姜炜
- 作品数：60 被引量：131H指数：6
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术更多>>
- 老年胶质母细胞瘤的治疗进展被引量：1
- 2019年
- 虽然目前在最大限度的安全切除的基础上辅助Stupp方案治疗已经成为大多数指南推荐的成年胶质母细胞瘤(GBM)的标准一线治疗方案,但是该方案中并未包含老年患者(>70岁)。因此,对于占GBM发病人数近50%的老年患者来说,目前仍缺乏统一的标准治疗方案。究其原因可能是老年患者大多体能评分不佳,其他系统合并症较多,以及家庭社会等因素导致老年GBM患者往往不能接受规范化治疗,从而造成总体预后较差。近年来随着对老年GBM患者关注度的逐渐提高,已经有越来越多的相关研究开展。笔者通过对老年GBM的分子病理特征以及最新相关临床研究结果进行综述,为临床选择最佳的个体化治疗方案提供循证医学依据。
- 杜芳芳王政姜炜
- 关键词：胶质母细胞瘤老年人分子特征
- 颈动脉内膜切除术后再狭窄动物模型的建立被引量：4
- 2007年
- 目的:建立一种稳定的动脉内膜切除术后再狭窄动物模型。方法:日本大耳白兔30只,高脂饲料喂养2周进行手术,采用自身对照方法,右侧颈总动脉作为对照组,仅进行动脉游离。左侧颈总动脉为实验组,游离动脉并在动脉的中膜层内分离和切除内膜。术后继续给予高脂喂养2周。于术后4周、8周和12周取血和动脉标本,测定血脂含量,测量动脉内膜面积、中膜面积和中膜内膜面积比值。结果:27只动物存活,对照组无再狭窄发生,而实验组全部发生再狭窄,新生内膜形成是再狭窄的原因,且再狭窄程度随时间延长,程度加重,并在术后8周达到高峰。结论:颈总动脉内膜切除加高脂喂养,可建立稳定的再狭窄动物模型。
- 姜炜郭阳只达石
- 关键词：动物颈动脉内膜切除再狭窄外科手术
- 高压氧治疗对于颅内转移瘤放射治疗患者放射性神经损伤预防作用的研究
- 目的本研究探讨高压氧治疗对于颅内转移瘤放射治疗患者放射性神经损伤的预防作用。方法分析2004年1月至2010年3月期间我院放疗科所有86例脑转移瘤放射治疗患者,这86名患者分为放疗前应用高压氧预防组和正常治疗对照组。高压...
- 李璟姜炜孟君
- 立体定向放射治疗胰腺癌
- 2007年
- 目的对立体定向放射治疗胰腺癌的临床意义进行评价。方法对16例胰腺癌患者行立体定向放射治疗，病变体积26．5～116．5cm^3，肿瘤边缘单次剂量为3～5Gy，治疗10～20次，每日1次，每周治疗5次，治疗后临床和影像手段随访。结果治疗有效率（完全缓解＋部分缓解）为81．2％，合并疼痛患者均有不同程度缓解，6／7患者黄疸消除，生存质量明显改善，中位生存期11个月，死亡原因多为远处转移；治疗副作用根据RTOG标准评价，68．7％患者有轻度早期反应，1例重度晚期反应。结论立体定向放射治疗胰腺癌是有效的局部控制手段，可明显的缓解症状，改善患者生存质量，并且治疗的并发症可以被临床接受，但肿瘤的远处转移是影响患者生存的主要问题。
- 姜炜郭阳徐玲赵卫生
- 关键词：胰腺肿瘤立体定向放射治疗预后
- 神经外科导航系统的临床应用被引量：2
- 2002年
- 目的 评价神经外科导航系统的临床应用价值。 方法 自 1997年 6月至 2 0 0 0年 8月应用瑞典Elekta神经外科导航治疗各种颅内病变 6 2例 ,男 4 0例 ,女 2 2例 ,年龄 4个月～ 6 8岁病变部位 :额叶 2 1例 ,顶叶 2 2例 ,颞叶 14例 ,枕叶 3例 ,小脑 1例 ,多发病灶 1例。病灶表面距脑表面的最近深度为 12mm～ 6 8mm ,平均 36mm。 结果 本组 6 2例中 ,海面状血管瘤 14例 ,胶质瘤 15例 ,脑囊虫病 9例 ,脑膜瘤 3例 ,脑囊肿 4例 ,转移瘤 2例 ,脑脓肿 3例 ,结核瘤 3例 ,AVM2例 ,其它 7例。病变全部切除率10 0 % ,尤其对于功能区的胶质瘤 ,术中可以根据影像全切。本组手术切口长度和骨瓣较常规开颅手术为小。本组中 3例运动区病变 ,术后出现一过性肌力下降 ,其余无明显并发症 ,手术病死率为 0。 结论 神经外科导航系统可有效的降低手术难度和减少手术并发症。
- 姜炜李建国赵卫生
- 关键词：神经外科导航系统颅内病变
- 颅外肿瘤立体定向适形放射治疗40例分析
- 2000年
- 目的:报告立体定向适形放射治疗颅外肿瘤的结果并做临床分析。方法:1997年5月～1998年7月治疗46例颅外肿瘤(42个病变)并进行了随访。肿瘤的临床靶体积从0.2～232cm^3(平均29.7cm^3),对计划靶体积的最小放射剂量每次3.12～11.8Gy,分1～10次照射,最大剂量为4.00～15.00Gy(平均6.63Gy),处方剂量是3～12Gy(平均5.32Gy)。结果:治疗期间无病人死亡。患者的KPS评分:治疗前10～90(平均62),治疗后20～100(平均80)。实体瘤疗效标准:完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)23例,无变化(NC)3例,进展(PD)5例。随访114个月期间,观察到87.5%的肿瘤得到控制。80%的肿瘤缩小或消失。结论:立体定向适形放射治疗颅外肿瘤有良好疗效。
- 庞心元赵卫生姜炜吕仲虹
- 关键词：颅外肿瘤立体定向适形放射治疗肺肿瘤肝转移瘤疗效
- 食管癌IMRT中肿瘤及转移淋巴结大小对预后影响分析被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨GTV-T及GTV-LN对根治性同步放化疗食管鳞癌患者预后影响。方法 对肿瘤医院2012—2015年行根治性放疗的79例N1期食管鳞癌患者被纳入研究。利用Pinnacle3 9.0TPS计算GTV-T及GTV-LN,通过ROC评价GTV-LN/GTV-T在食管鳞癌的LR及DM预测中价值。结果 全组中位随访时间17.2个月。以GTV-LN/GTV-T测定值绘制ROC曲线,LR患者最佳诊断值为0.34,DM患者最佳诊断值为0.59。统计分析显示GTV-LN/GTV-T〈0.34和≥0.34患者LR分别为50%和8%（P〈0.01）;GTV-LN/GTV-T〈0.59和≥0.59患者DM分别为11%和43%（P=0.003）。结论 GTV-LN/GTV-T或许能预测食管鳞癌患者LR及DM,关于GTV-LN/GTV-T进一步研究或许可以帮助食管鳞癌个体放化疗方案的选择。
- 石祥宇章文成关勇钱东姜炜曾静刘晓洁王大权王军王平庞青松
- 关键词：食管肿瘤放化疗法大体肿瘤体积预后
- 不同方案治疗脑脊液和脊髓播散脑胶质瘤患者的生存分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨不同治疗方案对脑胶质瘤脑脊液播散和脊髓播散患者生存期的影响。方法 2012年2月至2019年5月天津市环湖医院肿瘤放射治疗科共收治脑胶质瘤患者1 036例,回顾性分析其中34例出现脑脊液播散和(或)脊髓播散患者的临床资料。按治疗方案分组,支持组(5例)为仅接受对症处理和支持治疗的患者;基础组(15例)为仅接受放疗、化疗、放疗+化疗或仅靶向治疗的患者;综合组(14例)为患者同时接受放疗+化疗(含鞘内化疗),并联合靶向治疗者。收集患者的一般资料、肿瘤切除程度、病理学类型、世界卫生组织(WHO)分级、术后放疗和化疗方案、肿瘤出现播散时间、播散后治疗方案、播散后生存期等。比较不同组别间的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较3组间的播散后生存期是否存在差异。结果 3组患者年龄、性别、WHO分级、病理学类型、术中是否开放脑室、肿瘤是否临近脑室、治疗前Karnofsky功能状态评分的差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者的前期肿瘤切除程度和治疗后出现播散时间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。34例患者的中位随访时间为19.4个月(2.9~93.2个月)。至末次随访,存活11例(32.3%),死亡23例(67.6%);其中,支持组的死亡比例为5/5,基础组为11/15,综合组为7/14。34例患者的播散后中位生存期为6.1个月(1.0~20.5个月)。支持组的播散后中位生存期为2.1个月(1.0~3.2个月),基础组的播散后中位生存期为5.9个月(2.5~20.5个月),综合组的播散后中位生存期为9.3个月(1.0~19.0个月),3组间播散后中位生存期的差异有统计学意义(χ2= 43.404,P<0.001)。结论放、化疗联合靶向治疗的综合治疗方案,可以有效地延长脑胶质瘤患者脑脊液和脊髓播散后的生存期。
- 郭阳姜炜王政杜芳芳孙亚方王亚红宋彬任义石祥宇
- 关键词：神经胶质瘤肿瘤治疗方案分子靶向治疗播散
- 回顾性分析97例原发性中枢系统淋巴瘤的临床治疗
- 姜炜郭阳张春智丛征王政
- 成人弥漫性中线胶质瘤精准治疗一例被引量：1
- 2019年
- 目的探索弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型,WHOⅣ级的新型治疗方法。方法与结果女性患者,51岁,病理确诊为弥漫性(左侧额叶、丘脑)中线胶质瘤,H3 K27M突变型。于手术切除左侧额叶病灶后,经多学科诊疗模式讨论,采取替莫唑胺超早期START化疗方案,治疗3周后头部MRI显示左侧丘脑病灶进展;然后针对颅内病灶行适形调强放射治疗联合依托泊苷(VP⁃16)节律化疗,根据全外显子组测序提示呈培唑帕尼敏感类型,遂在VP⁃16节律化疗的基础上联合培唑帕尼序贯治疗。放射治疗后3个月复查MRI提示肿瘤接近完全缓解(神经肿瘤反应评价标准)。结论通过手术切除、放射治疗、药物化疗及靶向治疗的综合治疗策略可以改善弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型患者生存期,但仍需进一步随访观察。
- 石祥宇王政王焕宇张学斌杜芳芳姜炜
- 关键词：神经胶质瘤组蛋白类成年人
