刘淑娈
- 作品数：9 被引量：15H指数：3
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- 双侧肺同期手术中保护性单肺通气策略定容和定压通气的比较被引量：2
- 2009年
- 目的探讨双侧肺同期手术单肺通气(OLV)期间采用定容(VCV)和定压(PCV)不同通气模式对呼吸力学及动脉血气的影响,并评价其临床效果。方法 9例双侧肺同期手术患者,双肺通气(TLV)期间均采用VCV模式(TLV-VCV),OLV后通气侧肺先采用传统方法大潮气量(10 ml/kg)通气(OLV-VCV1),30 min后改为单肺保护通气:小潮气量(6～8 ml/kg)+PEEP的通气模式(OLV-VCV2);或PCV+PEEP的通气模式(OLV-PCV)。用旁气流通气监测法(SSS)监测呼吸力学参数:气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)等。同时抽动脉血做血气分析。结果单肺保护通气时,Ppeak、Pplat、Raw较低,Cdyn相对较好(P均<0.05)。PaO_2及PaCO_2显著升高(P<0.05),但PaCO_2的升高在临床允许范围内。结论双侧肺同期手术在实行单肺保护通气策略时,OLV-PCV和OLV-VCV2通气模式均可改善肺泡氧合,预防和减轻单肺通气造成的低氧血症,还可以有效地降低气道压力、气道阻力,但PCV模式控制气道压更有效,更有利于减少气道损伤。
- 李风茹高景耿恩江丁洁刘淑娈李玉琢
- 专科化管理对骨科手术围手术期整体护理的影响
- 2011年
- 随着现代外科技术的发展,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,传统手术室护士随意性通科配合、全而不精的角色功能面临严重挑战。骨科手术种类繁多、手术器械复杂,体位要求高,患者对植入器械、术后功能恢复的担心，要求手术室护士必须具备扎实的专业基础㈩。我院自2008年起，手术室实施专科化管理，设立专科护士组，根据手术种类分为4个专科组，其中设有骨科组。
- 李莉艳王敏杨永斌迟俊玲刘淑娈郑荣坤
- 关键词：专科化管理骨科手术整体护理
- 电视胸腔镜诊治肺内不明结节108例临床总结被引量：4
- 2010年
- 目的探讨电视胸腔镜在肺部不明结节诊断和治疗中的应用价值。方法 2003年9月—2008年10月利用电视胸腔镜治疗肺部结节患者108例,110例次(其中2例为双侧)电视胸腔镜行肺楔形切除或肿物剥除手术(包括小切口辅助39例和中转开胸2例)切除瘤体123个,并术中快速病理检查,若回报为恶性病变则加小切口行肺叶切除纵隔淋巴结清扫术,若报为良性则结束手术。结果肺楔形切除66例70次(其中4例双肺病变行双侧电视胸腔镜),肺叶切除22例,肿物切除20例。本组无手术死亡病例,平均术后住院4.3 d。肺良性病变60例(包括结核球12例,炎性假瘤11例,错构瘤21例,肺囊肿1例,硬化性血管瘤5例,曲霉菌球4例,神经鞘瘤1例,慢性肉芽肿4例,结节病1例);肺恶性病变48例(包括腺癌31例,鳞癌5例,支气管肺泡癌6例,小细胞肺癌1例,肺转移瘤5例)。术前诊断恶性肿瘤71例术中快速病理证实为良性病变27例,术前诊断良性36例术中病理证实为恶性3例。结沦在肺部肿瘤手术中电视胸腔镜结合术中快速病理可起到诊断和治疗一体化的作用,并且具有安全、微创、疼痛轻、恢复快的效果,拥有广阔的应用前景。
- 李建行李香兰彭海军李玉琢刘淑娈
- 关键词：电视胸腔镜肺部肿瘤病理
- 氯胺酮在中、高位硬膜外阻滞麻醉中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨硬膜外腔注入阈剂量氯胺酮在中、高位硬膜外阻滞麻醉中的作用。方法 90例患者随机分为三组,每组30例。三组均注入常规试验量,A组注入常规液5~10 ml;B组注入常规液＋0.1%肾上腺素0.1 ml 5~10 ml;C组先注入0.3 mg/kg的氯胺酮稀释液5 ml,再注入常规液5~10 ml。观察患者的呼吸循环变化,术后镇痛时间及效果。结果与麻醉前相比C组循环稳定,MAP、HR A组比B组下降明显（P〈0.05）;记录术后2~6 h各时点患者疼痛VAS〈5的例数,与A组对比得出：C组镇痛时间和效果明显优于B组、A组。结论硬膜外腔注入阈剂量氯胺酮可对抗硬膜外阻滞所致的血压下降、心率减慢;还可发挥超前镇痛作用。
- 马宏伟李凤茹刘淑娈丁丽景周艳杰
- 关键词：氯胺酮硬膜外腔注入超前镇痛作用镇痛时间肾上腺素
- 整体护理和弹性工作制在手术室的效果评价被引量：3
- 2009年
- 张金文赵书云张俊平耿藏缺李艳坤刘淑娈申六女李莉艳
- 关键词：整体护理弹性工作制手术室
- 胸腔镜下肺大疱切除术实施专科化管理的成效被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨胸腔镜下肺大疱切除术实施专科化管理的成效。方法:在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,选择60例采用"专科性定人参与"方式配合的胸腔镜下肺大疱切除术为实验组,选择60例采用传统的"随意性全面参与"方式配合的同种手术为对照组。分别对两组平均每台手术时间、手术医师对护士配合满意度、胸腔镜设备使用熟练度、胸腔镜器械清洗合格率进行比较。结果:实验组平均每台手术时间为(2.76±0.23)h,对照组为(3.19±0.62)h;实验组手术医师对护士配合满意度为95.56%,对照组为66.11%;实验组胸腔镜设备使用熟练度为97.5%,对照组为81.67%;实验组器械清洗合格率为100%,对照组为86.67%;上述指标两组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:胸腔镜下肺大疱切除术实施专科化管理可明显提高手术室工作质量和工作效率,利于器械保养,延长器械使用寿命。
- 李莉艳张仁环杨永斌赵书云刘淑娈郑荣坤高景
- 关键词：胸腔镜手术专科化管理
- 颈椎结核内固定术疗效分析
- 2007年
- 郭梅秀高建国李领娣刘建强刘淑娈
- 关键词：颈椎结核内固定术疗效分析脊柱不稳定全身瘫痪椎体破坏
- 手术室实行专科护士组与围手术期整体护理相结合的应用研究
- 李莉艳杨永斌高景郑荣坤耿恩江刘淑娈
- 该课题针对现代外科手术的不断发展，改变传统的随意性单纯配合手术的工作方法，实行专科护士组与围手术期整体护理相结合的工作模式。通过对照研究，得出该课题研究工作方式进一步提高了手术室工作质量和工作效率；减轻病人的经济负担，提...
- 关键词：
- 关键词：手术室工作
- 医用OB胶在食管贲门癌切除术中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨医用OB胶用于食管贲门癌切除食管胃吻合术的临床效果。方法选取食管癌或贲门癌患者58例,在采用机械缝合器行食管胃吻合过程中应用快速医用OB胶作用于吻合口周围,放弃浆肌层缝合,不附加减张缝合悬吊及包埋。结果术后58例患者均痊愈出院,无手术死亡,术后无吻合口瘘及吻合口狭窄发生。结论在食管贲门癌切除食管胃机械吻合过程中应用快速医用OB胶的手术方法,便于掌握,省时省力,可提高吻合口质量,明显降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生,此种手术方式值得在临床工作中推广。
- 李建行李香兰彭海军白峰刘佳坤赵大卫刘淑娈
- 关键词：医用OB胶食管胃吻合吻合口瘘吻合口狭窄
