夏勇
- 作品数：19 被引量：20H指数：3
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- 术中肿瘤荧光剂应用的研究进展被引量：2
- 2021年
- 肿瘤荧光剂应用于颅内肿瘤手术切除,可通过荧光定位肿瘤并标记肿瘤边界,引导安全、有效地切除肿瘤,提高肿瘤全切率和神经血管的功能保护率,从而延长患者的无进展生存期。目前常用的肿瘤荧光剂有荧光素钠、5-氨基乙酰丙酸、吲哚青绿,各有其优势和局限性,术中选择何种成像方式需要权衡。本文对常见的肿瘤荧光剂的特性、作用机制、使用方法、优势与局限性、临床应用等进行综述。
- 陈立华夏勇孙恺陈文锦张洪钿徐如祥
- 关键词：肿瘤荧光素钠5-氨基乙酰丙酸吲哚菁绿成像技术
- 前床突脑膜瘤术后视力的影响因素研究
- 2022年
- 目的探讨前床突脑膜瘤(ACMs)术后视力恢复的影响因素。方法回顾性分析自1999年7月至2021年6月由笔者行手术治疗的63例ACMs患者的临床资料,包括视觉功能和影像学特点、手术记录以及术后视觉随访结果,评估肿瘤的切除程度,分析影响患者术后视觉功能的因素。结果本组患者中Simpson I~Ⅱ级全切除48例(76.2%),Simpson Ⅲ~Ⅳ切除15例(23.8%);术后视力总体改善率、稳定率和恶化率分别为76.2%(48/63)、15.9%(10/63)、7.9%(5/63)。术后永久性并发症4例,其中视力恶化2例,新发偏瘫1例,部分性动眼神经麻痹1例。无死亡病例。单因素分析结果表明,术前视力水平、肿瘤分型、术中是否开放视神经管是术后视觉功能的影响因素(P<0.05)。结论术前评估视力水平、肿瘤类型有助于预测ACMs患者术后的视觉功能水平,术中恰当选择开放视神经管的适应证有助于提高术后视力改善率。
- 陈立华夏勇魏帆孙恺黄宏志
- 关键词：前床突脑膜瘤显微外科手术视神经减压视觉功能
- 儿童髓母细胞瘤的个体化治疗及预后相关因素分析
- 2021年
- 目的探索儿童髓母细胞瘤(MDB)的风险分级和分层治疗对预后的影响。方法回顾性分析自2011年1月至2019年12月由笔者行经小脑延髓裂入路显微手术治疗的32例MDB患儿的临床资料。根据风险分层标准,将MDB分为低危、中危和高危组,分析治疗模式、风险分级与预后的关系。结果本组MDB患儿中肿瘤全切除和近全切除29例,全切除和近全切除率为90.6%,次全切除3例,无手术相关死亡病例,无永久性脑脊液漏。随访时间6~84个月,32例MDB患儿的3年总生存率(OS)为96.9%,5年OS为84.4%。低危组3年、5年OS明显优于高危组,中危组5年OS为91.7%,高危组5年OS仅63.6%。手术后联合化学治疗(ChT)+放射治疗(RT)的综合治疗模式的患儿5年OS为95.5%,单纯手术治疗的效果最差,患儿3年OS仅66.7%(2/3)。结论根据MDB的危险分级制定个体化的治疗方案,有利于提高MDB治疗的生存率和改善生存质量。术后联合ChT+RT对改善MDB预后有重要意义。
- 陈立华孙恺夏勇魏帆黄宏志徐如祥
- 关键词：脑肿瘤髓母细胞瘤儿童个体化治疗
- 46例侵及海绵窦肿瘤的伽马刀治疗效果分析
- 目的 探讨伽玛刀在侵及海绵窦肿瘤治疗中的效果.方法 分析随访了2004年3月至2009年12月间46例接受了伽玛刀治疗海绵窦肿瘤患者资料.其中经病理证实的海绵窦肿瘤的32例，另14例根据影像学及临床资料进行诊断分类.包括...
- 陈兢戎宏涛马璐张乔夏勇
- 术中荧光在神经肿瘤手术中的临床应用
- 2022年
- 荧光引导神经肿瘤切除是近年来的发展方向。肿瘤荧光剂的应用,改变了肿瘤神经外科的手术模式和理念。肿瘤荧光定位技术可以定位肿瘤、标记肿瘤边界,引导安全、最大限度地切除肿瘤,从而提高肿瘤全切率和神经血管保护率,延长无进展生存期。5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)、荧光素钠(FLS)、吲哚菁绿(ICG)是神经肿瘤切除术中常用的荧光剂。5-ALA诱导荧光原卟啉IX的生存,引导肿瘤切除。尽管FLS不是肿瘤细胞特异性的荧光剂,但由于其安全性、有效性和使用方便的特点,已成为一种新的神经肿瘤替代荧光引导切除技术。ICG对血管性肿瘤,如血管母细胞瘤有很好的应用前景。本文主要针对荧光引导技术在神经肿瘤术中的应用作一综述,围绕荧光定位技术和临床应用等方面进行讨论,以期为临床提供参考。
- 陈立华夏勇徐如祥
- 关键词：5-氨基乙酰丙酸荧光素钠吲哚菁绿
- 中枢神经系统血管母细胞瘤家系及基因学研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨家族性中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的临床特点及Von Hippel-Lin-dau(VHL)基因突变情况。方法对一个家族性中枢神经系统血管母细胞瘤所有成员进行临床资料收集及分析,绘制系谱图;并对家系成员进行VHL基因测序。结果该家系有5例患病,其中3例患者均行手术治疗,2例患者因该病死亡。VHL基因检测未发现VHL基因突变。结论早期发现及治疗能降低HB的危害,发现家族性HB应对家系成员进行普查,并行VHL基因检测,确诊为VHL病的患者需终生随访,以便及时处理复发或新发病灶。
- 熊力陈俊陈兢夏勇王晓宇谢跃兵
- 关键词：血管母细胞瘤VHL病基因检测
- 519例颅脑交通伤流行病学分析被引量：7
- 2014年
- 在各种创伤导致的死亡中，约1／3是创伤性脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）所致，TBI已经成为死亡和残疾的主要原因，给社会带来很大的损失。在经济发达的国家和地区，交通伤已成为TBI的主要原因。医学流行病学研究可查明交通安全中各种危险因素及隐患，从而可提出有针对性的措施预防交通伤.笔者调查四川大学华西医院神经外科2008年12月—2011年3月收治的急性TBI患者资料，对交通伤TBI患者进行流行病学分析，为TBI的防治提供参考。
- 杨朝华夏勇成洋蒋艳游潮
- 关键词：流行病学分析颅脑交通伤创伤性脑损伤TBI交通安全
- 髓母细胞瘤的分期和分型的研究进展
- 2020年
- 髓母细胞瘤(MDB)的预后与肿瘤的分期和风险分级密切相关。根据影像学和腰穿脑脊液细胞学检查可以明确MDB的分期,根据风险分级可以制定个体化的治疗策略,同时预测预后。本文围绕MDB的分期、分型及其研究进展综述如下。
- 陈立华孙恺陈文锦夏勇张洪钿徐如祥
- 关键词：髓母细胞瘤分子分型肿瘤分期
- 血浆游离mtDNA及脑组织TLR-9/MAPK的表达在蛛网膜下腔出血中的意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)模型大鼠血浆中游离线粒体DNA(mtDNA)的水平及脑组织中Toll样受体-9/丝裂原蛋白激酶(TLR-9/MAPK)的表达及意义。方法将40只大鼠随机分为SAH组和假手术(Sham)组,每组20只。SAH组采用血管内穿刺法建立SD大鼠SAH动物模型,Sham组仅穿刺但不造成蛛网膜下腔出血。模型建立成功24h后,采用荧光定量实时PCR检测大鼠外周血中血浆游离mtDNA的表达量;采用逆转录PCR(RT-PCR)和免疫组化法分别检测大鼠脑组织中TLR-9、P38 MAPK的表达。结果 SAH组大鼠在建模24h后血浆中游离mtDNA表达量高于Sham组(P<0.05);RT-PCR及免疫组化检测均显示脑组织中TLR9、P38 MAPK表达较Sham组增多(P<0.05)。结论血浆游离mtDNA与脑组织中TLR-9/MAPK的表达存在协同升高的现象,mtDNA可能通过TLR-9/MAPK通路介导脑组织局部及全身性炎症反应的发生。
- 刘进平夏勇李进游潮
- 关键词：蛛网膜下腔出血早期脑损伤TOLL样受体9丝裂原蛋白激酶
- 胞磷胆碱钠片联合电脑认知功能系统训练对脑卒中认知功能障碍患者血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨胞磷胆碱钠片联合电脑认知功能系统训练对脑卒中认知功能障碍患者血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、γ-谷酰转肽酶(γ-GGT)及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月在四川大学华西医院康复医学中心治疗的脑卒中认知功能障碍患者136例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=67)和对照组(n=69)。对照组给予电脑认知功能系统训练,观察组在对照组基础上加用胞磷胆碱钠片治疗,治疗8周。观察两组简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、SF-36量表及血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1的差异。结果观察组治疗8周后,MMSE和ADL评分分别为(22.43±1.94)、(77.80±9.62)分,明显高于对照组[(20.05±1.82)、(68.84±9.14)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后,SF-36量表生理功能、生理职能、总体健康、情感职能和心理健康得分分别为(77.86±6.80)、(81.14±5.74)、(78.81±6.40)、(72.24±5.84)、(81.10±6.90)分,明显高于对照组[(67.90±7.64)、(73.20±6.09)、(72.03±6.81)、(62.29±5.94)、(65.52±6.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后,血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1分别为(1.98±0.90)mg/L、(21.03±9.97)U/L和(184.13±51.60)μg/mL,明显低于对照组[(2.83±0.81)mg/L、(29.78±8.87)U/L、(228.40±60.43)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。NPAS4、γ-GGT及ICAM-1与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。结论胞磷胆碱钠片联合电脑认知功能系统训练有助于脑卒中认知功能障碍患者康复,降低血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1水平,同时血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1水平与患者认知功能障碍有关。
- 曾宁李才正李才正夏勇屈云
- 关键词：胞磷胆碱钠片细胞间黏附因子-1
