周定
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离植皮包裹血管桥的股前外侧桥式皮瓣在复杂小腿软组织缺损中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨游离植皮包裹血管桥的股前外侧桥式皮瓣移植修复复杂小腿软组织缺损的临床疗效。方法2018年4月—2021年10月收治11例复杂小腿软组织缺损患者,男9例,女2例;年龄11~60岁,中位年龄39岁。病因:交通事故伤致小腿软组织缺损8例,慢性骨髓炎致小腿皮肤大面积感染3例。彻底清创后皮肤软组织缺损范围10 cm×8 cm~35 cm×10 cm;均伴骨、肌腱外露。9例小腿仅存1条主干血管,2例受区无法找到可与皮瓣血管吻合的血管。切取股前外侧皮瓣(皮瓣范围12 cm×10 cm~37 cm×12 cm)修复软组织缺损。皮瓣供区予以直接缝合(8例)或部分缝合后植皮(3例)处理,血管桥采用中厚皮片缝合包裹。结果术后患者皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、感染及动静脉危象发生。患者血管桥血供通畅,搏动良好,表面回植的中厚皮片色泽红润。11例患者均获随访,随访时间2~40个月,平均19.4个月。皮瓣与周围组织愈合良好,无明显渗出,色差小;皮瓣色泽及温度正常、血运良好、质地柔软,皮瓣外形及小腿轮廓均满意,且患肢功能恢复良好。大腿皮瓣供区创面Ⅰ期愈合,无明显瘢痕形成;皮片供区愈合良好,可见纵向长方形瘢痕,外观满意。结论游离植皮包裹血管桥的股前外侧桥式皮瓣移植是一种治疗复杂小腿软组织缺损的有效方法。
- 钟林何亮尹东金哲牛杨王子富黄俊周涛周定周洪翔
- 关键词：股前外侧皮瓣小腿软组织缺损桥式皮瓣血管桥
- Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损被引量：3
- 2023年
- 目的探讨Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损的疗效。方法回顾分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through桥式股前外侧皮瓣(研究组,23例)或单纯桥式股前外侧皮瓣(对照组,23例)治疗的复杂小腿软组织缺损患者临床资料。所有患者缺损均为外伤或骨髓炎所致,小腿仅存1根主要血管或者没有与移植皮瓣吻合的血管。两组患者性别、年龄、致伤原因、小腿软组织缺损范围及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后采用下肢功能评价量表(LEFS)评价两组患者患侧下肢功能,参照中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准评价健侧下肢末梢血液循环状态,采用Weber定量法检测静态两点辨别觉(static 2-point discrimination,S2PD)评价健侧下肢末梢感觉,并比较两组患者健侧腘动脉血液流速、趾甲毛细血管充盈时间、足部温度、足趾血氧饱和度及并发症发生情况。结果术中未发生血管及神经损伤。两组各发生1例皮瓣部分坏死,经游离植皮后愈合;其余皮瓣完全成活。46例患者均获随访,随访时间6个月~8年,中位时间26个月。两组患者患侧肢体功能恢复满意,皮瓣血运良好、质地柔软、外观尚可;供区切口仅留一线性瘢痕,植皮区色泽与周围正常皮肤相近,取皮处可见一长方形瘢痕,外观满意。健侧远端肢体血运良好,色泽及皮温未见明显异常,活动时肢体血液供应无异常。术后1个月断蒂后研究组健侧腘动脉血液流速快于对照组,足部温度、足趾血氧饱和度、S2PD、趾甲毛细血管充盈时间、末梢血液循环评分均优于对照组(P<0.05)。术后对照组发生健侧足部冰凉8例、麻木2例,研究组仅发生3例足部冰凉,研究组并发症发生率(13.04%)明显低于对照组(43.47%)(χ^(2)=3.860,P=0.049)。术后6个月两组患侧LEFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Flow-through桥�
- 周洪翔钟林何亮黄俊周涛周定王子富尹东金哲牛杨周昱扬
- 关键词：桥式皮瓣股前外侧皮瓣
- 骨生化指标在骨肿瘤中的临床应用进展被引量：3
- 2014年
- 骨肿瘤是起源于间充质细胞，发生于骨组织及其附属结构的一类良、恶性肿瘤的总称，骨肿瘤的发病率女性约为1.060/10万，男性约为1.112/10万，虽属少见的肿瘤类型，但对人体的危害大，特别是恶性肿瘤，目前疗效虽然提高，但仍不令人满意，发病趋势呈年轻，在骨科领域中占有重要地位[1]。正常的骨代谢是骨生成和骨吸收的动态平衡，这种平衡主要有骨组织中成骨细胞或破骨细胞维持，当这种平衡被打破时就会表现出各种骨疾病。骨生成和骨吸收异常伴随的生化指标及导致骨生成和骨吸收变化的相关因素均可作为骨肿瘤的生物标记。随着分子生物学技术的发展，有望通过检测骨肿瘤患者体内的生化指标变化达到早期诊断和治疗的目的。现在就骨组织生化指标在骨肿瘤患者诊治中的研究作一综述，以探讨他们的临床应用价值。
- 周定张琪琪胡勇
- 关键词：骨生化指标骨肿瘤分子生物学技术生化指标变化间充质细胞
- 骨水泥与非骨水泥股骨柄在初次全髋关节置换术后疗效的Meta分析被引量：10
- 2014年
- 目的系统评价骨水泥与非骨水泥股骨柄在初次全髋关节置换术后的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、OVID、Highwire、SpringerLink、ScienceDirect、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库文献及手工检索相关文献,收集有关骨水泥与非骨水泥股骨柄在初次全髋关节置换术的随机对照试验,根据考克兰协作组织标准评价纳入试验质量,用Revman5.2软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共1 651例患者,骨水泥髋801例、非骨水泥髋850例。Meta分析结果示:不限年龄和随访年限,术后翻修率骨水泥固定和非骨水泥固定差异无统计学意义[OR=3.20,95%CI(0.72,14.22),P>0.05],5年以内随访术后翻修率两种固定方式差异无统计学意义[OR=0.41,95%CI(0.15,1.16),P>0.05],5年以上随访术后翻修率骨水泥固定较非水泥固定股骨柄高,差异有统计学意义[OR=5.92,95%CI(2.68,13.07),P<0.01],术后大腿痛发生率骨水泥固定较非骨水泥固定低,差异有统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.28,0.94),P<0.05],术后Harris评分[MD=0.6,95%CI(-0.79,1.99),P>0.05],松动率[OR=1.31,95%CI(0.27,6.30),P>0.05]、骨折发生率[OR=0.91,95%CI(0.3,2.7),P>0.05]、感染率[OR=2.46,95%CI(0.7,8.58),P>0.05]、异位骨化发生率[OR=0.91,95%CI(0.63,1.33),P>0.05]和脱位率[OR=3.11,95%CI(0.6,16.10),P>0.05]二者差异无统计学差异。结论骨水泥与非骨水泥固定股骨柄在初次全髋关节置换术后均有满意的效果,非骨水泥固定股骨柄5年以上稳定性较骨水泥好,但术后大腿痛的发生率较骨水泥固定柄高。
- 周定臧谋圣胡勇张琪琪
- 关键词：骨水泥非骨水泥META分析随机对照试验
- 血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b在骨肿瘤诊断中的价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)在骨肿瘤患者中表达及其临床诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测经病理确诊为骨肿瘤患者(原发性恶性骨肿瘤组21例、原发性良性骨肿瘤组31例、恶性肿瘤骨转移组30例)、健康对照组37例血清TRACP5b表达水平,同时在医院检验科采集同一病人的血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达数值,并对其结果进行分析。结果骨肿瘤组患者血清TRACP5b浓度(5.873±2.898)U·L^(-1)比健康对照组(3.651±1.124)U·L^(-1)明显高,差异有统计学意义(P<0.01)。原发性恶性肿瘤(6.445±3.426)U·L^(-1)、恶性肿瘤骨转移组(6.683±2.764)U·L^(-1)血清TRACP5b浓度比正常对照组(3.651±1.124)U·L^(-1)高,差异有统计学意义(P<0.01)。恶性肿瘤骨转移组较原发良性骨肿瘤组(4.724±2.264)U·L^(-1)血清TRACP5b浓度明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TRACP5b诊断骨肿瘤的灵敏度为76.8%,特异度为62.2%,ALP诊断骨肿瘤的灵敏度为69.5%,特异度为54.1%。血清TRACP5b浓度与ALP浓度呈正相关,相关系数r=0.427,P<0.01)。结论 TRACP5b是骨肿瘤的血清标志之一,血清TRACP5b是反应骨肿瘤骨代谢的一个灵敏、简便的生化指标,对骨肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定意义。TRACP5b在骨肿瘤诊断中的作用也许比ALP更佳。
- 周定胡勇孙昕张琪琪阙玉康丁辉
- 关键词：骨肿瘤骨肉瘤抗酒石酸酸性磷酸酶5B肿瘤标志物
- 血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b在骨肿瘤中的表达及其意义
- 目的探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b/(TRACP5b/)在骨肿瘤患者中表达及其临床诊断价值。
方法采用酶联免疫吸附法/(ELISA法/)检测经病理确诊为骨肿瘤患者（原发性恶性骨肿瘤组21例、原发性良性骨肿瘤组31...
- 周定
- 关键词：骨肿瘤骨肉瘤抗酒石酸酸性磷酸酶5B肿瘤标志物
- 文献传递
- ADAMTS-4与TAK1在骨关节炎软骨组织中表达的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-4(ADAMTS-4)与转化生长因子β激活激酶1(TAK1)在骨关节炎(OA)软骨组织中的相关性表达。方法采用病例对照研究,分别利用免疫组织化学法和Western blot法检测ADAMTS-4、TAK1在OA组及正常对照组软骨组织中的表达情况,同时研究二者在OA中表达的相关性。结果 ADAMTS-4和TAK1在OA组表达均明显高于正常对照组(P<0.01);二者在OA软骨组织中的表达呈正相关(r=0.469,P<0.05)。结论 ADAMTS-4与OA软骨病变的发生发展密切相关,活化的TAK1可能致OA软骨组织中ADAMTS-4的高表达。TAK1可以作为OA治疗的新靶点。
- 张琪琪胡勇周定丁辉阙玉康魏伟
- 关键词：骨关节炎软骨组织
- 桥式交叉"Y"形血管吻合ALTF移植修复小腿复杂软组织缺损33例被引量：3
- 2022年
- 目的探索桥式交叉"Y"形血管吻合ALTF移植修复复杂性小腿软组织缺损的临床疗效.方法2010年8月-2020年9月,对于严重外伤造成的复杂性小腿软组织缺损33例,术中探查或血管造影见患侧小腿仅存1条主干血管或受区创面无可与皮瓣血管蒂吻合的血管,应用ALTF血管蒂动脉与健侧小腿胫后动脉"Y"形吻合重建移植皮瓣血运的方法,游离移植ALTF修复复杂小腿外伤性软组织缺损.33例皮瓣面积16cm×8 cm~25 cm×18 cm,其中分叶皮瓣2例.将移植皮瓣的血管蒂动脉近端"Y"形血管嵌于健侧切断的踝上胫后动脉两端,皮瓣静脉与胫后动脉伴行静脉或大隐静脉吻合.悬空的血管"桥"表面应用游离皮片包裹,用外固定支架将双下肢伸直位固定.大腿皮瓣供区予以直接缝合或缝合后植皮处理.术后3~6周血管桥断蒂.出院后门诊随访.结果33例患者中皮瓣完全成活31例,坏死1例,皮瓣远端部分坏死1例.随访时间13个月~7年,平均25个月,皮瓣血运良好,质地柔软,外观满意;健肢胫后动脉术后行多普勒或DSA检查,血管搏动及通畅度正常;大腿供区切口及植皮愈合均良好.结论桥式交叉"Y"形血管吻合ALTF移植技术是解决小腿仅存1条主干血管或受区创面无可与皮瓣血管蒂吻合的血管的复杂性小腿软组织缺损行之有效的技术之一.
- 周洪翔何亮尹东金哲牛杨王子富黄俊周涛周定钟林
- 关键词：桥式皮瓣小腿软组织缺损胫后动脉
- 经腓骨下段截骨联合空心螺钉行胫距关节融合术治疗重度踝关节骨关节炎的临床疗效
- 2023年
- 目的观察经腓骨下段截骨联合3枚全螺纹空心加压螺钉行胫距关节融合术治疗重度踝关节骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2021年10月采用经踝关节外侧入路腓骨下段截骨联合3枚全螺纹空心加压螺钉固定治疗的12例重度踝关节骨关节炎患者资料。其中,男8例,女4例,平均年龄57.8岁,身体质量指数(BMI)平均为25.67 kg/m^(2),根据Takakura分级均属于Ⅲb-Ⅳ级。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、KarlssonPeterson踝关节功能评分(Karlsson)术前、术后对比,评估术后踝关节功能及疼痛改善情况。结果12例患者随访12~18个月,平均15个月。VAS评分术前5~8分,与末次随访1~3分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Karlsson术前评分45~55分,与术后末次随访评分70~86分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者胫距关节均骨性融合,无切口感染、内固定断裂等并发症。结论重度踝关节骨关节炎经腓骨下段截骨联合空心螺钉行胫距关节融合术治疗,术后踝关节疼痛缓解明显,患者术后满意度较高。
- 何亮周涛周定牛杨周洪翔
- 关键词：关节融合空心螺钉踝关节骨关节炎
