目的:通过了解国内外肠梗阻指南的发布状况,评价和分析肠梗阻临床实践指南方法学质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、NGC、GIN、NICE、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库等搜集肠梗阻临床实践指南。评价员独立筛选文献、提取资料后,采用AGREEⅡ工具对纳入的指南进行质量评价,计算每个结构域的得分。结果:纳入10部肠梗阻临床实践指南,纳入指南的总体质量不高,无A级推荐指南,3篇指南推荐级别为B级,其余指南的推荐级别为C级。AGREEⅡ6大领域得分最高为范围和目的(67.00±10.49)%,其次为清晰性(53.10±24.60)%、独立性(51.50±28.18)%、严谨性(38.70±19.96)%、应用性(22.40±6.06)%,得分最低为参与人员(20.60±12.90)%。结论:未来肠梗阻临床实践指南的制定者应该严格按照AGREEⅡ条目制定肠梗阻临床实践指南,以改善肠梗阻临床实践指南的方法学质量。
目的:通过了解国内外骨折临床实践指南的发布状况,评价和分析骨折临床实践指南方法学质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、NGC、GIN、NICE、万方、维普、中国知网和CBM数据库中已公开发表的与骨折相关的临床实践指南,并采用AGREEⅡ工具对纳入的临床实践指南的质量进行评价。结果:本研究共纳入16个与骨折相关的临床实践指南,国外12个,国内4个。质量评价结果显示,6个领域的平均分均低于50%,其中范围和目的得分最高(44.13±9.58)%,其次为指南的清晰性(35.94±12.65)%,编辑独立性(31.38±19.13)%,参与人员(29.19±12.38)%,严谨性(22.38±13.48)%,应用性(15.69±12.02)%。4个指南为弱推荐,12个指南为不推荐,没有强推荐的指南。结论:骨折相关的临床实践指南整体质量较差,还需依据AGREE进一步制定高质量的临床实践指南,以及制定符合我国实际情况的适用性指南。
目的 观察姜黄素对百草枯（PQ）中毒大鼠肺纤维化及肺功能的影响,探讨其可能的作用机制.方法 SPF级Wistar大鼠108只,按随机数字表法分为生理盐水（NS）对照组、PQ模型组和姜黄素干预组,每组再按不同时间点分为3、7、14 d 3个亚组,每个亚组12只.采用一次性灌胃PQ溶液50 mg/kg复制中毒模型;NS对照组灌胃等量NS.制模30 min后,姜黄素干预组一次性腹腔注射姜黄素200 mg/kg;NS对照组和PQ模型组注射等量NS.分别于3、7、14 d检测各组大鼠潮气量（VT）;采集股动脉血进行血气分析.然后处死大鼠取肺组织,采用碱水解法测定羟脯胺酸（Hyp）含量;采用免疫组化法检测转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白表达;Masson染色后观察肺组织胶原纤维的分布及变化.结果 PQ染毒后,大鼠VT和动脉血氧分压（PaO2）均随时间延长呈进行性降低,而肺组织Hyp和TGF-β1水平均呈进行性升高,并分别于14 d达谷值或峰值,且明显低于或高于NS对照组相应时间点〔14 d VT（mL）：1.52±0.33比2.81±0.47,14 d PaO2（kPa）：5.87±0.95比14.15±1.02,14 d Hyp（μg/mg）：3.12±0.06比1.14±0.05,14 d TGF-β1（积分A值）：29.72±4.27比4.15±0.52,均P〈0.01〕;姜黄素干预均能明显改善PQ大鼠上述各指标〔14 d VT（mL）：2.34±0.19比1.52±0.33,14 d PaO2 （kPa）：10.23±1.01比5.87±0.95,14 d Hyp（μg/mg）：14 d为2.31±0.04比3.12±0.06,14 d TGF-β1（积分A值）：15.46±2.89比29.72±4.27,均P〈0.01〕.Masson染色显示：随染毒时间延长,PQ模型组肺组织逐渐出现弥漫性纤维化,有大量胶原纤维沉积,14 d胶原纤维沉积最严重;而姜黄素干预后各时间点肺纤维化程度均较PQ模型组明显改善.结论 姜黄素可通过减少PQ中毒大鼠肺组织胶原纤维沉积,抑制肺纤维化,改善肺功能.
