姚滢
- 作品数：4 被引量：4H指数：1
- 供职机构：解放军第113医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外腔注入贺斯预防硬脊膜穿破后头痛的临床观察被引量：1
- 2008年
- 裘剑波姚滢菅国峰仲琴
- 关键词：羟乙基淀粉溶液硬膜外麻醉头痛
- 腰椎退变性疾患行内固定手术的麻醉和管理
- 2008年
- 目的探讨腰椎退变性疾患行内固定手术的麻醉和管理的特殊性。方法回顾性总结近年来腰椎退变性疾患行内固定手术的麻醉患者235例,术前重点了解有否严重伴随疾病,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法,必要的监测手段。结果8例病窦综合症和严重房室传导阻滞者,术前先放临时起博器,再行脊柱手术。78例患者直接选用气管插管全麻;157例选择连续硬膜外麻醉,其中25例硬膜外阻滞,由于麻醉平面不够,扩散欠佳,不能手术而改气管插管全麻。行自体血回输187例,回输自体血250ml～1200ml,平均550ml;187例中输异体血53例,输血量200ml～600ml,平均400ml;未行自体血回输48例,输异体血600ml～2000ml,平均1000ml,两者比较有显著性差异(P<0.01);无一例因麻醉出现严重并发症。结论腰椎退变性疾患行内固定手术,应积极治疗伴随疾病,选择合理的麻醉方法,必要时行自体血回输,术中严密监测,防止脊髓继发性损伤发生,是提高手术麻醉安全性的重要措施。
- 裘剑波李纯志姚滢胡敏张毅
- 关键词：腰椎退变性内固定术麻醉
- 0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉中的比较被引量：3
- 2007年
- 目的比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的临床效果及安全性。方法60例择期行经尿道前列腺等离子汽化电切术高龄患者,随机分为两组,Ⅰ组(n=30),用0.5%罗哌卡因2 ml;Ⅱ组(n=30),用0.5%布比卡因2 ml。观察痛觉减退平面、痛觉消失平面、感觉阻滞起效时间和镇痛持续时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞的持续时间、麻醉效果评定、低血压和心动过缓例数。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,痛觉阻滞持续时间明显小于Ⅱ组(P<0.01);两组最大感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);Ⅰ组运动阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,运动阻滞维持时间明显短于Ⅱ组(P<0.01);两组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ组的低血压和心动过缓例数明显小于Ⅱ组(P<0.05)。结论罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术更加安全有效,更有利于患者术后早期活动。
- 裘剑波陆叶兰姚滢张毅
- 关键词：罗哌卡因布比卡因高龄腰麻-硬膜外联合麻醉
- 胸腰椎骨折内固定手术的麻醉和管理
- 2006年
- 目的探讨胸腰椎骨折行内固定手术的麻醉和管理的特殊性。方法回顾性总结近年来行胸腰椎骨折内固定手术的麻醉患者412例,术前重点了解有否复合外伤,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物,必要的监测手段。结果412例患者均选用气管插管全麻;12例合并血气胸患者,先行胸腔闭式引流术再行全麻;8例诊断明确的腹腔脏器破裂者,先行腹腔手术再行脊柱手术;术毕出现截瘫1例;术中气管导管滑出1例;术后出现多脏器功能衰竭1例;行自体血回输318例,每例回输自体血150ml～1600ml,平均450ml;318例中输异体血98例,每例输异体血200ml～1000ml,平均400ml;未行自体血回输94例,每例输异体血400ml～2000ml,平均900ml,两者比较有显著性差异(p<0.05);无一例因麻醉出现严重并发症。结论胸腰椎骨折内固定手术,术前应积极治疗复合外伤,麻醉应选择气管插管全麻,肌松药为非去极化肌松药,防止脊髓继发性损伤发生,积极行自体血回输,是提高手术麻醉安全性的重要措施。
- 裘剑波仲琴张毅姚滢
- 关键词：胸腰椎骨折内固定术麻醉
