、侧位、双侧斜位片。结果:经手术及介入栓塞治疗证实39枚VSA,CTA诊断36枚,DSA诊断35枚。减影后CTA与DSA比较,对瘤体直径≤3mm的VSA的判断,无明显统计学差异,敏感性为92.3%,特异性为85.7%,准确性为91.3%。结论:CTA诊断VSA是一种可靠方法,在临床诊断上与DSA基本等同,在对临床治疗提供帮助上,CTA明显由于DSA。
- 张永刚刘雨成周莹许新堂刘永保
- 关键词：颅内动脉瘤血管造影术
- CTA对颅内微小动脉瘤的诊断价值并与DSA对照研究被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨16层螺旋CT血管成像和数字减影造影在颅内微小动脉瘤(VSD)诊断及治疗中的应用价值。方法:对843例原发性蛛网膜下腔出血的动脉瘤疑似患者行CTA和DSA检查。CTA后处理采用多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),容积再现(VR)。DSA常规摄正、侧位、双侧斜位片。结果:经手术及介入栓塞治疗证实39枚微小动脉瘤,CTA诊断36枚,DSA诊断35枚。减影后CTA与DSA比较,对瘤体直径≤3mm的VSA的判断,无明显统计学差异,敏感性为92.3%,特异性为85.7%,准确性为91.3%。结论:CTA诊断微小动脉瘤是一种可靠方法,在临床诊断上与DSA基本等同,在对临床治疗提供帮助上,CTA明显优于DSA。
- 刘雨成周莹张永刚许新堂刘永保
- 关键词：颅内动脉瘤数字减影血管造影术X线计算机
- 128层螺旋CT对下肢动脉硬化闭塞症不同Fontaine分期中的应用研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨128层螺旋CT血管造影技术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)不同Fontaine分期中的临床应用价值。方法回顾性分析PAOD患者27例,其中FontaineⅡa期3例,Ⅱb期8例,Ⅲ期7例,Ⅳ期9例。采用经验值扫描技术并利用ADW 4.5工作站进行三维重组,将每例双侧下肢动脉血管共划分为5个区域、37个节段,分析不同区域血管段的狭窄程度,并按股腘动脉区病变TASC原则进行分级,对CTA与数字减影血管造影(DSA)结果进行统计学对照分析。结果共计572段CTA和DSA都清晰显示的血管进入统计学分析。128层CTA对动脉狭窄>50%的敏感性、特异性、精确性分别为100%、99.4%、99.7%,阳性预测值为99.2%,阴性预测值为100%。27例患者中81.5%(22/27)患者存在股腘动脉区严重狭窄或闭塞,其中FontaineⅢ期C级以上病变血管数占93.8%,FontaineⅣ期C级以上病变血管数占94.4%。结论 128层CTA对FontaineⅡ期以上下肢血管狭窄闭塞性病变的诊断具有高度准确性,可以作为介入治疗前的首选检查方法,并为临床治疗方案提供主要指导作用。
- 周莹刘雨成李蕾刘永保黄小明
- 关键词：体层摄影术X线计算机血管造影术动脉闭塞性疾病下肢
- 影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨几种常用肿瘤标记物CEA、NSE、LTA检测与影像学诊断对肺癌的检查及病理分型相关研究。资料与方法 选择 190例肺部病变的患者 ,均摄胸部X线平片和CT扫描及肿瘤标记物CEA、NSE、LTA外周血清检测。结果 (1)CT诊断鳞癌 5 0例、腺癌 4 6例、小细胞性未分化癌 14例、良性病变 2 0例、未定型 6 0例。 (2 )三项肿瘤标记物检测水平及敏感性鳞癌LTA为 85 .3% ,腺癌CEA为 86 .9% ,小细胞未分化癌NSE为 93.3%。 (3)影像学诊断与肿瘤标记物相结合 ,定性诊断及病理分型上升率鳞癌为 14 .7% ,腺癌 11.5 % ,小细胞未分化癌为 4 6 .7%。结论 影像学检查与几种常见肿瘤标记物检测结合在肺癌的诊断、病理分型及良恶性病变的鉴别起着重要的作用 。
- 刘雨成孙西军徐春玲何银田岳华何遂刘永保刘淑华刘海红
- 关键词：影像学检查血清检测肿瘤标志物肺癌
- 肝门胆管癌的CT诊断与分析
- 目的探讨肝门胆管癌的CT影像表现和诊断价值。方法搜集16例CT平扫加增强后经手术和病理证实的肝门胆管癌,分析肝门胆管癌的CT表现特征和组织病理学的关系。结果9例平扫表现肝门区低密度软组织肿块;7例表现为肝门区胆管壁不规则...
- 肖云峰荣文霞何银刘永保
