周惠贤
- 作品数：18 被引量：134H指数：4
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- 171例肺结核合并糖尿病的临床分析
- 目的:探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法:收集我院2007年～2009年确诊的171例肺结核合并糖尿病患者的临床资料并进行分析。结果:肺结核合并糖尿病的患者多有结核病症状,占86.0%;胸部X线检查病灶范围广,累及3个...
- 周惠贤李笑颜刘玉美杨琼
- 关键词：结核病糖尿病
- 文献传递
- 2010-2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者病例来源分析被引量：7
- 2016年
- 目的根据结核病防治机构肺结核可疑症状者病例来源评价区域性结核病防治健康促进效果。方法查阅本院第一门诊部2010-2015年广州市结核病控制项目初诊患者登记本资料，回顾性分析病例来源，因症就诊、转诊、追踪、因症推荐、接触者检查、健康体检、其它等肺结核可疑症状者的百分构成及其与年龄、性别的相关性。结果在6154例肺结核可疑病状者中，按百分构成排列其顺位为转诊、因症就诊、追踪、其它、接触者检查、健康体检和因症推荐，分别占病例总数的54．42％、41．03％、2．18％、1．59％、0．47％、0．24％和0．19％。老年（≥65岁）、中年（45～64岁）、青年（15—44岁）人群中，无论男女，其病例来源构成与总体较为一致。但在〈15岁少年组中，男、女的因症就诊病例均显著多于转诊病例，分别为71．43％VS．14．29％、75．00％VS．16．67％。结论转诊、因症就诊为广州市越秀区结核病防治机构肺结核可疑症状者的主要病例来源，结核病防治健康促进工作有待加强。
- 刘玉美刘志辉宋涛李笑颜刘国标梁志强周惠贤张言斌谭守勇
- 关键词：肺结核可疑症状
- 2009--2013年广州市普通高考招生体格检查检出结核病情况分析被引量：4
- 2014年
- 目的了解广州市普通高考招生体格检查结核病检出特征并进行分析。方法采用回顾性调查研究方法，收集2009--2013年广州市普通高考招生体格检查病案资料和全国结核病信息管理系统的疫情资料，共有316386名考生参加体格检查，采用描述性统计分析方法对检出的238例活动性肺结核患者进行分析，组间比较用7。检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果2009--2013年广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核患者检出率为75．2／10万，2010年和2011年检出率较高，分别为115．0／10万、102．0／10万，2012年检出率最低，为46．5／10万。其中男性为55．9％（133／238），女性为44．1％（105／238）。根据学校生源地区检出例数从高至低排列前5位为番禺区54例、越秀区37例、荔湾区29例、增城区25例、天河区22例、白云区22例。5年间检出患者均为初治类型，涂阳肺结核患者占18．I％（43／238），涂阴肺结核患者占81．9％（195／238），肺部病灶以1～2个肺野为主，占90．7％（216／238）。结论广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核检出率较高，应加强广州市在校高中学生，尤其是老城区和流动人口密集区域高中学生的结核病控制工作。
- 伍小英谭守勇罗少霞张晋昕陈其琛刘国标梁志强宋涛黄冬生杜雨华邝浩斌周惠贤龚芳温兴煊何贤英
- 关键词：结核体格检查
- 广州市肺结核患者门诊直接医疗费用及构成分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解广州市肺结核患者在门诊确诊前及治疗过程的直接医疗费用及构成,为完善结核病医疗保障政策,控制医疗费用,减轻患者医疗负担提供循证依据。方法采用前瞻性追踪研究方法,对2015年1月至2018年12月在广州市各区结核病防治机构的门诊中确诊及治疗的肺结核患者进行追踪研究。通过文献研究及专家咨询法设计《广州市肺结核疾病负担研究调查表》,包括《基本情况调查表》、《医疗费用调查表》、《治疗情况调查表》三部分,由患者本人在各区结核病防治机构的门诊完成现场问卷调查,由各区结核病防治机构的医务人员开展追踪管理并根据患者诊治情况填写《医疗费用调查表》及《治疗情况调查表》,了解肺结核患者的社会经济情况、确诊前及治疗过程的各项直接医疗费用。用两独立样本Wilcoxon秩和检验方法比较不同类型肺结核患者门诊直接医疗费用及构成的差异。结果(1)共纳入肺结核患者950例,年龄(43.28±15.13)岁。男性占64.6%(614/950),女性占35.4%(336/950)。初治病原学阳性肺结核患者占41.8%(397/950),初治病原学阴性肺结核患者占58.2%(553/950),复治病原学阳性肺结核患者占8.0%(76/950)。(2)经追踪研究,肺结核治愈患者占96.8%(920/950),死亡占0.3%(3/950),失败占1.4%(13/950),失访占1.5%(14/950)。(3)920例治愈肺结核患者的门诊直接医疗总费用为(5546.16±2758.72)元,其中检查费占49.06%,药费占47.70%。确诊前费用为(809.20±352.59)元,占总费用15.58%;治疗期间门诊费用为(4385.82±1787.97)元,占总费用84.42%。支付方式中自费占61.01%,医保支付占27.83%,政府减免费用占10.38%。(4)无论是门诊确诊前还是治疗期间直接医疗费用,均有复治者高于初治者,病原学阳性者高于病原学阴性者(P<0.05),本地户籍者与外地户籍者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论广州市肺结核患者确诊前直接医疗费用较低,
- 伍小英谭守勇罗少霞张晋昕陈其琛刘国标梁志强宋涛周惠贤龚芳
- 关键词：肺结核经济学
- 耐药结核病流行趋势的观察
- 2004年
- 目的观察广州市1998～2002年结核分支杆菌的耐药率流行趋势。方法采用绝对浓度法进行四种抗结构药物的敏感性测定。结果原发耐药率由1998年的20.3%下降到2002年的11.6%,原发MDR由1998年的5.2%下降到2002年3.4%;获得性耐药率1998年为28.2%,2002年为28.6%,获得性MDR1998年为7.7%,2002年为8.9%.结论1998～2002年广州市结核分支杆菌原发耐药率呈下降趋势,而获得性耐药率未出现明显下降,应提高肺结核病人对规律用药重要性的认识。
- 周惠贤欧阳彩虹
- 关键词：分支杆菌结核耐药性
- 95株耐多药结核分枝杆菌katG基因序列分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析广州地区耐多药结核分枝杆菌katG基因突变的分子特征。方法应用PCR-测序法对来自广州地区100株耐多药结核分枝杆菌株katG基因的261～330位密码子长度约210 bp目的片段进行序列测定,并与结核分枝杆菌标准株H37Rv菌株katG基因序列(GenBank:X68081.1,1-4810)进行对比,并应用DNASTAR软件推测氨基酸突变情况。在PCR和基因序列测定中,引物设计相同,上、下游引物分别为5'-GAAACAGCGGCGCTGATCGT-3和5'-GTTGTC-CCATTTCGTCGGGG-3'。结果 100株耐多药结核分枝杆菌菌株中,95株成功扩增出katG基因,95株中有70株呈现katG基因突变(73.68%);基因突变类型均为点突变,突变均发生于315位点,未见插入或缺失型基因突变;氨基酸突变包括3种类型,其中:66株发生AGC(Ser)→ACC(Thr)突变即S315T(94.28%),2株发生AGC(Ser)→ATC(Ile)突变即S315I(2.86%),2株发生AGC(Ser)→AAC(Asn)突变即S315N(2.86%)。结论在所测菌株范围内,广州地区耐多药结核分枝杆菌katG基因突变率和突变类型具有其特点。
- 竺澎波孟繁荣苏雯婕谭守勇刘志辉周惠贤石琳张言斌
- 关键词：结核分枝杆菌耐多药KATG基因DNA序列测定
- 2014—2015年广州市越秀区结核病流行情况分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解2014—2015年广州市越秀区结核病的发病分布和流行情况，为越秀区结核病防治提供依据。方法将广州市越秀区2014—2015年登记结核患者的相关资料进行描述性统计分析，率的分析采用卡方检验，检验水准为0．05。结果3079例患者，痰涂片（＋）共1395例，痰涂片（-）共1684例，比例分别为45.31％和54．69％。痰涂片率为100％，痰培养率为90．45％。新患者2829例，占91．88％。男性发病率（140．27／10万）高于女性发病率（70．80／10万），差异有统计学意义（χ^2=332．774，P〈0．05）。青壮年（15～44岁年龄组）发病人数有1540例，占50．02％。外地户籍和本地户籍患者发病率分别为379．33／10万和171．18／10万，2014—2015年登记结核患者户籍差异有统计学意义（χ^2=465．906，P〈0．05）。总体耐药率为13．83％，耐多药率为2．18％。结论2014—2015年越秀区新患者占绝大多数，痰检的覆盖率和检查质量较高，整体耐药率、耐多药率低于全国的平均水平，提示近年的防治效果较好；结核病男性发病率高于女性，流动户籍发病率高于本地户籍，青壮年是发病的主要年龄，提示要加强流动人口和青壮年结核病防控工作。
- 龚芳何志青唐惠红周惠贤宋涛林晓珊
- 关键词：结核病
- 116例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素分析被引量：60
- 2012年
- 目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因素进行回顾性分析。结果116例耐多药肺结核患者中男性75例,占64.7%;女性41例,占35.3%。年龄在20～84岁之间,平均年龄(44.26±17.57)岁。116例耐多药肺结核患者治愈率55.2%(64/116);失败率25.0%(29/116);因结核病死亡8例,因其他疾病死亡5例,死亡率11.2%(13/116)。多因素logistic回归模型分析结果显示:未规则治疗(OR=13.745;95%CI:3.147～60.034)、化疗方案不合理(OR=9.897;95%CI:2.528～38.747)、肺部空洞性病灶(OR=10.295;95%CI:2.002～52.949)是现阶段广州市耐多药肺结核患者治疗失败和病死的危险因素。结论根据药敏结果和肺部空洞情况制定合理的治疗方案,强化对耐多药肺结核患者治疗督导管理,可以降低耐多药肺结核患者治疗失败率和病死率,控制耐多药肺结核的流行。
- 杜雨华苏汝钊周惠贤周惠贤
- 涂阳肺结核患者家庭密切接触者结核病筛查情况分析
- 目的分析涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况及相关影响因素。方法对登记的涂阳肺结核患者家庭密切接触者全部筛查,年龄＜15岁的儿童,进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10 mm,或虽＜10 mm但...
- 杜雨华江坤洪梁成双周惠贤何丽燕谭守勇
- 关键词：接触者追踪
- 文献传递
- 对广州市涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查的情况分析被引量：16
- 2014年
- 目的了解广州市涂阳肺结核患者（以下称“指示患者”）家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况及有关影响因素。方法采用整群分层随机抽样方法抽取广州市6个区的2011年1月至2011年12月在广州市结核病防治所登记的涂阳肺结核患者家庭密切接触者5664名进行结核病筛查现况调查，接受结核病筛查的家庭密切接触者5206名，对〈15岁的家庭密切接触者629名进行结核菌素纯蛋白衍生物（BCG-PPD）皮肤试验，其中结核菌素反应硬结平均直径≥15mm或伴有水泡或溃破等强阳性反应的儿童144名；对≥15岁人群4577名拍摄胸片，胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查，用SPSS16．0软件统计分析，计数资料及率的比较采取X^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果指示患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3．6％（187／5206），痰涂片阳性患者检出率为0．7％（36／5206），痰菌阳性患者检出率为1．3％（66／5206）。629例15岁以下儿童BCGPPD皮肤试验一般阳性和中度阳性的485名，强阳性144名，BCG-PPD皮肤试验强阳性儿童活动性肺结核检出率5．6％（8／144）。指示患者家庭密切接触者中，男、女性活动性肺结核患者检出率分别为3．7％（86／2348）和3．5％（101／2858），差异无统计学意义（X^2=0．062，P〉0．05）。与指示患者是夫妻、父母或兄弟姐妹关系的密切接触者检出率分别为4．4％（74／1675）、4．3％（34／794）和5．7%（29／507），与指示患者是儿女或其他关系的检出率分别为2．4％（40／1682）和1．8％（10／548），不同关系组比较差异有统计学意义（X^2=23．119，P〈0．01）。初治指示患者家庭密切接触者检出率3．9%（160／4131），比复治指示患者家庭密切接触者检出率2．5％（27／1075）高，两组比较差异有统计学意义（X^2=4．566，P〈0．05）
- 杜雨华江坤洪梁成双周惠贤何丽燕谭守勇
- 关键词：结核接触者追踪
