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史瑞: 作品数：56 被引量：110H指数：6; 供职机构：天津市第一中心医院更多>>; 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>; 相关领域：医药卫生政治法律更多>>

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肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发: 2010年; 原发性硬化性胆管炎,4%～5%的患者需要肝移植。移植后5年生存率为80%,但疾病复发率在10%～27%。本文总结了肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断标准,危险因素和治疗。肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断主要靠病理诊断和肝内胆管影像检查。危险因素较为明确的是与患者HLA基因型有关。治疗和预防还有待进一步研究。; 史瑞; 关键词：原发性硬化性胆管炎肝移植术后

完全腹腔镜活体左外叶供肝切取1例报道: 活体肝移植中最大限度减少供者的损伤是移植伦理学的要求和移植医生的责任.应用成熟的微创外科技术可有效减轻手术创伤,作者所在医院于2014年4月4日成功施行1例完全腹腔镜活体左外叶供肝切取术.现报道如下.; 沈中阳郭庆王桂杰张建军李阳王连江史瑞

核苷类药物对肝移植受者肝门淋巴结内乙肝病毒分子病毒学状态的影响被引量：2: 2012年; 目的研究核苷类药物对乙肝相关的肝移植受者肝门淋巴结内乙肝病毒（HBV）分子存在状态和复制的影响。方法选择2010年6月至2011年3月因乙肝相关肝病行肝移植的患者36例，其中男性32例，女性4例，平均年龄（54±7）岁。根据术前是否应用核苷类药物，分为用药组和未用药组，其中用药组分为用药时间〉3个月和≤3个月两个亚组。干肝移植术中采集患者肝门淋巴结，利用巢式或半巢式PCR检测肝门淋巴结内HBVDNA和病毒复制中间体HBVcccDNA。数据采用Fisher精确概率法分析。结果HBVDNA阳性率用药组为72．7％（16／22），未用药组为14／14，差异无统计学意义（P=0．062），用药组中用药时间〉3个月与≤3个月的患者HBVDNA阳性率差异无统计学意义（10／14比6／8，P：1．000）。HBVcccDNA阳性率用药组为22．7％（5／22），低于未用药组的12／14（P=0．000），用药组中用药时间〉3个月的患者低于≤3个月的患者（1／14比4／8，P=0．039）。结论乙肝相关的肝移植受者术前应用核苷类药物3个月以上，能有效地抑制肝门淋巴结内HBV的复制。; 陈泽郑虹史瑞郑卫萍褚志强宋红丽沈中阳; 关键词：核苷类淋巴结

原发性胆汁性肝硬化患者协同刺激分子PD-1的检测及临床意义: 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary bil iarycirrhosis,PBC)患者协同刺激分子PD-1的表达及其与疾病发病机制的关系。方法分别采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法,检测...; 段继惠刘晔华穆红唐志琴史瑞

肝移植术后西罗莫司致间质性肺炎被引量：3: 2010年; 肝移植术后西罗莫司致间质性肺炎虽然少见，但是属于较严重的并发症。Morelon等^[1]于2000年在新英格兰杂志上报道了首例肾移植术后西罗莫司致间质性肺炎病例后，引起了临床医师的重视。Lennon等6[2]于2001年报道了首例肝移植术后西罗莫司致间质性肺炎病例。; 张全胜史瑞刘懿禾孙纪三史源滕大洪季倩褚志强张海明方振宇郑虹; 关键词：肝移植术西罗莫司间质性肺炎

肝细胞癌肝移植适应证标准的评价——2393例临床病例总结被引量：5: 2013年; 目的评价现行肝癌肝移植适应证标准的应用情况。方法回顾性分析2个中心1999年1月至2011年12月问因原发性肝癌接受肝移植的2393例受者的资料，按米兰标准、利福尼亚大学洛杉矶分校（UCSF）标准、肿瘤TNM分期对病例进行划分。采用Kaplan-Meier生存曲线计算累积存活率，Fisher精确概率检验法对3个标准的病例进行存活率的比较。分析患者术前因素及术前相关治疗对存活率的影响。结果肝移植受者平均随访时间为23．5个月，其中符合米兰标准者占41．9％，符合UCSF标准者占67．3％，而其中超出米兰标准但符合UCSF标准者占25．4％，超出UCSF标准者占32．7％。术后全部受者1、3和5年累积存活率分别为78．5％、61．1％和57．1％。符合米兰标准者1、3和5年受者累积存活率分别为89．5％、80．2oA和77．1％，符合UCSF标准者1、3和5年受者累积存活率分别为85．3％、72．6％o和68．9％，而其中超出米兰标准符合UCSF标准者1、3和5年受者累积存活率分别为80．0％、62．6％和58．1％，超出UCSF标准者1、3和5年受者累积存活率分别为63．3％、33．8％和28．4％。米兰标准与UCSF标准相比较，受者累积存活率的差异无统计学意义（P〉0．05），但米兰标准与超出米兰标准但符合UCSF标准者的受者累积存活率的差异有统计学意义（P=0．04）。单因素分析显示，患者术前肿瘤相关基础病因、血管侵犯情况、术前甲胎蛋白、术前抗肿瘤治疗情况（肝切除等）对受者预后存在显著影响。结论虽然符合米兰标准者肝移植的预后显著高于超出米兰标准者，但符合UCSF标准者的5年存活率也尚可。TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期患者能够获得较好的长期预后。肿瘤相关基础病因、血管侵犯情况、术前甲胎蛋白、术前抗肿瘤治疗情况（肝切除等）是影响受者存活率的指标。; 沈中阳董冲蒋文涛郑虹陈新国邓永林潘澄王政禄史瑞; 关键词：肝移植生存率

肝移植后早期并发急性肾损伤时尿液中肾损伤分子-1的变化及意义被引量：5: 2012年; 目的探讨肝移植后早期并发急性肾损伤（AKI）时尿液中肾损伤分子-1（KIM-1）的变化及意义。方法回顾性分析原位肝移植50例的资料，按照急性肾损伤协作组（AKIN）标准依据受者术后是否发生AKI将受者分为AKI组（27例）和非AKI组（23例），测定两组各设定时间点血清肌酐（SCr）、尿肌酐（UCr）和尿KIM-1的水平，分析尿KIM-1与AKI之间的关系，运用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评价依据尿KIM-1诊断AKI的准确性。结果两组术后24h时SCr达峰值，AKI组的SCr明显高于非AKI组（P〈0．05），随后均逐渐降至术前水平。门静脉开放后即刻两组的尿KIM-1水平均明显升高，AKI组于门静脉开放2h时尿、KIM-1水平达峰值，明显高于非AKI组（P〈0．01），这种差异一直持续至门静脉开放后12h。若以门静脉开放后2h的尿KIM-1水平14．19ng／gUCr作为诊断AKI的临界点，其灵敏度为82．6％，特异性为88．9％。结论尿KIM-1可作为诊断肝移植后AKI的有效指标；对于术前肾功能正常者，术中尿KIM-1的变化可能对早期预测AKI有帮助。; 罗文辉郑虹张建军史瑞蔡金贞褚志强方振宇腾大洪史源; 关键词：肝移植肾损伤分子-1

肝移植治疗无功能性胰岛细胞瘤肝转移术后二次行肝切除一例: 2014年; 患者男性,51岁.2004年10月28日因胰腺体尾部占位,在外院行胰体尾切除、脾切除术,术后病理诊断为恶性胰岛细胞瘤.2005年12月超声检查发现肝内多发转移灶,间断行动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗3次.2008年3月因“肝脏多发肿物”入我院治疗.患者入院后查白蛋白37.9 g/L,ALT 17.1 IU/L,AST 41.7 IU/L,总胆红素36.9 μmol/L,直接胆红素23.8 μmol/L,凝血酶原时间15 s.; 王连江邓永林张雅敏史瑞; 关键词：术后病理诊断无功能性胰岛细胞瘤肝切除肝转移恶性胰岛细胞瘤

多器官联合移植:方兴未艾被引量：3: 2014年; 多器官联合移植为一些同时存在多器官严重疾病的患者带来了希望。合并扩张性心肌病或肺纤维化的患者可以选择心肝和肝肺联合移植。糖尿病肾功能衰竭的患者可以进行胰肾联合移植。一些先天性腹腔疾病患儿、严重腹腔损伤患者、甚至某些腹腔肿瘤患者都可以通过腹腔器官簇移植存活下来。; 史瑞沈中阳; 关键词：心肝预后免疫耐受

门冬氨酸鸟氨酸对肝硬化肝癌术后肝功能的影响被引量：3: 2014年; 目的：观察门冬氨酸鸟氨酸（LOLA）对肝癌合并肝硬化半肝切除术后肝功能的影响。方法：通过随机、对照的方法,将66例肝癌合并肝硬化行半肝切除患者分为2组,仅治疗组于术后1～7 d静脉应用LOLA。全部患者分别在术前及术后1、3、5、7、10、14 d抽外周静脉血检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）。结果：治疗组术后1、3、5 d ALT明显低于对照组（P〈0.05）,术后3、5 d AST明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组术后7 d ALT恢复正常的比率高于对照组。LOLA对术后TB、DB无影响。两组术后肝功能不全的发生率无差异（P=0.557）。结论：LOLA能促进肝癌肝硬化半肝切除术后肝脏功能的早期恢复。; 王建史瑞王连江吴迪崔子林李阳侯建存田青刘晓龙张雅敏; 关键词：门冬氨酸鸟氨酸肝切除肝硬化肝癌肝功能恢复

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