吉正国
- 作品数：52 被引量：122H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 大鼠骶髓半横断神经源性膀胱模型中缝隙连接蛋白-43的研究
- 2018年
- 目的:建立低反射神经源性膀胱(NUB)的大鼠动物模型,初步研究缝隙连接蛋白-43(Cx-43)在低反射NUB中的表达情况。方法:选择雌性Wistar大鼠22只,实验组采用脊髓半横断法处理L4-5间隙脊髓圆锥12只,对照组为假手术组10只,术后2周内每日2次对大鼠进行Crede手法排尿,并记录残余尿量,术后8周进行尿动力学检查记录数据,同时取出膀胱标本,观察Cx-43的表达。结果:实验组大鼠术后出现尿潴留,残余尿量明显高于对照组[(4.428±0.471)ml vs.(0.948±0.114)ml,P<0.01];尿动力学检查结果提示实验组膀胱容量明显高于对照组[(4.386±0.563)ml vs.(2.571±0.278)ml,P<0.01];实验组膀胱漏尿点压力低于对照组[(27.546±2.207)mmHg vs.(36.000±3.873)mmHg,P<0.01];实验组逼尿肌Cx-43表达低于对照组。结论:大鼠脊髓半横断方法建立的NUB模型重复有效,Cx-43在低反射NUB大鼠膀胱中表达下降。
- 吴梦华赵继懋陈思阳吉正国宋健张道新
- 关键词：脊髓半横断残余尿量缝隙连接蛋白尿动力学检查
- 亲属活体肾脏移植117例分析被引量：3
- 2008年
- 目的总结117例亲属活体肾移植临床经验。方法全部供、受者为3代以内血缘关系；供肾均采用开放式手术取肾；全部受者术后采用环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯（或硫唑嘌呤或咪唑立宾或雷帕霉素）及泼尼松预防排斥反应。结果术后2例发生肾功能延迟恢复；18例发生急性排斥反应，经甲泼尼龙或抗淋巴细胞球蛋白治疗后逆转。术后随访1～44个月。所有受者人肾存活率100％。117名供者术后安返社会；生活、工作未受明显影响，肾脏功能正常；2名供者术后2年内出现高血压，1名出现隐性糖尿病，目前病情平稳。结论术前对供者身、心健康充分评估和积极调节受者身体状况是亲属活体肾脏移植成功的保障。减少移植肾受损、术后早期足量应用免疫抑制剂是减少术后急性排斥反应的关键。
- 田野张磊解泽林唐亚望孙雯郭宏波林俊吉正国
- 关键词：肾移植活体供者
- 腹腔镜下肾部分切除术后出血危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下肾部分切除术术后出血相关危险因素和处理方法。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月237例行腹腔镜下肾部分切除术患者的临床及手术资料,术后发生血红蛋白和血细胞比容进行性下降(>30g/L)、动静脉瘘、假性动脉瘤、需要输血、需要外科手术干预纳入出血组,对出血组和同期未出血患者的年龄、性别、体重指数、R.E.N.A.L.评分、手术时间、术中出血量、热缺血时间等进行比较。结果本研究中8例患者发生术后出血,R.E.N.A.L.评分系统中N值——肿瘤最深处与肾集合系统或肾窦的距离在两组比较中有显著性差异[(2.4±1.0)分vs(1.6±0.8)分],8例出血患者中4例行肾动脉选择性栓塞术,1例行手术探查,3例保守治疗,出血均得到控制。结论术后出血是腹腔镜下肾部分切除术的主要并发症,R.E.N.A.L.评分系统中N值可能与其发生相关,需加以关注。肾动脉选择性栓塞可有效控制出血,值得临床推广应用。
- 宁晨杨培谦吉正国王松涛郝钢跃田野
- 关键词：术后出血
- 微创经皮肾镜取石术并发严重出血防治体会被引量：3
- 2014年
- 目的：总结微创经皮肾镜取石术并发严重出血的诊治及预防体会。方法回顾性分析2005年3月至2012年12月微创经皮肾镜取石术并发严重出血的47例患者资料。其中，男26例，女21例。年龄19-72岁，平均41岁。严重出血发生于术中或术后24 h 者10例，发生于术后2-7 d者29例，发生于术后7 d 以后者8例。27例在拔除肾造瘘管前发生严重出血。20例在拔除造瘘管后发生。47例患者失血量600-2800 mL，平均1200 mL，血红蛋白下降34-89 g/ L，平均47 g/ L。全部均予以输血，总输血量600-2400 mL，平均1200 mL。肾动脉造影检查37例，肾动静脉瘘9例，假性动脉瘤19例，肾动静脉瘘合并假性动脉瘤2例，小动脉损伤3例，4例动脉造影未显示病变。超选择性肾动脉栓塞治疗33例（占70.3%）。采用导管压迫止血，保持导尿管通畅，输血、止血保守治疗（包括肾动脉造影未见动脉损伤表现的4例）12例（占25.5%）；开放肾探查修补1例（占2.1%）；肾切除1例（占2.1%），为严重肾积水病例。结果1例动静脉瘘栓塞治疗的患者栓塞治疗术后3 h 猝死，其余46例随访6个月，无再发出血者，血尿素氮、血肌酐、血压无明显变化。结论微创经皮肾镜取石术并发严重出血是少见且难以预测的并发症，结合术中情况及时采取措施，选择性肾动脉造影＋栓塞术仍是诊断和治疗微创经皮肾碎石取石术并发严重出血的首选方法。
- 吉正国陈永骞刘志王金铭田野
- 关键词：尿路结石出血
- 非转移性肾癌患者术后Nomogram预后模型的研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨非转移性肾癌患者术后生存因素，构建肾癌Nomogram预后模型。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我院手术治疗的580例非转移性肾癌患者的临床资料。男392例，女188例。年龄24～86岁，平均56岁。右肾癌268例，左肾癌312例。肿瘤直径1.5～17.5 cm，平均4.8cm。对病理结果复核，并构建组织芯片，进行免疫组化分析。对所有患者进行随访，记录生存时间、肿瘤有无复发、术后治疗及转归，确定患者总生存（OS）、肿瘤特异性生存（CSS）及肿瘤无进展生存（PFS）时间。对患者资料进行单因素、多因素分析及生存分析，筛选出与患者不同随访终点密切相关的独立预后因子；建立肾癌患者Nomogram预后模型，并进行靴值分析、内部验证。结果本组580例中，514例（88.6%）行腹腔镜手术，66例（11.4%）行开放手术；160例（27.6%）行保留肾单位手术，420例（72.4%）行根治性肾切除术。病理诊断：透明细胞癌468例（80.7%），乳头状细胞癌56例（9.7%），嫌色细胞癌32例（5.5%），其他亚型细胞癌24例（4.1%）；病理分期Ⅰ期442例（76.2%），Ⅱ期88例（15.2%），Ⅲ期48例（8.3%），Ⅳ期2例（0.3%）。碳酸酐酶9（CA9）高表达424例（73.1%），低表达156例（26.9%）。中位随访时间66个月（4～82个月），失访率7.1%（41/580）；206例死亡，其中166例为肿瘤特异性死亡。本组患者3年和5年OS率、CSS率及PFS率分别为83.4%、88.2%、72.4%和69.6%、73.0%、55.8%。多因素分析结果显示，与患者生存密切相关的独立预后因子分别是肿瘤病理亚型、肿瘤分期、肿瘤直径及CA9表达。依据以上4个指标建立Nomogram预后模型；内部验证模型OS、CSS及PFS的一致性指数分别为0.72（95%CI 0.69～0.75）、0.77（95%CI 0.74～0.81）、0.79（95%CI 0.76～0.83）。结论肿瘤病理亚型、肿瘤分期、肿瘤直径及CA9是非转移性肾癌患者术后的�
- 沈洪亮王旭东李明义王宁安勇吉正国时淑舫张淑红杨培谦田野
- 关键词：预后因素预后模型
- 78例活体肾脏移植成功经验总结
- 目的:总结78例亲属活体供肾肾移植术成功经验,探讨亲属活体肾移植诊治方法。方法:回顾分析78例活体肾移植临床资料。结果:全部供、受者术后恢复良好,安全出院。对其中63对进行长期随访,随访时间:1～49个月。所有受者术后至...
- 田野张磊唐亚望吉正国
- 球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石治疗鹿角形肾结石89例报道被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石在鹿角形肾结石中的治疗效果.方法 回顾性分析2012年2月-2015年3月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科使用球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗的89例鹿角形肾结石的病例资料,分析球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石术在鹿角形肾结石治疗中通道建立时间、碎石取石时间、残石率、手术并发症方面的情况.结果 89例鹿角形结石均成功建立经皮肾通道,无一例中转开放手术.建立标准通道时间为4 ～8 min,平均（5.7±1.0） min.碎石时间为37 ～87 min,平均（62.6±14.1） min.血红蛋白下降率为2.8％ ～16.9％,平均（6.3±2.5）％.术后残石率为12.5％.结论 球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石治疗鹿角形肾结石简便、安全、有效,在鹿角形肾结石治疗中值得应用.
- 吉正国陈永骞刘志王金铭杨培谦田野
- 关键词：球囊扩张经皮肾镜鹿角形结石
- 微创经皮肾碎石取石严重出血防治体会
- 目的 总结微创经皮肾碎石取石术并发严重出血的诊治体会.方法 回顾性分析2005年3月至2012年12月1524例次微创经皮肾镜取石术的患者资料.47例并发严重出血(3.1％),男26例,女21例.年龄19～ 72岁,平均...
- 吉正国陈永骞刘志王金铭田野
- 腺性膀胱炎的诊疗研究进展被引量：7
- 2021年
- 腺性膀胱炎是起源于膀胱黏膜的增生性疾病,由于临床较少见,尚无统--的诊治规范。腺性膀胱炎的病因及发病机制至今不明,可根据临床表现、实验室及辅助检查进行诊断,病理是诊断腺性膀胱炎的金标准。该病具有一定的癌变倾向。腺性膀胱炎的临床治疗方式包括非手术治疗、手术治疗及手术联合药物治疗,但不同分型的治疗方法不同,多数患者采用手术联合药物蒲注的治疗方法。本文将对腺体膀胱炎的诊疗研究进展作一综述。
- 王秀佳曲直张峰波吉正国杨培谦
- 关键词：膀胱炎
- 78例活体肾脏移植成功经验总结
- ＜正＞目的:总结78例亲属活体供肾肾移植术成功经验,探讨亲属活体肾移植诊治方法。方法:回顾分析78例活体肾移植临床资料。结果:全部供、受者术后恢复良好,安全出院。对其中63对进行长期随访,随访时间:1～49个月。所有受者...
- 田野张磊唐亚望吉正国
