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2025年3月21日星期五

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肾细胞癌中微血管侵犯对于预后的影响被引量：1: 2017年; 目的探讨微血管侵犯(MVI)对肾细胞癌(RCC)患者预后的影响。方法回顾2002年1月~2014年6月武汉市中心医院收治的RCC患者的临床资料,将肿瘤病理中存在MVI的51例患者(T_1~T_3,不包括肾静脉及下腔静脉受侵)纳入观察组,同期病理无MVI的相同数目患者纳入对照组,Kaplan-Meier法比较两组无病生存率(DFS)和肿瘤特异性生存率(CSS),Cox模型法分析有MVI的RCC患者的预后影响因素。结果观察组的5年CSS为86%,对照组的5年CSS为84%。Kaplan-Meier分析显示,两组在CSS和DFS方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析提示,细胞分级和TNM分期与实验组和观察组的CSS相关,相对危险度分别为3.535和2.219(P>0.05);肿瘤的细胞分级和TNM分期亦与观察组的DFS相关,相对危险度分别为7.333和2.029(P<0.05)。结论 MVI对局限性RCC的预后无显著影响。肿瘤的细胞分级、TNM分期越高,患者的预后越差。; 张元杰李国灏陈琳吴钉郭永连; 关键词：肾细胞癌预后病理

恶性肿瘤致输尿管梗阻的引流处理及其临床评价被引量：3: 2016年; 目的分析肾脏引流术治疗恶性肿瘤致输尿管梗阻。方法回顾性分析32例恶性肿瘤继发输尿管梗阻患者应用肾脏引流技术治疗的临床资料。32例患者分别行逆行双J管置入术及经皮肾穿刺造瘘术，并观察患者治疗前后肾积水、肾功能、生活质量等情况的变化，总结患者手术情况及随访结果。结果拟行双J管置入的24例患者中有21例患者一次置管成功，其余11例患者均行经皮肾造瘘成功。患者治疗后1周肾积水程度、血清肌酐、血尿素氮均有明显下降，与术前比较差异有统计学意义（P〈O．05）。生活质量评估上，术后1周与术前比较无明显差异（P〉O．05）。结论两种引流方式对于恶性输尿管梗阻均有较好的近期疗效，但不能改善患者生活质量。在引流方式的选择、引流时机的把握等方面尚需综合考虑及个性化实施。; 吴钉方登攀; 关键词：肿瘤输尿管梗阻引流疗效

双J管拔除困难的原因及输尿管镜处理方法被引量：9: 2014年; 目的分析双J管拔除困难的原因,评价门诊输尿管镜处理的应用价值。方法回顾分析12例上尿路手术术后双J管拔除困难的原因与输尿管镜处理的效果。结果 12例中5例双J管结石附着,5例双J管向上移位,1例双J管上端缝合,1例双J管上段打结。12例均用输尿管镜明确原因并顺利拔管,无并发症。结论临床中可采取措施避免双J管拔除困难,输尿管镜操作是简便、有效的解决方案。; 方登攀吴钉张璐刘涛朱涛; 关键词：双J管输尿管镜

脂肪囊内解剖途径在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用被引量：4: 2017年; 目的探讨脂肪囊内解剖途径在后腹腔镜肾上腺手术的临床应用价值.方法 2013年5月至2015年12月,采用后腹腔镜技术经脂肪囊内解剖途径血管区,行肾上腺及腺瘤切除术65例.男性35例,女性30例,年龄25～ 70岁.原发性醛固酮增多症15例,库兴综合征14例,嗜铬细胞瘤5例,副神经节瘤10例,髓脂瘤12例,其他单纯无功能皮质腺瘤9例;瘤体直径范围1.5 ～8.0 cm.这些病例手术均通过后腹腔镜经脂肪囊内途径完成.结果本组65例手术均顺利完成.单侧手术时间25 ～ 150 min,术中估计出血量15 ～ 300 mL,术后住院时间3～8d.术后随访至今,未发现肿瘤复发.结论依据脂肪囊内途径的解剖步骤,术中出血少,解剖层次清楚,较好避免术中腹膜损伤.脂肪囊内途径后腹腔镜手术是治疗肾上腺外科一个有益尝试.; 吴钉郭永连李国灏; 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜

经尿道电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管癌(12例报告): 目的探讨经尿道电切联合后腹腔镜技术行肾盂及上段输尿管癌根治的效果。方法针对2006年1月-2008年9月我院收治的12例肾盂/上段输尿管癌患者(肾盂癌患者8例,上段输尿管癌患者4例),先采用经尿道膀胱镜下电切袖套状切除输...; 李国灏陈琳李运柱彭松胡卫锋余家俊张伟王勇郭枫吴钉; 文献传递

急诊引流处理输尿管梗阻合并尿脓毒症的疗效及临床分析被引量：6: 2016年; 【摘要】目的探讨输尿管结石梗阻并尿脓毒血症中微创引流的应用价值。方法2011年7月至2014年12月输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症45例，急诊行输尿管镜下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术。结果35例患者行输尿管镜下逆行置双J管引流术，10例患者在超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术，脓毒血症症状得到控制；待感染控制患者一般情况稳定7d后Ⅱ期行碎石手术，结石完全清除。结论输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术或经皮肾穿刺造瘘术均为急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症安全有效的方法。; 吴钉李国灏; 关键词：输尿管梗阻尿脓毒血症输尿管镜经皮肾穿刺造瘘术

荧光原位杂交技术在血尿待诊病因诊断中的临床应用分析被引量：2: 2015年; 目的：评价非侵袭性尿脱落细胞学和荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridzation,FISH）在血尿待诊病因诊断中的应用价值,为建立和完善血尿待诊病因诊断提供理论依据。方法：选取2011年8月~2013年12月因血尿体检的正常人10例,通过FISH技术检测9号染色体p16号位点、3号染色体、7号染色体、17号染色体,建立FISH检测方法并确立阈值。同时收集185例血尿患者晨尿同步进行尿脱落细胞学分析及FISH检测。以病理诊断尿路上皮癌为金标准,评估FISH诊断的特异性和敏感性及与膀胱癌发生和发展的关系。结果：FISH检测尿路上皮癌患者的特异性为91.8%,敏感度为94.3%;尿脱落细胞学诊断的特异性为97.3%,敏感性为36.1%。两者相比,敏感性差异有统计学意义（P〈0.05）,而特异性差异无统计学意义。结论：与尿脱落细胞学相比,FISH在血尿病因学膀胱癌患者的诊断中具有较高灵敏度,而特异度两者相近。FISH使低级别浅表型尿路上皮癌的准确率明显提高,几乎能检测出所有高级别的浸润性膀胱癌。FISH的染色体3、7、9和17是血尿恶性疾病鉴别诊断尿路上皮癌的一种有前途、无创性分子检测方法。; 吴钉郭永连袁静萍袁京生李国灏; 关键词：尿路上皮癌荧光原位杂交技术尿脱落细胞学血尿

经腹腔途径腹腔镜行肾盂旁囊肿去顶术45例被引量：5: 2016年; 目的探讨腹腔镜经腹腔途径治疗肾盂旁囊肿的微创方式。方法2008年至2015年，腹腔镜经腹腔途径行囊肿去顶减压术治疗肾盂旁囊肿45例，其中男33例，女12例，年龄区间为35～65岁，左侧27例，右侧18例。观察术后临床恢复及影像学改善情况。结果44例手术均顺利完成，无中转开腹。1例患者为肾积水误诊为肾盂旁囊肿，术中予以缝合，留置双J管，术后无漏尿；手术时间平均值35min，术中无明显活动性出血，未见明显术中及术后并发症发生，术后住院时间3～5d，术后病理44例为肾盂旁囊肿。术后随访3～18个月，临床症状无反复，尚无在影像学下确诊复发病例。结论经腹腔途径腹腔镜下囊肿去顶减压解剖层次清楚，暴露手术标志物清晰，手术时间短，损伤小，效果确切，是治疗肾盂旁囊肿的理想方法。; 吴钉李国灏陈琳郭永连; 关键词：肾盂囊肿腹腔镜

某院复杂性尿路感染致病菌分布及抗菌药物应用情况被引量：4: 2012年; 目的:了解某院复杂尿路感染常见致病菌的分布及抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性抽取2009年1月-2010年12月某院泌尿外科住院病历复杂性尿路感染,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科复杂性尿路感染抗菌药物的使用情况进行分析。结果:156株复杂性尿路感染致病菌中革兰阴性杆菌占69.9%革兰阳性球菌占24.3%,真菌占5.8%。革兰阴性菌以大肠杆菌最常见,占40.4%。从药敏试验得出,大肠埃希菌耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.80%、38.4%。革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感性好。β-内酰胺类抗菌药物使用占抗菌药物的首位。结论:临床在治疗复杂性尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。; 吴钉李国灏詹燏刘珏; 关键词：复杂性尿路感染中段尿培养耐药性抗菌药物

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生一例分析: 2015年; 膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生是一种罕见的良性肿瘤，因其临床表现和病理组织学特征与恶性肿瘤极为相似，临床上易误诊。2014年6月2日本院收治膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生患者1例，报道如下。1临床资料患者，男性，75岁，因“无痛性全程肉眼血尿2d”人院，体格检查：腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区元明显叩痛，耻骨上膀胱区无压痛，双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结。; 方登攀吴海如吴钉; 关键词：膀胱区病理组织学特征肿大淋巴结良性肿瘤恶性肿瘤

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