夏维林
- 作品数：27 被引量：76H指数：5
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 伊马替尼治疗慢性髓性白血病患者早期分子学反应的危险因素分析
- 2021年
- 目的分析以第1代酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼作为一线治疗的慢性髓性白血病(CML)慢性期患者早期分子学反应(EMR)的危险因素。方法选择2018年1月-2019年9月广东省揭阳市人民医院收治的以伊马替尼作为一线治疗的CML患者,筛选诊治资料完整的初诊为慢性期患者72例,回顾性分析患者初诊时性别、年龄、外周血白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、外周血原始细胞比例、外周血嗜碱性细胞比例、乳酸脱氢酶、脾肋下长度、附加遗传学异常(ACA),分析上述因素对患者EMR的影响。单因素分析采用四格表资料的卡方检验,根据具体情况采用Pearson卡方检验、continuity correction或Fisher精确检验,多因素分析采用多因素二分类Logistic回归分析模型。结果72例患者中,男39例,女33例,年龄10~81岁,中位年龄45岁。EMR(BCR/ABLIS≤10%)为50例,BCR/ABLIS>10%为22例,早期缓解率为69.44%。外周血白细胞计数<150×10^(9)/L组早期缓解率高于白细胞计数≥150×10^(9)/L组(P=0.025);血红蛋白<100 g/L组早期缓解率明显低于血红蛋白≥100 g/L组(P=0.006);非巨脾组(脾肋下长度<7 cm)早期缓解率明显高于巨脾组(脾肋下长度≥7 cm)(P=0.001);外周血无原始细胞组早期缓解率明显高于外周血有原始细胞组(P=0.000);乳酸脱氢酶≥1000 U/L组早期缓解率低于乳酸脱氢酶<1000 U/L组(P=0.016);ACA组早期缓解率明显低于无ACA组(P=0.001)。不同年龄、性别、血小板计数、外周血嗜碱性细胞比例组间比较均无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析有统计学意义的因素引入多因素二分类logistic回归分析模型,结果显示,外周血无原始细胞组早期缓解率明显高于外周血有原始细胞组(P=0.000);脾肋下长度≥7 cm组早期缓解率明显低于脾肋下长度<7 cm组(P=0.009);其他因素均无统计学意义(P>0.05)。结论外周血白细胞明显升高、贫血、巨脾、外周血有原始细胞、乳酸�
- 张淳嘉吴爱玲郑小玲郑丹钿夏维林
- 关键词：慢性髓性白血病
- 喉罩引导气管插管抢救呼吸衰竭157例分析被引量：2
- 2005年
- 目的探讨抢救呼吸衰竭时快速建立有效人工气道以提高抢救成功率的新方法。方法对我科3年来应用喉罩(LMA)引导法实施气管插管的157例呼吸衰竭患者资料进行回顾分析。结果全部病例均成功置入喉罩,所需时间为0.25～1min,2例应用喉罩引导气管插管失败。结论喉罩引导法气管插管具有操作简便、快速、有效、成功率高、并发症少、易学易懂等优点,且能减轻患者痛苦、缩短住院日、减少费用、降低死亡率,值得临床推广应用。
- 黄泽宽罗书裕夏维林陈吟卿
- 关键词：呼吸功能不全喉面罩气管内插管法
- 去甲氧柔红霉素治疗老年急性髓系白血病被引量：3
- 2013年
- 目的探讨去IDA治疗老年AML的临床疗效。方法根据治疗方法不同将42例患者分为观察组和对照组(各21例),观察组给予IDA+Ara-C的联合化疗方案治疗,对照组给予DNR联合Ara-C化疗方案治疗。结果观察组总有效率为90.5%,明显优于对照组的61.9%(P<0.05);两组均有不同程度不良反应出现,但两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IDA是一种治疗老年AML疗效可靠的抗肿瘤药物,具有较高的完全缓解率,可作为缓解老年AML的最佳治疗方案之一。
- 夏维林张淳嘉陈喜填
- 关键词：急性髓系白血病老年去甲氧柔红霉素柔红霉素
- 血粘度测定在颅脑损伤中应用被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨颅脑损伤患者血粘度的改变及其意义。方法 测定 80例颅脑损伤患者全血粘度 ,与健康人对照 ,并与药物治疗后血粘度对比。结果 80例颅脑损伤病例全血粘度指标明显高于对照组 ,治疗后血粘度下降至正常。结论 颅脑损伤患者血粘度明显增高 ,且与病情严重程度有关。
- 夏维林黄正华
- 关键词：血粘度颅脑损伤
- 艾曲泊帕治疗AA、MDS相关血小板减少的效果及安全性分析被引量：1
- 2020年
- 目的:观察艾曲泊帕在临床中治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)或骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)相关的血小板减少的疗效和安全性。方法:采用前瞻性、非随机、对照方法,研究2018年7月1日-2019年11月1日在本院就诊的AA或MDS患者45例,按患者意愿分为治疗组(n=17)和对照组(n=28),治疗组患者予标准方案或原有方案基础联合艾曲泊帕治疗,对照组患者予标准方案或继续当前治疗方案,治疗16周评估疗效,比较两组患者的总反应率(overall response rate,ORR)和完全缓解(complete remission,CR)率等,并评估治疗组患者的艾曲泊帕相关的不良事件(adverse event,AE)。结果:治疗组ORR为76.47%,明显高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P=0.030),CR率为52.94%,显著高于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P=0.006);艾曲泊帕治疗相关AE程度轻,未发生3级或以上AE。结论:经临床实践,艾曲泊帕治疗AA或MDS相关血小板减少有效且具有良好的安全性。
- 张淳嘉吴爱玲郑小玲夏维林苏秀连
- 关键词：再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征血小板减少安全性
- 老年急性髓系白血病治疗效果及预后因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析老年急性髓系白血病的治疗效果及影响预后的因素。方法 2010年5月‐2015年9月,该院接收老年急性髓系白血病患者共计89例,其中,19例患者选择保守治疗,44例患者选择标准化疗,26例患者选择低剂量化疗,统计治疗有效率及死亡率,并分析影响预后因素。结果标准化疗组,23例患者症状缓解良好,有效率为52.27%,早期死亡2例(4.55%);低剂量化疗组仅1例有效(3.85%),早期死亡12例(46.15%);保守治疗组无症状缓解良好者,死亡10例(52.63%)。综合分析发现,白细胞CD34(+)、继发性急性髓系白血病、年龄≥70岁、保守治疗及骨髓中原粒细胞≥50%者预后效果较差。结论综合来讲,老年患者的临床有效率不高,生存时间较短,但接受标准化疗可以从一定程度上延长生命。
- 陈喜填夏维林
- 关键词：急性髓系白血病老年患者预后
- 含维奈克拉联合方案治疗成年人急性髓系白血病多中心研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨含维奈克拉的联合方案治疗成年人急性髓系白血病(AML)的效果。方法回顾性分析2018年12月至2021年5月在厦门大学附属第一医院、东莞市人民医院、龙岩市第一医院和揭阳市人民医院4家血液诊疗中心接受含维奈克拉联合方案治疗的50例成年AML(非急性早幼粒细胞白血病)患者资料,应用不同剂量维奈克拉联合去甲基化药物或小剂量化疗方案,分析疗效及不良反应,采用logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果50例AML患者复合完全缓解(CR)率62.0%(31/50),总有效率(ORR)76.0%(38/50);28例患者在第1个疗程结束后达有效[CR+部分缓解(PR)],最迟在接受3个疗程治疗后达有效;初治组28例,复合CR率60.8%(17/28),ORR 78.6%(22/28);复发难治组(RR组)22例,复合CR率63.6%(14/22),ORR 72.7%(16/22),两组ORR比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.23,P=0.743)。logistic多因素回归分析结果显示年龄是治疗有效的独立影响因素(OR=8.451,95%CI 1.306~54.697,P=0.025)。维奈克拉治疗的中位持续时间4.5个月(1.1~15.0个月),治疗有效患者16例复发,维持有效的中位时间5个月(1.1~11.0个月)。全部患者均发生不同程度的治疗后骨髓抑制,其次为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,全部患者均无因发生骨髓抑制相关并发症而停药>1周。结论含维奈克拉的联合方案治疗AML具有较好疗效,对老年患者减低剂量治疗亦疗效佳,耐受性好。
- 黄月婷刘龙蓝天碧陈爱珍吴桂香李志峰骆宜茗赵金涛周勇林云方志鸿夏维林余莲姜义容徐兵
- 儿童急性淋巴细胞白血病合并高钙血症1例报道
- 2014年
- 儿童恶性肿瘤并高钙血症罕见，其中急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia，ALL）是儿童初诊高钙血症最可能的原因。本文报告1例以骨痛、高钙血症为首发症状儿童ALL的临床特征、发病机制、治疗和预后，以提高对其认识，只有加用化疗结合注射鲑鱼降钙素注射液方可有效治疗儿童ALL相关性高钙血症。
1 一般资料
患儿，男，9岁，因“双下肢无法行走伴骨痛10余天”人院。查体：中度贫血貌，脾脏稍增大，双下肢股骨疼痛，以右下肢明显，余查体无异常。
- 陈喜填夏维林吴桂香
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病高钙血症恶性肿瘤首发症状发病机制
- 伊马替尼一线治疗慢性髓系白血病的预后相关因素分析
- 2020年
- 目的:评价生物学因素和治疗相关因素在伊马替尼一线治疗慢性髓系白血病(CML)中的预后价值。方法:回顾性分析72例CML慢性期(CML-CP)患者的临床资料,包括性别、年龄、外周血白细胞计数、血小板计数、嗜碱性粒细胞比例、血红蛋白、脾肋下长度、附加染色体(ACAs)、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、伊马替尼治疗第3个月和第6个月的分子学反应。采用Kaplan-Meier方法分析上述因素对长期生存(OS)率及无事件生存(EFS)率的影响,Cox比例风险模型评估独立预后因素。结果:中位随访期为61(4~96)个月,5年中位OS率88.89%,5年中位EFS率41.67%。单因素分析显示,各组内OS率比较,外周血嗜碱性粒细胞比例<3%的患者明显高于外周血嗜碱性粒细胞比例≥3%的患者(97.1%vs 84.2%,P<0.05);不存在ACAs患者明显高于存在ACAs患者(97.6%vs 28.3%,P<0.05);LDH<1000 U/L患者明显高于LDH≥1000 U/L患者(96.2%vs 84.8%,P<0.05)。各因素组内EFS率比较显示,脾肋下长度<7 cm患者明显高于脾肋下长度≥7 cm患者(41.8%vs 27.0%,P<0.05);不存在ACAs患者明显高于存在ACAs患者(38.4%vs 10.4%,P<0.01);第3个月早期分子学反应(EMR)≤0.1患者明显高于EMR>0.1患者(45.1%vs 16.8%,P<0.01);第6个月EMR<0.1、0.1~0.01、>0.1的3组患者EFS率分别为57.0%、31.8%、15.4%(均P<0.05)。多因素分析显示存在ACAs[OR=5.821,95%CI(2.015,16.819),P<0.01]及治疗第6个月的EMR[OR=4.850,95%CI(2.887,8.148),P<0.01]对EFS率具有独立的预后价值。结论:外周血嗜碱性粒细胞比例、ACAs、LDH可能影响伊马替尼一线治疗CML患者的OS率,脾大小、ACAs、第3、6个月的EMR均会影响患者的EFS率。ACAs和第6个月的EMR对患者EFS率有独立的预后价值。
- 张淳嘉郑小玲郑丹钿夏维林苏秀连
- 关键词：伊马替尼慢性髓性白血病预后
- 低剂量地西他滨序贯改良CAG方案对治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的:探究低剂量地西他滨序贯改良CAG方案对治疗中高危骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效。方法:随机抽取收治的中高危MDS患者96例,分为观察组46例及对照组患者50例,其中观察组患者采用低剂量地西他滨序贯CAG方案进行治疗,而对照组患者均采用CAG方案进行治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应的发生情况及处理结果。结果:观察组比对照组患者的疾病缓解率更高、疗效更显著,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量地西他滨序贯改良CAG方案治疗高危MDS比单用CAG方案疗效更明显、确切。
- 陈喜填夏维林林东王楚林张淳嘉吴桂香
- 关键词：CAG方案骨髓增生异常综合征
