吕磊
- 作品数：19 被引量：115H指数：6
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区人民医院科研基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期切痂同种异体皮移植在重度冻伤创面治疗中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨严重冻伤后早期手术切痂同种异体皮移植修复重度冻伤创面的疗效。方法选取2000年3月～2010年3月在我院住院治疗的重度冻伤72例,根据治疗方法的不同,将常规治疗36例设为对照组,早期手术切痂同种异体皮移植36例为实验组,比较两组患者创面肉芽组织成熟程度、截肢(指、趾)率的情况。结果实验组肉芽组织成熟程度和截肢(指、趾)率均优于对照组。结论早期手术联合同种异体皮移植可防止重度冻伤创面渐进性坏死,减少肢体严重感染和坏疽发生率,最大限度地保留肢体长度和功能。
- 张兆新吕磊刘小龙纪东亮努尔兰.吐尔逊刘利华迪里夏提查天建
- 关键词：冻伤同种异体皮切痂
- 复方多黏菌素B软膏在老年非手术糖尿病足溃疡创面修复中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨复方多黏菌素B软膏在老年糖尿病足溃疡创面非手术修复中的应用。方法 128例老年糖尿病足患者根据创面使用药物不同随机分为试验组(复方多黏菌素B组)及对照组(磺胺嘧啶银组),每组64例。分别在开始治疗后1、2、3、4周观察比较两组患者创面组织细菌定量、创面愈合率及表皮生长因子的表达。结果 (1)在开始治疗后3周时试验组患者创面组织细菌定量均值小于对照组(P<0.05),第4周后明显小于对照组(P<0.01);(2)两组患者创面愈合率在治疗1、2、3周后无统计学差异,4周后试验组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01);(3)治疗3周后两组患者创面的表皮生长因子比较有统计学差异(P<0.05),第4周差异更明显(P<0.01)。结论复方多黏菌素B软膏适用于全身感染已被控制但局部感染较重、高龄、基础病变多、难以承受多次麻醉手术清创后植皮封闭创面的老年患者,对治疗修复糖尿病足溃疡创面是一种安全、有效、简易的外用药物。
- 吕磊张兆新
- 关键词：糖尿病足老年人
- 重度烧伤并发高钠血症行CRRT治疗后死亡因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨重度烧伤感染期合并高钠血症行连续肾替代疗法（CRRT）的时机和价值.方法 回顾性分析2004年3月～2014年3月期间我科收治的8例大面积重度烧伤感染期合并高钠血症患者行CRRT治疗前后生命体征、血钠、血氯变化情况及患者的预后.结果 3例由于血钠值降低过快[12 ～17 mmol/（L·d）],CRRT治疗24 h后,患者出现严重的低渗性脑水肿症状,虽经积极抢救仍死于脑疝、呼吸衰竭.5例经CRRT治疗24 h后生命体征及生化指标有所改善,但此时未能及时手术切除痂皮清除坏死组织,治疗后48 h后相关指标逐渐恶化,最终于治疗后72 h相继死于感染性休克导致的多脏器功能衰竭.结论 大面积烧伤感染期合并高钠血症的主要原因是全身性感染,CRRT可以暂时稳定生命体征、降低血钠值,但手术清除坏死组织是治疗的关键.CRRT治疗要掌握好方法和适应证,不可过度依赖.
- 吕磊张兆新
- 关键词：烧伤感染期高钠血症
- 糖尿病足溃疡患者创面局部注射胰岛素对全身血糖及创面的影响被引量：6
- 2011年
- 目的观察糖尿病足溃疡患者创面局部注射胰岛素对全身血糖和创面肉芽组织形成的影响。方法选择2009年6月-2010年6月在笔者单位住院治疗的糖尿病足患者32例，按随机数字表法分为胰岛索组和对照组，每组16例。所有患者预先清创。（1）胰岛素组：将胰岛素计算剂量的1／2用生理盐水稀释成lmL后，浸润注射于溃疡创面基底部，另1／2计算量按常规行腹部皮下注射，均为2次／d。（2）对照组：将胰岛素计算剂量的全量常规注射于腹部皮下，溃疡创面基底部浸润注射1mL生理盐水，均为2次／d。2组患者均连续注射7d。于患者每次注射前及注射后0．5、1．0、2．0、4．0h，分别检测其空腹血糖值。于首次注射前及注射3、5、7d，评估创面肉芽组织生长程度；取创面组织标本观察CD34表达情况，据此计算创面微血管密度（MVD）。对实验数据行t检验。结果2组患者观察期内空腹血糖值维持在6．6～12．8（10．0±2．2）mmol／L，各时相点组间比较，差异均无统计学意义（t值为0．000～2．209，P值均大于0．05）。注射第5天起，胰岛素组患者局部创面肉芽组织明显增多；第7天达生长高峰[（59．06±1．58）％]，与对照组[（23．61±1．57）％]比较，差异有统计学意义（t=17．420，P=0．000）。CD34表达情况显示，胰岛素组注射3d起有新生血管形成，但此时MVD与对照组接近（t=0．247，P〉0．05）；注射5、7d，胰岛素组创面组织MVD每200倍视野中分别为（8．34±0．48）、（11．22±0．97）个，明显多于对照组的（4．42±0．14）、（5．44±1．13）个，t值分别为16．568、27．664，P值均小于0．01。结论糖尿病足溃疡患者创面局部注射胰岛素对全身血糖有较明显影响，能加速肉芽组织生长，促进创面愈合。
- 张兆新刘小龙吕磊张亮纪东亮刘利华
- 关键词：糖尿病足胰岛素血糖创面愈合
- 重组人表皮生长因子凝胶在慢性难愈性溃疡创面中的应用研究被引量：21
- 2011年
- 目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对慢性难愈性溃疡创面的疗效。方法选取2010年9月至2010年12月住院治疗的各种慢性难愈性溃疡患者40例,按随机化方法分为生长因子治疗组(A组)20例和常规治疗组20例(B组)。A组创面使用rhEGF凝胶换药,1次/d;B组创面外用1%磺胺嘧啶银霜换药,1次/d。比较两组用药后1d、3d、5d、7d、12d、15d、21d溃疡创面肉芽组织和上皮的生长情况。结果两组治疗后5d,A组肉芽组织成熟程度(15.39±1.24)%,治疗后7d,上皮生长程度(2.13±0.18)%,与B组肉芽组织(13.29±0.76)%、上皮生长(1.98±0.22)%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗组相比,rhEGF凝胶可促进慢性难愈性创面肉芽组织生长,进而加速创面上皮化,促进创面愈合。
- 张兆新吕磊刘小龙刘利华张亮纪东亮查天建
- 关键词：表皮生长因子凝胶类溃疡
- 原位再生复原技术对糖尿病足溃疡创面血管化影响的相关研究被引量：11
- 2012年
- 目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合创疡贴对糖尿病足溃疡创面血管形成的影响。方法将笔者2010年6月～201 1年6月收治的64例糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为两组,A组32例设为实验组,溃疡创面使用MEBO联合创疡贴换药治疗,每日2次;B组32例设为对照组,溃疡创面使用凡士林油纱布换药治疗,每日2次,两组患者均于创面处理当天,创面处理后7 d、12 d、21 d分别采取创面组织标本行免疫组织化学检测CD34含量,并用MVD计数,同时观察两组患者不同时间段创面肉芽组织的生长情况。结果两组患者创面处理当天及创面处理后7 d,创面肉芽组织生长情况及CD34含量无统计学差异(P>0.05);创面处理后12 d,A组创面肉芽组织生长面积(24.87%±0.24%)较B组(18.66%±0.45%)增大,CD34表达增强(8.34±0.48),与对照组(4.42±0.14)相比有统计学差异(P<0.05);创面处理后21 d,两组患者各项观察指标的统计学差异更为显著(P<0.01)。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用MEBO和创疡贴治疗,可促进创面血管形成,加速肉芽组织生长,其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。
- 张兆新吕磊刘小龙买斯吾提刘利华
- 关键词：糖尿病足血管再生
- 同种异体皮在皮肤软组织严重毁损性创面修复中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨同种异体皮覆盖急性毁损性创面,提高患者救治成功率及促进创面愈合的可行性。方法 回顾性分析56例急诊住院治疗皮肤软组织严重毁损性患者的临床病例,按治疗方法分组:急诊清创后同种异体皮覆盖创面,待二期修复创面的28例为治疗组;清创后一期皮瓣、植皮封闭创面的28例设为对照组,观察两组患者的救治成功率和创面封闭时间。结果 两组救治成功率分别为96.43%和78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组创面治愈时间(16.17±1.87)d与实验组(21.71±3.95)d,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 皮肤软组织严重毁损性损伤急诊手术应以稳定患者全身情况为重点,创面使用同种异体皮覆盖待二期修复,可降低急诊手术的风险性,提高患者救治成功率,缩短治疗周期。
- 张兆新刘小龙吕磊张亮努尔兰.吐尔逊刘利华李朝阳
- 关键词：同种异体皮创面愈合
- 软组织扩张器一期修复电击伤颅骨外露并感染的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的比较软组织扩张器一期修复和分期修复两种术式治疗电击伤颅骨外露并感染的优缺点,以及一期修复的可行性。方法 1999年6月～2010年12月收治的电击伤合并头皮缺损颅骨外露并感染的患者共64例,创面面积180～480 cm2。颅骨死骨凿除后,分别采用软组织扩张器行一期修复或分期修复,观察两种方式的修复效果。结果两组患者扩张器埋置术后,一期修复组扩张器外露发生率高于两期修复组;两组扩张囊内感染、皮瓣坏死的发生率比较无明显统计学差异。一期修复组愈后头部切口瘢痕秃发面积较大,但患者住院时间短,花费较少。结论一期修复术式在电击伤颅骨外露并感染时是可行的,且可减轻患者多次手术的痛苦和经济负担,但治疗过程中早期应积极预防扩张器外露。
- 赵阳吕磊韩玲
- 关键词：头皮缺损电击伤颅骨外露扩张器
- 异种脱细胞真皮基质在难愈性创面修复中的应用研究被引量：31
- 2011年
- 目的探讨异种脱细胞真皮基质(ADM)在难愈性创面修复中的应用价值。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院烧伤、创面修复外科2005年6月至2011年6月收住的各种难愈性创面患者84例,按随机数字表法分为试验组41例和对照组43例。两组常规清创后,试验组创面使用ADM覆盖,对照组常规应用生理盐水、凡士林纱布覆盖,每例患者选取4cm×4cm大小创面作为观察区域,比较两组治疗后1d、3d、7d、12d肉芽组织生长情况及临床治疗时间。结果异种脱细胞真皮基质移植术后第5天两组创面肉芽组织生长开始有区别,治疗后7d,试验组肉芽创面(24.87±0.24)%与B组(18.66±0.45)%相比差异有统计学意义(P<0.01);试验组创面愈合时间为(16.17±1.87)d,较B组(32.71±3.95)d明显缩短,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论异种脱细胞真皮基质作为创面覆盖物,能有效地保护创面,促进创面血管化形成,缩短临床治疗周期。
- 张兆新吕磊刘小龙纪东亮刘利华
- 关键词：生物敷料伤口愈合难愈性创面
- 某院外科围手术期患者预防性使用抗菌药物情况调查分析被引量：1
- 2010年
- 张兆新刘小龙吕磊
- 关键词：外科围手术期抗菌药物外科手术并发症手术部位感染医院内感染
