木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究 被引量:9 2013年 目的:观察木丹颗粒对糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法:选择符合标准的病人60例,随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组口服选择木丹颗粒,对照组予口服甲钴胺(弥可保)治疗。对病人的症状、神经传导速度、踝/肱指数(ABI)和趾/肱指数(TBI)进行观察。结果:治疗组的总有效率为优于对照组。木丹颗粒对病人的肢体麻木、疼痛、痉挛、踝反射减弱等神经系统症状改善明显,对神经传导速度和血流速度有明显的改善作用,在治疗过程中未见明显的不良反应。结论:采用木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变,不仅能明显改善患者的临床症状,而且可以有效地提高病人的神经传导速度,增加下肢的血流速度,值得临床推广。 莫建勋 叶烨 蒙雯雯 唐盛发 莫剑锋 陈植涛 莫春荣 熊红 杨灵红关键词:木丹颗粒 糖尿病性周围神经病变 神经传导速度 血流速度 清创机、红光照射联合生物敷料治疗糖尿病足部溃疡的疗效观察 被引量:2 2014年 我科从2011年6月至2013年7月收治的糖尿病足部溃疡病人中筛选42例纳入研究并随机分成两组,两组均进行系统的内科治疗和一般护理,研究组用清创机彻底清创后、红光照射联合活性因子生物敷料治疗创面,而对照组应用传统的清创方法治疗创面。结果:研究组创面周围红肿消退时间明显短于对照组,研究组创面愈合时间明显短于对照组。结论:清创机彻底清创后、红光照射联合活性因子生物敷料的治疗方案可为临床治疗糖尿病足部中小创面溃疡提供指导。 罗青容 蒙雯雯 莫建勋 叶烨 杨灵红 莫春荣 邹萍 唐嘉媛 刘旭关键词:糖尿病足部溃疡 糖尿病足 糖尿病足部溃疡 旅游地区特需病房多元化护理的实施 被引量:5 2005年 探讨依托旅游城市优势,通过积极开展旅游医疗保健服务和高层领导的医疗保健,开展个性化护理、多样化护理和全程护理,使患者的治疗、护理、生活、学习、休息被充分关怀照顾,利益和人格得到充分尊重,患者护理满意度为96%,经济效益和社会效益显著。特需病房的多元化护理前途无量,应加强护理人员的素质培养和医院机制改革、体制创新。 叶烨 莫春荣 莫荣娟 吴晓荣关键词:旅游 特需病房 多元化护理 GLP-1对T2DM患者胰岛素抵抗和血清Ⅲ型腺苷酸环化酶水平的影响 被引量:7 2013年 目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对肥胖和非肥胖2型糖尿病患者(T2DM)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血Ⅲ型腺苷酸环化酶(AC3)的影响,并探讨其意义。方法随机选取32例初发T2DM患者,其中肥胖组15例、非肥胖组17例,均予GLP-1皮下注射,0.6 mg/次,每日1次,连续12周。治疗前后分别检测体质量、BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、血脂及AC3等,计算HOMA-IR;采用Spearman等级相关分析和Stepwise多元逐步回归法分析AC3及治疗效果的影响因素。结果与治疗前相比,两组治疗后基础指标及FPG均显著降低(P<0.05或0.01),且肥胖组体质量、BMI、WHR、HOMA-IR降低幅度均显著高于非肥胖组(P<0.01);非肥胖组血清AC3及HDL-C均显著升高(P<0.01),TG、LDL-C、TC均无显著变化(P>0.05);肥胖组血清AC3、TC、HDL-C显著升高(P<0.01),LDL-C及TG均无明显变化(P>0.05);肥胖组血清AC3升高幅度显著大于非肥胖组(P<0.01)。血清AC3与体质量、BMI、WHR、HOMA-IR呈负相关,FPG下降幅度与治疗前FPG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关。结论GLP-1能改善T2DM患者的胰岛素抵抗、升高血清AC3,且其疗效与患者肥胖及胰岛素抵抗程度相关。 阳柳雪 夏宁 覃保瑜 梁瑜祯 梁爽 杨曦 莫建勋 叶烨关键词:胰高血糖素样肽-1 胰岛素敏感指数 护理质量管理在综合病区的应用 2013年 随着护理模式的转变,人们对生理、心理、社会、精神、文化各方面的要求越来越高。如何让优质护理落到实处,在实际护理工作中得以体现,2011年以来,我科针对综合病区的特点,优化护理质量管理内涵和流程,取得满意效果。 叶烨 杨灵红 罗青荣 莫春荣关键词:护理质量管理 雷公藤内酯醇对高糖时人肾小球系膜细胞MC P-1表达的影响 被引量:2 2014年 目的探讨高糖及雷公藤内酯醇(TP)对人肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法将培养的人肾小球系膜细胞分为6组:正常对照组(5 mmol/L 葡萄糖)、高糖组(30 mmol/L 葡萄糖)、甘露醇组(5 mmol/L 葡萄糖+25 mmol/L甘露醇)、TP甲组(30 mmol/L 葡萄糖+5μg/L TP)、TP 乙组(30 mmol/L 葡萄糖+10μg/L TP)、TP丙组(30mmol/L 葡萄糖+15μg/L TP),分别在24 h、48 h、72 h采用 RT-PCR法检测TP对高糖条件下系膜细胞内 MCP-1 mRNA 及蛋白表达的影响。结果高糖组人肾小球系膜细胞 MCP-1 mRNA及蛋白较正常对照组增加,且差异有显著性(P< 0.01);TP各组比高糖组有明显下降(P< 0.01);不同浓度的TP对高糖诱导的系膜细胞 MCP-1的表达抑制程度不同(P < 0.05)。结论 TP可抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞 MCP-1的表达,且呈时间、剂量依赖关系,其可能对延缓糖尿病肾病中肾小球硬化有一定作用。 莫建勋 孙文波 蒙雯雯 叶烨 唐盛发 莫剑锋 陈植涛 莫春荣 杨灵红关键词:趋化因子CCL2 肾小球系膜细胞 地特胰岛素联合阿卡波糖治疗早期2型糖尿病临床观察 被引量:2 2012年 目的观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗早期2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法对早期T2DM患者54例给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,12周后观察期空腹血糖(FBG)、早餐2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应。结果地特胰岛素联合阿卡波糖治疗12周后,54例患者FBG、2h PG及HbA1c水平均降低(P<0.01)。发生低血糖事件2例,无严重低血糖事件发生。结论对早期2型糖尿病患者给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗可提供良好的血糖控制,患者依从性好,低血糖事件发生少,是有效简便的治疗方案。 阳柳雪 夏宁 莫建勋 叶烨关键词:糖尿病 地特胰岛素 阿卡波糖 气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染的疗效观察 被引量:6 2013年 【目的】探讨气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染的疗效。【方法】对97例糖尿病足感染患者随机分为观察组(52例)和对照组(45例),两组患者均常规控制血糖、抗感染、每周伤口进行外科清创等处理,观察组同时加用气压治疗仪联合治疗。【结果】观察组足溃疡愈合率显著高于对照组(P〈O.05),且足部水肿消退明显优于对照组(P〈O.05)。【结论】气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染能够减轻肢体水肿,有效提高糖尿病患者足部感染清创术后的愈合率。 莫建勋 叶烨 莫申荣 唐盛发 莫剑锋 莫春荣 熊红 杨灵红关键词:糖尿病足 综合护理干预对1型糖尿患者自我管理的影响 被引量:1 2013年 将28名1型糖尿病住院患者随机分成对照组和干预组各14名,对照组患者按常规进行入院评估,健康讲课,病人之间沟通交流等。干预组在对照组的基础上给予患者疏导情绪,制定饮食运动计划,规范胰岛素治疗,提高防治并发症的能力,跟踪随访和加强家庭支持等综合护理干预。结果:两组患者自我管理能力比较有统计学差异(P<0.05)。干预组空腹血糖、餐后2小时血糖,糖化血红蛋白指标和生活方式依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效提高1型糖尿病患者自我管理能力,控制血糖,减少和延缓并发症,提高生活质量。 叶烨 蒙雯雯 莫建勋 熊红 杨灵红关键词:1型糖尿病 综合护理干预 自我管理 糖尿病足介入治疗的疗效分析 被引量:2 2014年 【目的】探讨使用血管内球囊扩张、支架植入等介入方法治疗糖尿病足(D F )的临床疗效。【方法】35例DF患者,在控制血糖、调节血脂、扩张血管、控制感染和改善微循环等综合治疗基础上,对患侧相关动脉进行球囊扩张、支架植入等介入治疗,观察介入治疗后患肢的病情变化。【结果】所有患者介入操作均获成功,即时造影血流明显改善,未出现急性闭塞或血管破裂出血。治疗后5~7 d ,15例患者的症状得到明显改善;踝/肱指数(ABI):由术前的0.52±0.16增加为0.95±0.25;趾/肱指数(TBI):由术前的0.39±0.11增加为0.56±0.12。其中1例术后突发心梗死亡,1例发生血栓急性阻塞再次行介入治疗恢复;随访28例患者1年后再狭窄12例(42.9%)。【结论】对糖尿病足进行介入治疗能够有效的改善症状,延缓截肢时间,近期效果较好。但介入治疗的开展受多种因素的制约,须全面考虑选择适宜对象。 莫建勋 蒙雯雯 叶烨 唐盛发 莫剑锋 陈植涛 莫春荣 熊红 杨灵红关键词:糖尿病足