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刘铁榜: 作品数：289 被引量：1,901H指数：21; 供职机构：深圳市康宁医院更多>>; 发文基金：深圳市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教经济管理社会学更多>>

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精神病院医疗危机预防被引量：1: 2008年; 精神医疗机构医疗危机主要有质量危机和事故危机。对医疗危机的管理首先是及早确诊,提高工作人员危机意识,重视收集临床详细资料,关注重点患者。; 刘铁榜唐卓如曹长安刘文英李红刘雪琴; 关键词：精神病院

睡眠剥夺对大鼠不同脑区microRNA-132microRNA-134表达的影响被引量：4: 2012年; 目的探讨睡眠剥夺（SD）对大鼠海马、下降脑、皮质microRNA-132（mir-132）、microRNA-134（mir．134）表达的影响。方法将20只大鼠分为对照组（CON组）、睡眠剥夺组（sD组）。用改良多平台法建立睡眠剥夺模型，用实时定量聚合酶链反应（Realtime—PCR）方法检测正常睡眠、睡眠剥夺大鼠海马、下丘脑、皮质mir-132、mir-134水平。结果SD组大鼠海马脑区mir-132含量较CON组有所升高，差异有统计学意义（CON51．87±8．13，SD67．25±7．59）（P〈0．01）；sD组大鼠海马脑区mir-134含量较CON组有所下降，差异有统计学意义（CON1．82±0．15，SD1．45±0．12）（P〈0．01）；SD组大鼠皮质、下丘脑脑区mir-132、mir．134含量与CON组相比差异无统计学意义（P〉0．05）．皮质mir-132水平分别为CON1．57±0．10，SD1．48±0．11，下丘脑mir-132水平分别为CON 1．37±0．09，SD1．36±0．11；皮质mir-134水平分别为CON98．26d-5．17，SD100．80±4．15，下丘脑mir-134水平分别为CON97．56±6．28，SD91．01±4．07（P〉0．05）。结论Mir-132、mir-134在睡眠剥夺模型大鼠海马的上升和下降提示这两种miRNAs在睡眠剥夺中可能起到了相反的作用，对这两种miRNAs在海马的含量测定有望为睡眠剥夺及其抗抑郁机制的研究找到新的线索。; 荣晗刘铁榜杨海晨冯飞徐丹刘静静张建沈其杰; 关键词：睡眠剥夺

奥氮平换用齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性和有效性研究被引量：57: 2013年; 目的观察不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的精神分裂症患者换用齐拉西酮治疗12周的安全性和有效性。方法 100例不能耐受奥氮平治疗或治疗无效、符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准、首次发作或非难治性复发精神分裂症患者,换用可变剂量的齐拉西酮治疗12周。分别于基线和治疗第2、4、8、12周末进行疗效评估,包括阳性和阴性综合征量表(PANSS)、卡尔加里抑郁量表(CDSS)、临床总体印象量表(CGI)、生活质量量表(SF-12)。分别于基线和治疗第4、8周末进行安全性评估,包括锥体外系不良反应量表(SAS)、实验室检查和心电图检查。采用重复测量方差分析进行统计学分析。结果86例患者完成实验。PANSS总分随观察时点变化有显著性降低(P<0.001),多项抑郁症状(CDSS评估)、临床总体印象(CGI评分)及社会功能(SF-12评估)随观察时点变化有显著改善(P<0.001)。有完整的不良反应记录共61例,常见的锥体外系不良反应22例(36.07%),相对少见的不良反应10例(16.39%),包括激越2例(3.28%)、恶心1例(1.64%)、便秘1例(1.64%)、失眠1例(1.64%)、头晕1例(1.64%)、头痛1例(1.64%)、焦虑1例(1.64%)、口干1例(1.64%)、心动过速1例(1.64%)。空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇和催乳素以及心电图QTc间期和心率随观察时点的变化无统计学意义(P>0.05)。结论不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的患者换用齐拉西酮治疗后,临床症状显著改善,不良反应较少,对代谢指标的影响小。; 段艳平司天梅苏允爱党卫民邓红陈红辉刘铁榜陶明; 关键词：齐拉西酮奥氮平精神分裂症

基于ROMI的住院精神分裂症患者服药依从性及相关因素研究被引量：5: 2017年; 目的探讨住院精神分裂症患者服药依从性及其影响因素。方法以住院精神病患者为研究对象，采用药物影响因素评定量表（ROMI）作为评定工具，以半结构式访谈的形式评估入院 3周后患者对于抗精神病药物的心理资料，分析ROMI评分与患者人口统计学资料及临床资料的相关性，预测ROMI各因素对依从性的影响程度。结果患者的人口统计学资料（年龄、学历、工作状态、是否有人监管、住院付费方式）及临床资料（用药种类、病程、住院次数）与 ROMI评分无关（P＞ 0.05），药物不良反应与 ROMI不依从原因分量表得分呈正相关（P＜0.05）。患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、家人或朋友对于服用药物有正面意见等因素在促成依从的主观因素中影响较大（P＜0.01），患者认为药物不良反应较为缓和、药物可以帮助实现个人目标、与医务人员有良好关系是促成依从影响较普遍的因素（P＜0.01）。结论药物不良反应带来的苦恼是不依从的主观原因中影响较普遍的因素，患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、家人或朋友对于服用药物有正面意见等因素对药物依从性影响较大。; 荣晗徐丹刘铁榜杨海晨张建赖文涛; 关键词：精神分裂症服药依从性

抑郁障碍与双相障碍脑血流灌注研究被引量：6: 2015年; 目的探讨抑郁障碍和双相障碍患者局部脑血流量(regional cerebral blood flow,r-CBF)特点及差异。方法纳入未经治疗的发作期抑郁障碍(major depression disorder,MDD)、双相障碍抑郁发作(bipolar disorder,BPD)患者各22例及15名健康对照,采用单光子发射型计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography,SPECT)进行局部脑血流灌注显像,并比较各组的局部血流灌注情况。结果与对照组相比,MDD、BPD患者均存在双侧颞叶、顶叶、基底节血流灌注降低(P<0.001),MDD患者基底节灌注低于BPD患者(P<0.001)。结论 MDD、BPD患者均存在静息状态脑血流灌注下降,基底节灌注不同是BPD与MDD患者脑血流灌注特征的主要差异。该差异或许可视为鉴别MDD与BPD的生物学标记。; 冀二妮杨海晨刘铁榜关念红张晋碚唐蕴; 关键词：抑郁障碍双相障碍局部脑血流灌注

深圳市严重精神障碍患者不服药的相关因素被引量：14: 2021年; 目的:分析深圳市社区严重精神障碍患者不服药现状及相关因素,为制定防治措施提供参考。方法:采用描述性分析方法,分析深圳市精神卫生防治工作信息管理系统中截至2019年12月31日在册严重精神障碍患者服药现状。结果:社区严重精神障碍不服药比例为10.4%(3163/30581)。多因素Lo-gistic回归分析显示,已婚(OR=1.22),双相情感障碍(OR=1.67),偏执性精神病(OR=2.22),建档前有危险行为(OR=1.34),病程(OR=1.74~2.03),病情分类(OR=1.63~9.10),自知力(OR=1.72~2.34)为患者服药的危险因素(均P<0.05)。医疗保险支付(OR=0.80),有共同居住者(OR=0.72),精神发育迟滞伴发精神障碍(OR=0.32),有住院治疗(OR=0.32),起病形式(OR=0.83),未治期(OR=0.74~0.80),社区面访(OR=0.33~0.68),申请服药补助(OR=0.07),申请监护补助(OR=0.78)为患者服药的保护因素(均P<0.05)。结论:深圳市社区严重精神障碍患者不服药与人口学特征、临床特征和社区管理情况存在密切相关。; 彭小冬毕建强周志坚谢海燕严敬琴胡赤怡刘铁榜; 关键词：服药依从性社区管理

儿童桥本脑病:病例报道及文献综述被引量：1: 2020年; 桥本脑病是一种少见的自身免疫系统疾病,在儿童中尤为少见。其临床表现多种多样,诊断主要依靠早期识别临床特征以及甲状腺抗体的检查。本文报道1例以精神行为异常首发症状的儿童桥本脑病病例,结合实验室检查,影像学检查以及治疗进行分析;同时本文总结以往相关文献,对桥本脑病特别是儿童桥本脑病的流行病学、临床表现、实验室检查及影像学特征、诊断及治疗等方面进行讨论。; 陈毅锋刘铁榜; 关键词：桥本脑病儿童

单相抑郁与双相抑郁患者个性比较被引量：6: 2006年; 目的探讨不同类型抑郁症患者的人格特点,提高临床上对双相抑郁的诊断识别率。方法对临床上确诊的单相、双相抑郁各30例,予以症状自评量表(SCL-90)及艾森克个性问卷(EPQ)评定,比较两组患者人格特点的差异,并分析人格评定结果的影响因素。结果单相、双相抑郁患者抑郁、焦虑因子的平均值显示患者有轻度抑郁、焦虑情绪,并且严重程度相当。单相抑郁患者的E、N分及个性距离均显著低于双相抑郁患者[(46.67±7.91)分vs(54.67±12.66)分,(56.50±8.63)分vs(61.33±8.19)分,(11.77±6.69)分vs(18.06±7.15)分],而P分及L分的差异无显著性。双相抑郁患者在EPQ个性象限上的分布主要集中在外向不稳定象限(60%),两组患者个性象限分布差异有显著性。总体而言,抑郁患者的E分与抑郁、焦虑因子分有显著负相关(r=-0.45,r=-0.26),而N分与抑郁、焦虑因子分有显著正相关(r=0.48,r=0.35)。个性距离与抑郁因子有显著正相关(r=0.26),而与焦虑因子分相关性不显著(r=0.22)。结论在病情程度相当情况下,单相抑郁患者与双相抑郁患者EPQ个性有明显不同。虽然抑郁影响EPQ结果,但是在单相抑郁与双相抑郁的鉴别方面对临床医生有一定帮助。; 杨海晨刘铁榜沈其杰位照国廖春平刘仁刚; 关键词：单相双相抑郁艾森克个性问卷

双相躁狂患者治疗前后血浆microRNA-134及LIMK-1 mRNA的表达研究被引量：2: 2018年; 目的观察双相躁狂患者血浆中微小RNA-134(micro RNA-134)及LIM激酶-1(LIMK-1)m RNA的表达水平与双相躁狂之间的关系。方法 105例双相躁狂患者作为患者组,100例与患者组在年龄和性别上匹配的健康志愿者作为对照组,患者组常规应用情绪稳定剂治疗1个月。患者组于入组时和治疗1个月时、对照组于入组时分别评定Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分表并收集血浆,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测血浆micro RNA-134及LIMK-1 m RNA的表达水平,最后对检测结果及BRMS评分进行统计分析。结果治疗前,患者组血浆micro RNA-134及LIMK-1 m RNA表达水平分别为(1.17±0.02)、(0.37±0.02)显著低于对照组的(1.46±0.04)、(0.46±0.01),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,患者组血浆micro RNA-134、LIMK-1 m RNA表达水平分别为(1.36±0.07)、(0.52±0.01)较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组治疗前及治疗后血浆micro RNA-134表达水平与BRMS评分之间均存在负相关(r=-0.48、-0.39,P<0.05)。结论血浆micro RNA-134、LIMK-1 m RNA的表达水平和双相障碍躁狂发作有关,有可能作为双相躁狂的生物标记物。; 徐丹荣晗刘铁榜赵杰赖文涛; 关键词：双相躁狂 MRNA

精神卫生机构建设的思考被引量：6: 2016年; 本文在查阅文献、了解资料、分析资源、总结经验的基础上系统阐述了西方国家精神专科医疗机构"去机构化"运动的时代背景、理由、成果以及存在的问题。探讨西方的去机构化运动是否适合中国国情,为中国精神卫生事业的发展提供参考。; 刘铁榜丁军金冬周志坚

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