吴奉梁
- 作品数：54 被引量：184H指数：7
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 颈椎悬吊平衡牵引在青少年颈椎严重后畸形矫形手术中的作用
- 目的探讨颈椎悬吊平衡牵引在颈椎严重后凸畸形矫形手术前准备中的作用。方法自2006年8月～2007年7月,在3 例青少年严重颈椎后凸畸形的病人,运用颈椎悬吊平衡牵引结合矫形内固定的方法进行治疗,获得良好效果。3例病人15～...
- 张立李锋孙宇吴奉梁孔清泉
- 关键词：颈椎后凸畸形矫形手术
- 文献传递
- 一种胸腔积液处理教具
- 本实用新型涉及一种医疗教具，提供一种胸腔积液处理教具，包括主体部分和配件，主体部分包括透明模拟胸壁、模拟气管、模拟支气管、模拟肺组织、模拟脏层胸膜、模拟壁层胸膜、模拟胸膜腔、模拟横膈和模拟纵膈，配件包括连接管和作动装置，...
- 盖晓燕常春吴奉梁
- 文献传递
- 胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液的治疗被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液的治疗方法。方法:回顾分析2005年1月至2014年12月北京大学第三医院骨科脊柱组完成手术的胸椎管狭窄症患者,其中术中、术后发生脑脊液漏者186例,选取其中继发皮下积液且规律随访的11例患者作为研究对象,治疗方法依据患者脑脊液漏严重程度以及胸脊髓病恢复情况决定。采取日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)改良11分评分评价患者术前及术后的脊髓功能,将手术前后的JOA评分进行统计学分析。结果:11例患者均获得随访,其中后纵韧带骨化合并黄韧带骨化者6例,均接受椎管后壁切除及"涵洞塌陷法"360°脊髓环形减压术,单纯黄韧带骨化行椎管后壁切除术者5例。随访时间30~131个月,平均(85±34)个月。术前症状持续时间3个月至8年,中位数18个月;术后引流管拔出时间2~6 d,平均(4.2±1.1)d;围手术期出现发热患者10例,最高体温(37.3~39.7)℃,其中高热患者2例,延长抗生素使用时间。10例患者采取保守治疗,随访发现脑脊液漏全部吸收,其中拔出引流管后加压包扎伤口者8例,局部穿刺抽液后加压包扎伤口者2例;1例患者因保守治疗无效,继发脑脊液假性囊肿而接受再次手术治疗。11例患者的JOA评分从术前的(3.8±1.6)分升高到末次随访时的(8.9±1.2)分,神经功能改善率为70.8%。没有患者出现切口感染、切口不愈合及颅内感染等并发症。结论:胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液者多数可以采取保守治疗,只有出现脑脊液假性囊肿压迫脊髓时需要采取手术治疗。
- 王永强刘晓光姜亮韦峰于淼吴奉梁党礌周华刘忠军
- 关键词：后纵韧带骨化黄韧带骨化胸椎脑脊液漏皮下积液
- 可调式床旁引流架的设计与应用
- 目的：该床旁引流架的设计与应用目的在于调节较为方便，满足使用需要，避免患者身体移动时对引流管所造成的拉扯与脱出，提高护理安全性，减少患者术后脱管及无效引流发生，使患者满意，护理操作方便。方法：通过框架固定负压引流器于床旁...
- 余翔姜亮刘忠军刘晓光韦峰吴奉梁于淼
- 关键词：胸腰椎疾病护理安全
- 胸椎后纵韧带骨化症的临床分型及其意义被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨基于CT、MRI影像学特征及病理改变部位、范围所制定的胸椎后纵韧带骨化（TOPLL）新的综合分型及其对治疗的指导价值。方法：纳入2007年5月～2013年6月入院诊治的胸椎后纵韧带骨化症患者49例，其中男8例，女41例，平均年龄51.8±8.7岁（36～71岁），平均病程15.2±21.9个月（1～120个月）。根据术前CT及MRI矢状位和轴位影像将TOPLL分为四型：Ⅰ型为上胸椎（T1～T4）局灶压迫型（1～2节段）；Ⅱ型为中下胸椎（T5～T12）局灶压迫（1～2节段），ⅡA型为不合并同节段黄韧带骨化（OLF）者，ⅡB型为合并OLF者；Ⅲ型为连续腹侧压迫（≥3个节段）；Ⅳ型为跳跃型TOPLL，ⅣA型为间隔≥3个节段者，ⅣB型为间隔＜3个节段者。将此分型应用于临床实践，记录患者的分型、手术相关数据、手术前后JOA评分及改善率，记录Frankel分级变化情况。结果：本组Ⅰ型6例，手术方案为经后路的环形减压（360°涵洞塌陷法）；ⅡA型2例，采用侧前方经胸/腹膜外入路减压，ⅡB型3例，采用经后路的环形减压；Ⅲ型30例，13例后纵韧带为平坦型，行单纯后壁切除术，余17例行广泛后壁切除联合局部环形减压；ⅣA型7例，采用经后路的环形减压术，ⅣB型1例，采用单纯后壁切除术。1例术后26个月死于脑干出血，余48例获得大于12个月随访，随访时间12～85个月，平均47±24个月。48例术前JOA评分4.6±1.8分（0～9分），术后JOA评分为8.8±2.1分（4～11分），平均改善率为69%±28%（14%～100%）。依据Hirabayashi法对改善率进行分级，优23例、良9例、中16例。术前1例Frankel A级患者末次随访时改善为B级，22例Frankel B级患者中17例改善为C级，26例Frankel C级中2例改善为D级，余无变化。术后共11（22%）例发生脑脊液漏，其中单纯后壁切除1例，环形减压10例；均等引流液清亮后拔管，深缝伤口后沙袋�
- 刘啸刘晓光祝斌刘忠军姜亮韦峰于淼吴奉梁
- 关键词：胸椎后纵韧带骨化胸椎管狭窄症手术策略
- 患上腰突症 如何办才是好
- 2018年
- 如今,腰椎间盘突出症(腰突症)是较为常见的疾患。由于对此病存在许多误区,不少患者是有病乱投医,在治疗上走了不少弯路,甚至对治疗腰突症失去了信心。其实,腰突症的治疗并非我们想像得那么困难。下面我们就来看看患上腰突症,如何办才是好?
- 吴奉梁
- 关键词：腰突症腰椎间盘突出症
- 胸腰椎肿瘤全脊椎切除手术入路的选择与评价被引量：7
- 2014年
- 目的 :探讨胸腰椎肿瘤全脊椎切除手术的入路选择,初步评价不同手术入路的临床意义。方法 :2001年10月~2013年12月共收治74例胸腰椎肿瘤患者,男31例,女43例;年龄11~69岁,平均40.2岁。分别采用单纯后正中入路、后路联合前路或后路联合侧前方入路手术完成肿瘤的全脊椎切除。分析脊柱肿瘤WBB分期及肿瘤所在部位、是否首次手术与手术入路选择的关系。结果:选择后正中入路手术者25例,肿瘤位于B^D、3~9区15例,其中单节段12例,两节段3例;B^D、1~12区4例,其中单节段3例,两节段1例;肿瘤软组织肿块较小、位于A^D/E、3~9区4例,其中单节段3例,两节段1例;A^D/E、1~12区单节段2例。整块切除24例,大块经瘤切除1例。上胸椎2例,胸椎及胸腰段21例,中下腰椎2例。后路联合前方入路手术者30例,肿瘤侵袭A^D/E、累及1~12区20例,单节段11例,两节段及以上9例,其中复发肿瘤12例;累及3~9区8例,单节段5例、两节段及以上3例,其中上胸椎5例(复发肿瘤2例);累及B^D、3~9区的L4和L5肿瘤各1例。整块切除8例,大块经瘤切除22例。上胸椎7例,下腰椎(L4-L5)5例,胸椎或胸腰段18例。后路联合侧前方入路19例,肿瘤累及A^D/E、1~12区10例,单节段肿瘤9例,2节段1例;累及A^D/E、3~9区的单节段初次手术的胸腰段肿瘤5例,软组织肿块位于脊椎的侧方;累及B^D、1~12区的中下腰椎单节段肿瘤2例,胸腰段肿瘤2例。整块切除3例,大块经瘤切除16例。胸椎及胸腰段10例,中下腰椎9例。结论:胸、腰椎肿瘤全脊椎切除手术入路应根据肿瘤侵袭范围及所在脊椎部位进行选择。局限在脊椎骨内或椎旁肿块较小的单及两节段肿瘤选择单纯后正中入路;肿瘤突破脊椎致前方有较大肿块、复发肿瘤及侵袭椎旁的上胸椎肿瘤多选择联合前方入路;软组织侵袭位于脊椎侧方的肿瘤多选择后路联合侧前方入路。
- 周华姜亮韦峰于淼吴奉梁党礌王永强党耕町刘晓光刘忠军
- 关键词：肿瘤胸椎腰椎手术入路全脊椎切除术
- Estrogen inhibits pre-osteoclasts proliferation and differentiation by upregulation of microRNA-210 through PI3K/AKT signaling pathway
- Background:Estrogen deficiency is an important reason for osteoporosis in postmenopausal women.Previous studie...
- 周华姜亮韦峰于淼吴奉梁刘晓光刘忠军
- 关键词：ESTROGENOSTEOCLASTPI3K/AKT
- 脊柱原发性骨肉瘤外科治疗临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的脊柱原发性骨肉瘤的发病率低,约占脊柱原发肿瘤的3%~15%,占原发性骨肉瘤的3%~5%。本研究通过分析脊柱原发性骨肉瘤患者临床资料,探讨手术治疗脊柱原发性骨肉瘤的临床疗效。方法回顾性分析北京大学第三医院2012-01-01-2017-03-01手术治疗的11例脊柱原发性骨肉瘤患者临床资料。采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。结果 11例患者中男6例,女5例,接受手术治疗时年龄16~75岁,中位年龄48岁。入院时Frankel分级B级1例,C级3例,D级1例,E级6例;10例局部疼痛患者的VAS(Visual Analogue Scale)评分为(6.3±2.5)分。全脊椎切除术2例,刮除术9例。手术入路单纯后路6例,单纯前路1例,前后联合入路4例。手术时间90~668 min,平均(279±180)min;出血量100~4 000mL,平均(1 227±1 218)mL。接受辅助治疗11例,其中单纯行术后放疗6例,单纯化疗3例(术前采取新辅助化疗1例,单纯行术后化疗2例),同时行放疗和化疗2例。11例患者均获得随访,随访时间6~59个月,平均16.8个月,随访率100%,中位生存期为36个月,3年累积生存率为40.4%。3例死亡(死于肿瘤转移相关疾病),2例带瘤生存(局部进展及远处转移各1例),6例无瘤生存。术前存在脊髓损害5例,术后改善为D级1例,E级4例。末次随访仍生存的8例患者平均生存29.3个月,VAS评分均有改善,从术前的(6.4±3.0)分降低为(1.4±2.8)分,t=4.48,P<0.01。3例接受刮除术老年患者,术后单纯行局部调强放疗,目前均无瘤生存,平均生存39.7个月。结论脊柱原发性骨肉瘤预后差,肿瘤切除结合化疗、放疗可获得较好疗效。对于老年单发骨肉瘤患者,姑息手术结合局部调强放疗可获得满意疗效。
- 王永强姜亮刘晓光庄洪卿韦峰于淼吴奉梁党礌周华刘忠军
- 关键词：骨肉瘤脊柱肿瘤外科治疗
- 脊柱朗格罕氏细胞组织细胞增生症的治疗
- 目的：脊柱朗格罕氏细胞组织细胞增生症（Langerhans’ cell histiocytosis，LCH）的诊断治疗流程仍存争议。
- 姜亮王睿峰刘晓光柳晨韩嵩博韦峰吴奉梁周华刘忠军
- 关键词：脊柱
