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吴岩: 作品数：12 被引量：84H指数：5; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省博士科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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尿激酶在原发性肾病综合征治疗中的价值初探被引量：6: 2012年; 目的探讨尿激酶在原发性肾病综合征治疗中的作用。方法根据血浆中D-二聚体(D-D)水平,将临床确诊为肾病综合征的患者分为2组,试验组(A组)除常规应用低分子肝素外加用尿激酶治疗,对照组(B组)常规应用低分子肝素,两组均规律口服强的松治疗,观察两组的治疗效果。结果 A组患者总有效率高于B组(P<0.05);在治疗有效人群中,两组起效时间比较,差异无统计学意义(P=0.08)。结论 D-D作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标记物之一,尿激酶作为溶栓的主要药物,在肾病综合征的治疗中具有重要的指导意义。; 吴岩田密李丹李德天; 关键词：肾病综合征 D-二聚体尿激酶

来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎17例分析被引量：5: 2009年; 目的:观察应用来氟米特联合强的松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效及安全性。方法:对17例经病理确诊的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者应用来氟米特联合强的松治疗,治疗前及治疗后检测患者相关指标,并记录不良反应情况。结果:治疗后3个月,24 h尿蛋白定量较前明显减少,连续随访12个月完全缓解11例,总有效率88.2%。结论:来氟米特联合强的松用于治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有明显疗效。; 吴岩李德天; 关键词：肝炎

腹膜透析患者门诊随访依从性及其对腹膜透析质量的影响被引量：6: 2013年; [目的]探讨腹膜透析患者门诊随访依从性状况和相关因素以及门诊随诊依从性对患者预后的影响。[方法]回顾性分析本院162例规律腹膜透析患者的门诊随访依从性，根据随访率将患者分为随访情况较好组和随访差组，分析随访差的原因，同时比较两组患者的一般情况及预后。[结果]162例患者中位随访率是84％，其中随访好组98例（60．49％），随访差组64例（39．51％）。随访差的原因主要包括家到医院距离远（占35．94％），经济条件不允许（占17．19％），还有部分患者嫌麻烦（占26．56％）和认为没有必要（18．75％），另外有18．75％的外地患者受到医保政策的限制，在当地进行随访。两组患者在年龄、合并糖尿病以及腹膜透析操作方式中并无统计学差异，但随访好组男性及仍从事工作患者的比例要高于随访差组，本地患者的比例也明显高于随访差组（ P ＝0．002）。随访差组患者的住院率要明显高于随访好组（ P ＜0．001），而退出率，无论是死亡还是转血液透析者也明显高于随访好组。两组腹膜炎发生率及退出患者腹膜透析时间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。[结论]腹膜透析部分患者，尤其是外地患者会因各种原因导致门诊随访依从性差，且与患者不良预后相关，应针对性采取有效干预措施提高门诊依从性，进而改善患者预后。; 张蓓茹张静娟于锐田密白瑜吴岩李德天; 关键词：腹膜透析门诊医疗

单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征及预后对比分析被引量：27: 2014年; 目的对比分析单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2008年6月—2013年3月于盛京医院腹膜透析中心行腹膜透析的患者中发生单发性腹膜透析相关性腹膜炎与多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后。结果共67例患者发生腹膜透析相关性腹膜炎,其中35例患者发生1次腹膜炎(单发组),27例患者发生2次腹膜炎、5例患者发生2次以上腹膜炎(多发组)。两组腹膜透析操作方式间差异有统计学意义(P<0.05),多发组血红蛋白和清蛋白水平〔(88.3±19.9)g/L,(28.4±8.1)g/L〕低于单发组〔(98.2±16.4)g/L,(32.6±6.3)g/L,P<0.05〕。单发组和多发组第1次腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,多发组第2次腹膜炎的致病菌以真菌为主。单发组完全缓解21例、拔管8例、死亡6例,多发组完全缓解16例、拔管11例、死亡5例,两组预后间差异无统计学意义(χ2=1.108,P=0.575)。结论由保姆辅助腹膜透析操作、贫血及低蛋白血症患者易发生多发性腹膜透析相关性腹膜炎,且第2次腹膜炎时真菌感染增加,单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的预后相当,但仍需要采取有效措施纠正易患因素,进而控制多发性腹膜透析相关性腹膜炎的发生。; 张蓓茹田密于锐白瑜吴岩张静娟李丹李德天; 关键词：腹膜透析腹膜炎预后致病菌

腹膜透析患者降压药物选择与血压达标情况的相关分析被引量：3: 2017年; 目的评价腹膜透析患者降压药物与血压的相关性,以指导临床选择合适的药物。方法选择2013年1月至2015年6月我科规律随访的腹膜透析患者,根据血压是否达标将患者分为2组,采用双变量相关分析的方法评价各种药物与血压的相关性,进一步采用logistic回归方法分析血压的影响因素。结果共有108例患者纳入研究,两组患者的基线人口学资料、临床指标等差异无统计学意义,收缩压、舒张压与钙通道阻断剂(Calcium channel blocker,CCB)呈现出良好的正相关,logistic回归分析显示,α受体阻断剂(Alpha receptor blocker,α-RB)是血压达标的独立保护因素。结论腹膜透析人群联合应用CCB与α-RB更有利于血压达标。; 吴岩张蓓茹李德天; 关键词：腹膜透析降压药

腹膜透析初期不同透析剂量的临床疗效评价被引量：4: 2010年; 目的对比腹膜透析初期不同透析剂量对患者临床状况的影响,初步探讨腹膜透析初期的透析方案。方法依据患者每日透析剂量(dialysis dose,DD)不同,将我院腹膜透析3个月的患者分为A、B、C3组,比较3组患者的透析充分性(内生肌酐清除率)、营养状况(血红蛋白、血清清蛋白)、酸碱(碳酸氢根离子)失衡及电解质(钾离子、钙离子、磷离子)紊乱情况。结果与透析剂量较低的A组相比,B、C两组患者的每日透析时间延长,每日尿量有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的血清清蛋白水平较A组下降,C组患者的血清清蛋白水平较A组升高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但B组、C组患者的血清清蛋白水平分别与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者在超滤量、血清内生肌酐清除率、血红蛋白水平及血清钾离子、钙离子、磷离子、实际HCO3-水平方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹膜透析初期,个体化的透析剂量无论在透析的充分性、营养状况以及酸碱、离子代谢等方面都取得了很好的一致性。; 吴岩李丹张静娟张蓓茹李德天; 关键词：腹膜透析透析剂量透析充分性营养状况

早发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素及预后研究被引量：20: 2019年; 背景近年来,随着慢性肾衰竭患者例数逐年增加,腹膜透析作为一种操作简单、对残肾功能保护性好的替代治疗方式,逐渐成为关注的重点。腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是腹膜透析最主要的并发症,因此寻找PDAP的危险因素对避免或延缓PDAP的发生、延长腹膜透析患者生存时间至关重要。目的探讨早发性PDAP的危险因素及预后情况。方法选取2008年1月—2016年6月于中国医科大学附属盛京医院行腹膜透析并发生PDAP的患者116例,根据PDAP首次发生时间将患者分为早发性PDAP组(32例)和晚发性PDAP组(84例)。收集患者的临床资料、实验室检查资料,并培养致病菌。对患者进行随访,记录转归情况及生存时间,随访终点为死亡、长久转为血液透析或随访至2017年3月。结果早发性PDAP组违反无菌操作、居住环境为平房所占比例均高于晚发性PDAP组(P<0.05);两组患者操作者情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早发性PDAP组血红蛋白、清蛋白水平均低于晚发性PDAP组(P<0.05)。116例PDAP患者中,82例进行了腹膜透析液致病菌培养,59例(72.0%)培养结果为阳性,其中,早发性PDAP组14例,晚发性PDAP组45例。两组致病菌分布情况比较,差异无统计学意义(χ~2=0.982,P=0.612)。二元Logistic回归分析结果显示,违反无菌操作〔OR=4.127,95%CI(1.353,12.589)〕、居住环境为平房〔OR=4.785,95%CI(1.455,15.846)〕、低血红蛋白〔OR=0.947,95%CI(0.917,0.978)〕和低清蛋白水平〔OR=0.890,95%CI(0.799,0.978)〕是早发性PDAP的危险因素(P<0.05)。两组患者治疗转归情况比较,差异无统计学意义(χ~2=1.488,P=0.475)。截至随访终点,早发性PDAP组中位生存时间为24.0(11.2,36.8)个月,晚发性PDAP组为40.0(34.4,45.6)个月。Kaplan-Meier曲线分析显示,早发性PDAP组中位生存时间短于晚发性PDAP组(χ~2=7.221,P=0.007)。结论早发性PDAP患者生存时间短,违反无菌操作、居住环境差、低血红蛋白、; 张宁张蓓茹何平于锐白瑜吴岩张永哲; 关键词：腹膜炎腹膜透析预后

Kimura 病伴肾病综合征2例临床分析并文献回顾: 2019年; 目的探讨Kimura病合并肾脏损害的临床特点,结合文献复习以期提高对该病的诊治水平。方法对2015年5月和2014年8月分别收治的2例合并肾脏损害的Kimura病患者的临床资料进行分析,检索Pubmed、中国知网数据库检索2000年以来成人Kimura病合并肾损害的病例报道,进行文献回顾。结果 2例均为男性,31岁(例1)和17岁(例2),均以“肾病综合征”初诊,例1合并淋巴结肿大,例2合并左腮腺区肿物。例1肾脏病理示肾小球微小病变,用肾上腺糖皮质激素(激素)治疗后病情控制,随访42个月无复发;例2肾脏病理示新月体性肾炎,用激素联合吗替麦考酚酯,病情改善,但药物减量中出现病情反复。检索结果,2000年至2018年11月,国内外已报道Kimura病合并肾脏损害病例共16例。结论 Kimura病合并肾脏损害罕见,多发于年轻男性,大部首发症状为皮下肿物,系膜增生性肾小球肾炎为最常见病理类型,大多患者应用激素治疗,病情可获缓解。Kimura病易复发,合并肾脏损害也可复发。; 赵自霞张蓓茹白瑜吴岩宋轻雷; 关键词：KIMURA病嗜酸性淋巴肉芽肿肾病综合征皮下肿物复发

腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性分析被引量：8: 2012年; 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其药物敏感性。方法回顾性分析69例腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌、药敏试验结果、疗效以及转归。结果 69例腹膜透析相关性腹膜炎腹透流出液培养,48例培养阳性,阳性率为69.60%,其中革兰阳性球菌19例(39.59%),革兰阴性杆菌18例(37.50%),真菌11例(22.91%)。药敏结果显示革兰阳性球菌对万古霉素均敏感,对青霉素的耐药率最高,达80.00%,对苯唑西林和左氧氟沙星也有较高的耐药率,分别为63.64%和52.63%。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,达75.00%,对庆大霉素的耐药率较低,仅为18.75%,对亚胺培南均敏感。真菌中以近平滑念珠菌所占比例最高。革兰阳性球菌感染预后较好,真菌感染预后差。结论虽然革兰阳性球菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌,但是革兰阴性杆菌和真菌所致腹膜炎的比例明显增加。真菌感染临床预后差,要采取有效措施预防。; 张蓓茹吴岩张静娟李丹刘佳孙继梅李德天; 关键词：腹膜透析腹膜炎抗菌药

腹膜透析患者依从性自评及与预后的相关性分析被引量：2: 2015年; 【目的】采用自评方式评估腹膜透析患者的依从性、分析依从性相关因素以及与患者预后的相关性。【方法】对腹膜透析患者的饮食、液体、药物及腹膜透析治疗方案的依从性采用自评方式进行评估，同时分析依从性相关因素以及对患者预后的影响。【结果】共有94例患者参加自评。患者对药物和治疗方案依从性好的患者分别达到78．73％和82．98％，而对饮食和液体的依从性好的患者仅有56．39％和61．63％。年龄、受教育程度、是否仍从事工作、腹膜透析操作方式以及腹透时间对依从性有影响。而且依从性好组患者的住院率明显低于依从性坏组（ P ＜0．001），但两组腹膜炎发生率相比较差异无统计学意义（ P ＝0．328）。【结论】自评方式可以做为依从性评估的有效方法，腹膜透析患者对饮食、液体、药物及腹膜透析治疗方案依从性不同，受多种因素影响，且依从性与患者预后相关。应定期对患者采取自评方式评估依从性，针对不同人群进行个体化宣教，采取有效干预措施提高患者依从性，进而改善患者预后。; 张蓓茹于锐吴岩田密白瑜李德天; 关键词：腹膜透析病人依从预后干预性研究

吴岩

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