吴克瑾 作品数:93 被引量:318 H指数:9 供职机构: 复旦大学附属妇产科医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市基础研究重大(重点)项目 上海市教育委员会创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 一般工业技术 更多>>
不同配方肠内营养支持对胃癌病人术后营养的作用 被引量:1 2006年 目的:评定不同配方肠内营养支持对胃癌病人围手术期营养状况的作用。方法:随机将45例进展期胃癌根治术病人分成对照组、实验A组和实验B组,各组15例。对照组为普通输液组;实验A组肠内营养液不含谷氨酰胺;实验B组每升肠内营养液含谷氨酰胺13.0g。实验组术后第2天起给予肠内营养104.5 kJ/(kg.d),连续7 d,分别测定各项营养指标和免疫指标,检测血浆谷胱甘肽(GSH)和血清氨基酸浓度,观察临床转归。结果:除对照组出现2例肺部感染,其余均未发生严重并发症。实验组病人肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AC)和转铁蛋白(TRF)等营养指标下降明显减少,实验B组TSF和TRF更接近术前水平;术后第7天,实验B组病人血浆GSH浓度明显上升(P=0.035),与对照组(P=0.000)、实验A组(P=0.000)呈显著差异;实验B组CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组。实验B组患者血清丝氨酸(P=0.023)、精氨酸(P=0.031)、缬氨酸(P=0.018)、赖氨酸(P=0.034)和蛋氨酸(P=0.030)均有明显升高。结论:胃癌病人术后早期给予特殊肠内营养支持能有效提高GSH水平,增加CD4+细胞比例,显著增加体内必需氨基酸和半必需氨基酸浓度,改善机体营养和免疫状况。 翁子毅 费哲为 吴克瑾 杨勇 张一楚关键词:肠营养 谷胱甘肽 营养评价 前哨淋巴结活检在乳腺癌诊治中的意义 被引量:5 1999年 吴克瑾 张一楚关键词:乳腺癌 前哨淋巴结 活组织检查 男性乳腺癌发病危险因素及临床特征 被引量:12 2013年 男性乳腺癌是一种少见恶性肿瘤,在男性恶性肿瘤中所占比例<1%。男性乳腺癌重要的危险因素有乳腺癌家族史和乳腺癌易感基因(BRCA)突变等因素、导致雌雄激素代谢紊乱的内分泌疾病、某些职业和环境因素以及饮酒等。男性乳腺癌的临床表现以乳晕区无痛性肿块最为常见,主要病理类型为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率较高,预后较差。 吴克瑾 丁龙龙关键词:男性乳腺癌 围手术期应用抗生素对凝血功能的影响 被引量:6 2012年 合理应用抗生素是围手术期处理的重要内容之一。某些抗生素的应用会对部分病人的凝血功能产生影响,尤其在肝肾功能不全、术前长时间禁食、营养状况不良及癌症等病人中较易发生,主要是由体内维生素K合成不足所致;抗生素还可与华法林等抗凝药物相互作用而易导致出血。因此,临床医生在围手术期应用抗生素时要严格掌握药物的适应证,评估病人的基本状况,密切关注各项凝血指标的变化,在出现出血或凝血指标异常的情况下,需考虑到有无药物之间的相互作用,合理补充维生素K或各种凝血因子。 吴克瑾 贾谊君关键词:围手术期 抗生素 凝血功能 注射用A群链球菌治疗乳腺癌效果研究 2013年 目的评价应用注射用A群链球菌在乳腺癌治疗中的价值。方法2011年1~12月上海交通大学医学院附属新华医院普外科建立乳腺癌的动物模型,局部应用注射用A群链球菌后观察瘤重和肿瘤直径以及相关免疫指标的变化;30例乳腺癌病人术中应用注射用A群链球菌,观察病人术后引流量、创口及血液中免疫指标的变化。结果在乳腺癌模型中,注射用A群链球菌对乳腺癌瘤体的肿瘤抑制率为32.48%,白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)和转化生长因子-β(TGF—β)的表达量较未应用者明显升高。临床病人应用注射用A群链球菌后,术后5d引流量降低20%~30%,创口恢复良好,免疫相关指标CD4/CD8比值由2.23变为1.74,免疫系统恢复正常,自然杀伤细胞(NK)的数量较未使用注射用A群链球菌的病人无明显变化,所有病人均未出现明显的不良反应。结论注射用A群链球茵在乳腺癌治疗中有较好疗效,可以增强宿主的抗肿瘤免疫功能。 王永坤 陆云姝 吴克瑾 陈健 黄硕 贾谊君关键词:免疫激活 乳腺癌 乳腺癌上皮间质化改变的研究进展 2011年 上皮间质化改变(EMT)是指上皮细胞在特定的生理病理情况下向间质细胞转化的现象。在此过程中上皮细胞丢失其原有的特点,并获得间质细胞的功能及特点,从而增强了细胞移动及转移的能力。因此,EMT的发生可增加肿瘤侵袭性和转移能力。而当癌细胞到达远处转移灶后,可反向发生间质上皮转化(MET)。这个短暂过程随着侵袭阶段的结束,肿瘤细胞将重新获得上皮性的特点。 黄硕 吴克瑾关键词:乳腺癌 乳腺导管原位癌综合治疗进展 被引量:1 2011年 乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)在组织学上定义为癌细胞累及上皮全层,尚未突破基底膜而仅局限在导管内的恶性肿瘤。自20世纪80年代以来,随着乳腺X射线检查技术不断进步,使临床不可触及的乳腺癌,尤其是DCIS检出率明显增加,DCIS占所有乳腺癌的比例可高达25%-33%,引起学界广泛重视。本文就其临床治疗进展做一综述。 吴克瑾 黄硕关键词:乳腺导管原位癌 乳房切除术 保乳手术 前哨淋巴结活检 放疗 内分泌治疗 哺乳期妇女乳腺炎非药物性管理最佳证据应用 目的:将哺乳期乳腺炎非药物管理的最佳证据应用于临床实践,制定和应用提升哺乳期乳腺炎非药物管理的最佳循证方案。方法:结合最佳证据和情景分析,形成"提升哺乳期乳腺炎患者非药物管理的最佳循证实践方案",整合证据进入临床。 盛佳 王慧 成磊 张俊平 王靖 丁焱 吴克瑾γ突触核蛋白与基质金属蛋白酶9在乳腺癌中表达的相关性 被引量:9 2013年 目的 检测γ突触核蛋白(SNCG)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)在浸润性乳腺癌组织以及T47D和T47 DSNCG-细胞中的表达,探讨SNCG与MMP-9的相关性.方法 选择2009年6月至2012年6月手术切除的96例浸润性乳腺癌标本[女性,年龄(56±8)岁],采用免疫组化法分别检测组织标本中SNCG和MMP-9的表达情况.建立T47D与SNCG干扰T47DSNCG-细胞株,采用Western blot法检测SNCG与MMP-9蛋白的表达,real-time PCR检测SNCG与MMP-9基因的表达.结果 96例标本中,26例(27.1%) SNCG与MMP-9同时表达,30例(31.12%)同时不表达,二者之间的表达呈明显正相关(r =0.655,P=0.000).T47D细胞株SNCG蛋白表达水平是T47DSNCG-细胞株的2.1倍,SNCG mRNA表达水平约为T47DSNCG-细胞的13.5倍.T47D细胞株MMP-9蛋白表达水平是T47DSNCG-细胞株的1.6倍,MMP-9 mRNA表达水平是T47DSNCG-细胞株的7.3倍.结论 SNCG、MMP-9蛋白在乳腺癌中的表达呈明显正相关.SNCG可能通过调节MMP-9的表达而影响乳腺癌的浸润、转移. 陈健 黄硕 吴克瑾 王永坤 贾谊君 陆云姝 翁子毅关键词:导管 乳腺 基质金属蛋白酶9 叶酸缺乏对大隐静脉内皮细胞增殖的影响 2011年 目的测定叶酸缺乏对人大隐静脉内皮细胞(HSVECs)增殖的影响。方法将HSVECs在叶酸缺乏的培养液(实验组)和正常培养液(对照组)中培养30d,用细胞培养和流式细胞仪(FCM)测定叶酸缺乏对HS-VECs细胞增殖数量、细胞周期分布和凋亡的影响。结果 HSVECs在2种培养液中生长30d后,观察结果显示叶酸缺乏可引起HSVECs细胞数量减少、增殖周期细胞比例减少、凋亡增高(P<0·01)。结论叶酸缺乏可抑制HSVECs细胞的增殖生长。 欧敬民 王静 吴克瑾 沈军 董谦 黑振宇 储冰峰 张一楚关键词:叶酸缺乏 细胞培养 凋亡