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吕婕: 作品数：20 被引量：102H指数：7; 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理环境科学与工程社会学更多>>

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医疗保险支付方式改革背景下大型公立医院发展策略被引量：9: 2020年; 为保证医疗保险基金的收支平衡,我国启动了基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)的支付方式改革,以解决目前按项目付费模式下医疗费用不合理增长的状况。这一支付方式将彻底改变大型公立医院当前的运营逻辑,并对学科建设和医院发展带来重大影响。通过PEST(政治、经济、社会文化、科学技术)模型分析宏观外部环境变化,有针对性地提出大型公立医院应对基于DRGs的支付方式改革的发展策略。; 杨鸿洋吕婕翟晓婷刘旭潘曙明; 关键词：疾病诊断相关分组医疗保险支付方式医院发展

上海某三甲医院医保患者医疗费用分析被引量：7: 2017年; 目的探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响。方法对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势。结果实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度(12.5%)低于自费患者(19.4%),住院人均费用增长幅度(16.9%)低于自费患者(28.1%);城保患者住院人均药费增长幅度(9.7%)低于自费患者(20.5%),住院人均材料费用增长幅度(37.6%)也低于自费患者(63.6%)。结论总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大。; 杨玉婷王皙芳吕婕; 关键词：总额预付制

IL-12P40(-／-)小鼠感染RSV后肺部的免疫炎症反应: 目的:探讨白细胞介素-12(IL-12)在RSV感染中对机体免疫炎症反应的调节作用。方法:对IL -12P40基因敲除小鼠[IL-12P40(-／-)]和BALB／c野生型小鼠(WT)气道灌注RSV(2×106 PFUs...; 鲍一笑吕婕董晓艳陆权; 文献传递

粪便钙卫蛋白检测及其实验影响因素被引量：8: 2019年; 粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)测定作为一项快速、简便、非侵入性的方法,在特定消化道疾患的诊断、病情监测、疗效评估等方面有着重要的价值与临床地位。但此项目缺乏统一的参考检测方法和对应的操作规程,分析前、中、后过程中的诸多影响因素会直接影响检测的准确性,故有必要对FC检测的实验影响因素作一总结,以期减少实验误差,从而保证结果稳定和可靠。; 曾俊祥吕婕罗婷余悠悠潘秀军; 关键词：粪便钙卫蛋白影响因素

IL-12 P40(-/-)小鼠感染呼吸道合胞病毒后肺部的免疫炎症反应被引量：2: 2006年; 目的探讨白细胞介素_12(IL_12)在呼吸道合胞病毒(RSV)感染中对机体免疫炎症反应的调节作用。方法对IL_12P40基因敲除小鼠[IL_12P40(_/_)]和BALB/c野生型小鼠(WT)气道灌注RSV(2×106PFUs/小鼠)致感染,在感染后第3天和第7天分别检测气道灌洗液中总炎症细胞的数量和分类、肺组织中的CD3+细胞计数、气道粘液分泌水平及Thl、Th2细胞因子的变化。结果IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV后尤其在感染后第7天BALF中总炎性细胞数增加达(136.0±8.8)×107/L,显著高于WT小鼠[(88.8±15.2)×107/L],其中以淋巴细胞升高更为明显;肺组织免疫组化染色显示在小气道和小血管周围CD3+细胞浸润在IL_12P40(_/_)小鼠感染7d组为(113.1±12.3)/10个×400视野,显著高于WT感染7d组为(66.8±7.0)/10个×400视野;大气道粘膜粘液分泌在IL_12P40(_/_)小鼠感染7d组AB/PAS染色阳性物质密度为(0.76±0.12)nl/mm2,显著高于WT小鼠感染7d组的(0.45±0.07)nl/mm2。IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV后第7天肺组织匀浆上清中Th2细胞因子IL_5为(3.11±1.05)pg/100μg总蛋白,显著高于WT小鼠的(0.87±0.46)pg/100μg总蛋白,P<0.05;IL_13为(0.32±0.08)pg/100μg总蛋白,显著高于WT小鼠的(0.23±0.03)pg/100μg总蛋白,P<0.05;而Thl细胞因子IFN_γ在这两种小鼠均升高,分别为(6.60±1.63)pg/100μg总蛋白和(5.56±0.85)pg/100μg总蛋白,但相互间差异无显著性,P>0.05。IL_18在IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV后第3天显著升高。用单克隆抗体阻断IL_18可以进一步提高IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV第7天时气道的炎症和粘液分泌水平,同时也进一步促进IL_13的分泌,但不影响IFN_γ的分泌。结论IL_12缺乏可以加重RSV感染肺部炎症、粘液分泌和Th2免疫反应,IL_18的缺乏对此有协同作用,但两者均不影响IFN_γ的分泌水平。; 鲍一笑吕婕董晓艳陆权; 关键词：白细胞介素12 白细胞介素18

粪便钙卫蛋白不同检测方法分析前及分析中影响因素分析被引量：5: 2020年; 目的探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)分析前及分析中影响检测结果的若干因素。方法选取炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者、其他肠道炎症疾病患者和体检健康者各30例作为研究对象,收集粪便样本,同时采用ELISA、荧光免疫层析法、胶体金法进行FC检测,观察分析前粪便样本贮存的时间、温度及留样时间和分析中检测方法学差异对FC测定结果的影响。结果FC可以在25℃下稳定7 d,4℃保存下至少稳定14 d,25℃下FC平均降解率为42.1%。同一患者日间FC检测结果差异较大,变异系数(CV)为5.1%~80.2%,平均CV值为39.6%,清晨样本FC浓度最高,中午样本FC浓度最低。不同检测方法对于FC检测定性结果具有较好的一致性,但对于定量结果的一致性差,量值结果不具备可比性。结论为提高FC检测的准确性,推荐将清晨第一次排便的标本作为检测样本,标本在离体后应在低温环境下尽快送检。对于IBD患者病情监测与疗效评估,FC检测结果需考虑方法学差异。; 曾俊祥吕婕罗婷余悠悠潘秀军; 关键词：粪便钙卫蛋白影响因素

呼吸道合胞病毒诱导气道上皮粘液分泌及调节机制研究被引量：3: 2006年; 目的探讨Toll样受体-4(TLR_4)和粘附分子-1(ICAM_1)在呼吸道合胞病毒(RSV)诱导气道上皮细胞粘液素表达中的作用。方法以气道上皮细胞NCI_H292为研究对象,体外培养并感染RSV,检测粘液素分泌和粘液素MAC5AC启动子的活性,研究阻断TLR_4和ICAM_1后对MAC5AC启动子活性的影响。结果NCI_H292细胞在感染RSV后,粘液分泌增加,MAC5AC启动子活性增强,与RSV数量和感染的时间呈正相关;MAC5AC启动子的激活依赖病毒的复制过程;在培养体系中预先加入抗TLR_4和ICAM_1中和抗体阻断TLR_4和ICMA_1不能抑制RSV诱导MAC5AC的活性。结论RSV可以诱导气道上皮细胞粘液素的表达,但不依赖TLR_4和ICAM_1分子的作用。; 鲍一笑董晓艳吕婕; 关键词：呼吸道合胞病毒粘液素 TOLL样受体-4 粘附分子-1

IL-12p403'非翻译区rs3212227单核苷酸多态性与呼吸道合胞病毒感染后喘息发生的关系研究被引量：9: 2008年; 目的探讨IL-12 p40基因3'非翻译区(3'URT)单核苷酸多态性位点(rs3212227)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染后病情严重度的关系。方法对2004-2006年儿内呼吸科收治的呼吸道感染患儿用直接免疫荧光法进行鼻咽部分泌物呼吸道病原抗原检测,选取RSV阳性患儿共175例,按临床表现分为喘息组(112例)和非喘息组(63例),用Taqman探针检测法对两组患儿行IL-12 p40rs3212227位点单核苷酸多态性分析。两组患儿血清总IgE定量采用Unicap体外检测系统测定。结果RSV感染后喘息组rs3212227位点等位基因A和C的发生频率分别为48.2%、51.8%,非喘息组分别为29.4%、70.6%,两组等位基因频率差异有统计学意义。喘息组A/A纯合子、C/C纯合子和A/C杂合子基因型频率分别为21.4%、25.0%和53.6%,非喘息组A/A纯合子、C/C纯合子和A/C杂合子基因型频率分别为9.5%、50.8%和39.7%,两组基因型频率差异有统计学意义。尽管喘息组患儿血清总IgE水平显著高于非喘息组患儿(P<0.05),但喘息组rs3212227位点A/A纯合子、C/C纯合子和A/C杂合子患儿之间的血清总IgE水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-12 p40rs3212227位点单核苷酸多态性与RSV感染后喘息的发生有关,但与血清总IgE水平无关。; 吕婕鲍一笑董晓艳朱建幸; 关键词：白介素-12 单核苷酸多态性呼吸道合胞病毒喘息

IL-13基因多态性与RSV感染后婴幼儿喘息及哮喘关系的研究被引量：13: 2009年; 目的探讨IL-13基因Arg110Gln多态性在RSV感染后婴幼儿喘息发生和哮喘发病中的作用。方法哮喘患儿和正常儿童各96例,RSV感染后喘息婴幼儿112例,取其颊黏膜细胞,提取DNA,用实时PCR法对IL-13Arg110Gln位点进行基因分型。结果IL-13Arg110Gln位点的基因型和等位基因频率分布在哮喘组和对照组间差异有高度统计学意义(P<0.01);哮喘组的A等位基因和A/A纯合子基因型频率明显高于对照组(分别为68.2%和47.4%,46.9%和29.2%,P<0.01)。IL-13Arg110Gln位点的基因型和等位基因频率分布在哮喘组和RSV感染后喘息组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-13Arg110Gln位点G→A变异与RSV感染后婴幼儿喘息发生和哮喘发病相关,两者在该位点上可能存在相似的遗传基础。; 董晓艳鲍一笑吕婕张廷熹; 关键词：IL-13 基因多态性哮喘

IL-13基因和β2-AR基因单核苷酸多态性与儿童哮喘的关系被引量：19: 2008年; 目的研究白介素13(IL-13)基因A2044G单核苷酸多态性(SNP)和2β-肾上腺素能受体(2β-AR)基因R16G SNP对儿童哮喘的影响,并了解两者是否起协同作用。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分别对96名正常对照组和96名哮喘患儿组的IL-13基因A2044G SNP位点(IL-13 A2044G)和2β-AR基因R16G SNP位点(2β-AR R16G)进行检测。分析两组间基因型、等位基因频率的分布情况。以及IL-13基因A2044G SNP和2β-AR基因R16G SNP在儿童哮喘发病中有无协同效应。结果①哮喘组IL-13 A2044G G/G纯合子基因型的频率明显高于正常对照组(分别为46.9%和28.1%,OR=2.40,P=0.005)。②哮喘组2β-AR R16GA/A纯合子基因型的频率和A等位基因的频率明显高于正常对照组(分别为44.8%和28.0%,OR=2.87,P=0.011;64.6%和50.0%,OR=1.82,P=0.004)。③携带IL-13 A2044G G/G+2β-AR R16G A/A基因型组合者发生哮喘的相对危险度较仅携带单一的IL-13 A2044G G/G或2β-AR R16G A/A基因型者显著增高(分别为OR=5.33,P=0.009;OR=4.80,P=0.017)。结论IL-13 A2044G G/G或2β-AR R16G A/A纯合子基因型均与儿童哮喘的发生显著相关,且两者存在协同效应。; 华丽鲍一笑吕婕董晓艳金增乾童其田章惠彬; 关键词：哮喘白介素13 单核苷酸多态性

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