刘童
- 作品数：38 被引量：109H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学附属六安医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 类风湿关节炎患者全身骨质疏松和局部骨侵蚀的关系研究被引量：23
- 2012年
- 目的探讨类风湿关节炎（RA）患者全身骨质疏松和局部骨侵蚀的相关性。方法采用双能x线骨密度测定仪（DEXA）法测定120例RA患者和120名健康者的股骨（股骨颈、Ward区、大转子）和腰椎（腰椎2-4）部位骨密度，详细记录RA患者各临床及实验室指标，并对其中76例RA患者的双手x线进行Sharp评分。采用t检验和r检验进行统计学分析。结果①和健康对照组相比，RA患者在总股骨区、腰椎2、3、4和腰椎2~4部位骨密度明显降低（P〈0．01），而股骨颈、Ward和大转子区骨密度在2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②RA组骨质疏松发生率34．2％（41／120）明显高于健康对照组15．0％（18／120）（χ^2=11．889，P=0.001）。③RA患者中无骨质疏松和有骨质疏松组间在年龄[（49±11）与（58±13）岁，t=5．437，P〈0．01]、健康状况问卷（HAQ）（1．4±0．7与1．7±0．7，t=2．067，P=0．041）、X线关节间隙狭窄评分（24±23与43±32，t=2．705，P=0．010）、X线骨侵蚀评分（20±24与41±36，t=2．786，P=0．008）、Sharp评分（43±47与84±66，t=2．821，P=0．007）上差异有统计学意义，而其他临床及实验室指标在2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。④相关性分析显示：RA患者各部位骨密度（总的腰椎2-4部位骨密度除外）均与Sharp评分呈负相关（P〈0．05）。Logistic回归分析发现：年龄（OR=1．069，P=0．012，95％CI：1．015。1．125）和Sharp评分（OR=1．022，P=0．003，95％CI：1．007-1．037）为RA患者发生骨质疏松的危险因素，使用改善病情抗风湿药（OR=0．172，P=0．041，95％CI：0．032～0．930）是RA患者发生骨质疏松的保护因素。结论RA患者骨密度明显降低，其骨质疏松发生率明显升高，且与年龄和局部骨侵蚀密切相关。
- 邓娟裴必伟徐胜前刘童陈晨徐建华
- 关键词：关节炎类风湿骨质疏松
- 抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子双阳性类风湿关节炎患者临床资料分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)双阳性与类风湿关节炎(RA)患者的疾病活动度、骨侵蚀等临床指标的相关性。方法收集2011年1月至2012年2月安徽医科大学风湿免疫科确诊的住院RA患者360例。详细记录RA患者的各临床及实验室指标,并对其中266例RA患者双手X线片做Sharp评分。采用t检验、χ2检验、秩和检验和多元Logistic Regression回归进行统计学处理。结果 (1)360例RA患者中,抗CCP抗体阳性274例(76.1%),RF阳性279例(77.5%);241例患者(66.9%)抗CCP抗体、RF均阳性,46例患者(12.8%)抗CCP抗体、RF均阴性。(2)抗CCP抗体阳性组和阴性组间比较,抗CCP抗体阳性患者关节肿胀数更多(8.82±5.91 vs.7.14±5.56),关节功能(χ2=10.216,P=0.017)更差,肿胀指数(9.22±6.05 vs.7.43±5.68)、HAQ(1.61±0.67 vs.1.34±0.75)、Sharp评分(61.92±64.63 vs.45.98±53.10)、DAS28(5.44±1.28 vs.5.07±1.06)比阴性患者更高,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)抗CCP和RF双阳性组和阴性组间比较,抗CCP抗体和RF双阳性的RA患者的关节肿胀数(9.12±6.07 vs.6.97±5.15)和关节压痛数(12.76±7.83 vs.10.48±7.27)更多,肿胀指数(9.54±6.21 vs.7.26±5.26)和压痛指数(17.94±12.08 vs.14.34±10.19)更高,关节功能更差(χ2=10.890,P=0.012),HAQ(1.63±0.66 vs.1.38±0.75)、ESR([64.08±33.95)mm/1 h vs(.50.86±35.17)mm/1 h]、DAS28更高(5.54±1.26 vs.4.96±1.18)(P<0.05)。(4)相关分析显示:血清抗CCP抗体水平与DAS28评分、ESR呈正相关(r=0.123,P=0.033;r=0.160,P=0.004),而DAS28又与Sharp评分、CRP、HAQ、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数等指标呈正相关(P<0.05)。结论抗CCP抗体和RF双阳性RA患者的疾病活动性更高,关节功能等指标更差,RA患者抗CCP抗体水平与疾病活动度及骨侵蚀严重程度相关。
- 刘童李兴锐徐胜前
- 关键词：类风湿因子环瓜氨酸肽
- 类风湿关节炎患者全身骨密度和局部骨侵蚀的关系研究
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者全身骨密度(BMD)和局部骨侵蚀(Sharp评分)的相关性。方法采用DEXA法测定120例RA患者和120例正常人的股骨和腰椎部位BMD,详细记录RA患者各临床及实验室指标,服用糖皮质激素...
- 邓娟裴必伟刘童陈晨徐胜前
- 关键词：骨侵蚀BMD全身骨密度类风湿关节炎
- 曲马多治疗类风湿关节炎疼痛患者25例远期疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨曲马多长达1年以上疗程治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效和安全性。方法:选择25例活动性RA患者(DAS28≥3.2),在正规RA治疗方案的基础上给予曲马多100 mg/d口服治疗1年以上,以随机数字法随机选择同期30例相匹配的RA患者为对照组,给予正规的RA治疗,但禁止使用曲马多(即非曲马多组),比较两组患者1年治疗后DAS28<3.2的达标率和各次要指标的改善情况,同时观察记录不良事件的发生情况。结果:曲马多组在1年和2年后DAS28<3.2的达标率分别为43.48%(10/23)和45.45%(5/11);均高于对照组36.67%(11/30)和40.00%(6/15),但差异无统计学意义;1年疗程后,曲马多组在视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ESR、DAS28积分、HAQ积分和关节功能的构成比上均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2年疗程后,曲马多组在VAS、HAQ积分和关节功能的构成比上均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)曲马多组有2例患者出现明显的恶心、呕吐和头晕表现,停药后缓解。结论:曲马多治疗RA疼痛患者远期疗效显著,安全性高。
- 徐胜前刘童沈晓濛马喜喜胡琳玮彭丽萍徐建华
- 关键词：类风湿关节炎曲马多疗效安全性
- 外周血RANKL和OPG水平在RA患者合并骨质疏松性骨折中的意义
- 目的研究外周血RANKL和OPG水平在类风湿关节炎(RA)患者合并骨质疏松性骨折中的意义。方法收集2010-2012年确诊的住院RA患者384例,以X线片作为判断椎体、髋等部位骨折的标准,采用DEXA法测定其股骨和腰椎部...
- 刘童徐胜前沈晓濛马喜喜胡琳玮徐建华
- 关键词：骨质疏松性骨折OPGRANKL外周血
- 外周血β连环蛋白和Dickkopf 1水平在类风湿关节炎中的变化及其临床意义
- 为探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血β连环蛋白(β-catenin)和Dickkopf 1蛋白(DKK-1)水平的变化及其与RA骨与关节损害之间的相关性。采用DEXA法测定114例RA患者和120名健康人的股骨和腰椎部位...
- 马喜喜沈晓濛邓娟裴必伟刘童徐胜前徐建华
- 关键词：类风湿关节炎外周血Β连环蛋白
- 类风湿关节炎患者全身骨密度和局部骨侵蚀的关系研究
- 邓娟裴必伟刘童陈晨徐胜前
- 类风湿关节炎患者合并椎体骨折64例临床研究
- 目的：研究类风湿关节炎(RA)患者合并椎体骨折的发生情况和临床危险因素.方法 收集2010-2012年确诊的384例住院RA患者,采用DEXA法测定其股骨(股骨颈、Ward区和大转子)和腰椎(腰椎2-4)部位骨密度(BM...
- 徐胜前刘童沈晓漾马喜喜胡琳玮徐建华
- OSTA在类风湿关节炎患者合并骨质疏松中的意义
- 目的OSTA是指亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA),本研究旨在探讨OSTA在类风湿关节炎(RA)患者合并骨质疏松中应用的意义。...
- 彭丽萍徐胜前刘童马嘻嘻胡琳玮徐建华
- 关键词：骨质疏松类风湿关节炎
- 护骨素和核因子KB活化因子受体配体基因多态性与类风湿关节炎的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨护骨素（OPG）基因rs2073618、rs3102735位点和核因子KB活化因子受体配体（RANKL）基因rs2277438位点单核苷酸多态性（SNP）及其外周血水平对类风湿关节炎（RA）患者疾病活动性及骨侵蚀的影响。方法采用连接酶检测反应方法检测101例RA患者OPG基因rs2073618、rs3102735位点和RANKL基因rs2277438位点SNP，ELISA法测定其外周血OPG和RANKL水平，采用Sharp评分评价其双手x线骨侵蚀。结果OPG基因rs2073618位点表达为纯合型RA患者（60例）比杂合型患者（40例）的关节压痛数（13±7比10±6，t=2．154，P=0．034）、关节压痛指数（19±11比13±9，t=2．318，P=0．023）、VAS评分（5．7±1．9比4．8±1．8，t=2．481，P=0．015）明显升高（P〈0．05）；RA患者OPG基因rs3102735位点SNP与其外周血OPG水平、病情活动性指标及Sharp评分无关（P〉0．05）。RANKL基因rs2277438位点表达为纯合型RA患者（62例）和杂合型（39例）间病情活动性指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但杂合型RA患者外周血RANKL水平较纯合型明显升高（139±152比80±38，￡=2．152，P=0．038）、双手x线Sharp评分亦明显高于纯合型（68±66比40±45，t=2．194，P=0．032）。多元线性回归分析显示，RA患者Sharp评分与病程（卢=0．725，t=9．078，P〈0．01）、外周血RANKL／OPG比值（卢=0．166，t=2．104，P=0．039）、年龄（口=一0．179，t=2．274，P=0．026）呈直线相关（R。=0．570，F=33．137，P〈0．01）。结论OPG基因rs2073618位点SNP与RA患者的病情活动性有关，纯合型患者的病情更重；RANKL基因rs2277438位点SNP与RA患者骨侵蚀相关，杂合型患者外周血RANKL水平更高，骨侵蚀更重。
- 沈晓潆邓娟徐胜前刘童装必伟潘发明徐建华
- 关键词：类风湿关节炎护骨素骨侵蚀
