娄宪芝
- 作品数：36 被引量：222H指数：6
- 供职机构：沈阳医学院附属中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科技厅基金沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 干扰素α-2b联合利巴韦林治疗代偿期丙肝肝硬化71例临床疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效。方法 36例治疗组A患者采用Peg-IFNα-2b联合利巴韦林及多烯磷脂酰胆碱治疗;35例治疗组B患者单独给予多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组治疗前后肝功、HCV RNA、临床表现变化。结果治疗期间治疗组A患者的HCV RNA载量、肝功能指标、临床表现均较治疗组B明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组A虽有一定不良反应出现,但给予对症处置后均可完成治疗,无严重不良反应发生。结论代偿期丙肝硬化患者临床使用Peg-IFNα-2b联合利巴韦林治疗较为安全,且可获得较好的疗效。
- 那妍李岩贾玲张晓旭狄佳娄宪芝
- 关键词：利巴韦林多烯磷脂酰胆碱
- 替比夫定与恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎Treg/Th17比率变化及与e抗原消失关系对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究替比夫定与恩替卡韦治疗e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者Treg/Th17比率变化及与HBe Ag消失的关系及其对比。方法收集2013年1月至2014年12月在沈阳医学院附属中心医院感染科接受治疗的HBe Ag阳性CHB患者,将其随机分为替比夫定及恩替卡韦组,其中替比夫定组34例,恩替卡韦组27例,在治疗前及治疗4周、12周、24周、36周、48周,分别检测乙肝标志物、肝功能、HBV DNA,Treg细胞频数、Th17细胞频数。同时选取20名健康人作为对照组。结果 Treg/Th17比率在第4周开始下降,至第12周达到最低值。CHB患者在各时间点Treg/Th17比率均低于健康对照组。在治疗12周时Treg/Th17比率与HBe Ag消失有显著相关性,替比夫定组12周时Treg/Th17比率低于恩替卡韦组。48周时替比夫定组HBe Ag消失率(64.7%,22/34)高于恩替卡韦组(37.0%,10/27)。结论 12周时Treg/Th17比率水平低的患者更容易发生HBe Ag消失,12周时Treg/Th17比率可能作为48周HBe Ag消失的预测因子。替比夫定组的Treg/Th17比率(12周)水平低于恩替卡韦组,替比夫定的免疫调节作用强于恩替卡韦。
- 李成伟卢丹那妍夏华陈佳佳王本鑫娄宪芝
- 关键词：慢性乙型肝炎E抗原阳性恩替卡韦
- 标准化病人联合PBL教学模式在传染病学临床教学中的应用被引量：61
- 2018年
- 目的探讨标准化病人(SP)模拟教学联合以问题为基础的学习(PBL)教学模式在传染病学临床教学中的教学效果。方法选取某医学院2010、2011级临床医学本科五年制学生,按自然班随机分为对照组(传统教学组)、PBL教学组、SP组及SP+PBL组。学期结束时,对学生进行闭卷理论考试、技能操作考试和不记名问卷调查。结果四组学生理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。在临床技能考核中,SP+PBL组学生成绩高于对照组及PBL组(P<0.05);SP+PBL组与SP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在问卷调查中,四组之间在是否有利于激发学习兴趣、提高自主学习能力、培养团队精神问题中,差异无统计学意义(均P>0.05);SP+PBL组学生在培养临床思维能力、提高知识理解及掌握程度、提高医患沟通能力等方面高于对照组及PBL组(P<0.01)。结论 SP+PBL教学法相对于传统教学及单纯的PBL教学法而言,更适合在传染病学临床教学中应用。
- 李岩娄宪芝那妍夏华夏华
- 关键词：标准化病人SPPBL临床教学传染病
- 风疹158例流行病学特征分析与防控策略
- 2011年
- 目的分析沈阳地区风疹的流行病学特征,为更有效地制定风疹防控策略提供科学依据。方法将2006年10月-2007年6月在沈阳医学院奉天医院治疗的158例风疹患者的流行病学资料用描述流行病学方法进行分析。结果 1426岁是主要发病人群,以1822岁组为主,占发病总数的54.43%;发病时间以冬春季节为主;学生、职员、外来务工人员是主要的发病人群;有明确疫苗接种史者占3.80%;有明确风疹患者接触史者占58.86%。结论青少年成为风疹易发人群的原因可能与疫苗接种率低、学习工作场所人员密集、医疗机构内交叉感染有关。完善风疹的疫苗接种制度。
- 李可军夏华李岩娄宪芝
- 关键词：风疹流行病学
- 组蛋白去乙酰化酶SIRT1经Toll样受体4途径对巨噬细胞凋亡的调控被引量：1
- 2020年
- 目的观察组蛋白去乙酰化酶——人沉默调节蛋白(SIRT1)经组蛋白表观遗传学调控细胞凋亡的具体机制和途径,为动脉粥样硬化防治提出新思路。方法选用假手术组大鼠作为对照,观察颈动脉损伤组大鼠颈动脉组织凋亡、SIRT1、组蛋白3(H3)、H3赖氨酸9位点乙酰化(H3K9Ac)及炎症因子蛋白表达;选用不同条件干预的氧化低密度脂蛋白(oxLDL)暴露巨噬细胞为研究对象,采用细胞功能获得或缺失方法,观察巨噬细胞凋亡、SIRT1、H3、H3K9Ac及炎症因子蛋白表达。结果与假手术组大鼠和对照组巨噬细胞比较,颈动脉损伤组大鼠颈动脉组织和oxLDL暴露巨噬细胞SIRT1蛋白表达减少,H3K9Ac/H3比值增加,Toll样受体4(TLR4)、白介素1β(IL-1β)蛋白表达增加且伴有凋亡增加(P<0.01);与给予SP600125(JNK通路拮抗剂)、IAXO-102(TLR4通路拮抗剂)、LY294002(PI3K通路拮抗剂)干预的巨噬细胞比较,IAXO-102干预后,SIRT1减少现象被逆转(P<0.01);给予SIRT1兴奋剂后,巨噬细胞凋亡减轻伴有H3K9Ac/H3比值减少,TLR4、IL-1β蛋白表达减少(P<0.01);给予SIRT1抑制剂后,巨噬细胞凋亡加重伴有H3K9Ac/H3比值增加,TLR4、IL-1β蛋白表达增加(P<0.01)。结论组蛋白乙酰化表观遗传学参与细胞凋亡的调控,进而与动脉粥样硬化发生发展密切相关。组蛋白去乙酰化酶SIRT1减少,H3乙酰化增加,恶化细胞凋亡,促发动脉粥样硬化发生发展,这个过程必经TLR4途径实现。
- 张晓璐王丽莉陈凯明娄宪芝张曼
- 关键词：组蛋白去乙酰化酶巨噬细胞凋亡
- 血清前白蛋白总胆红素比值水平评估慢性乙型肝炎恩曲他滨治疗耐药性的价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨血清前白蛋白(prealbumin,PA)/总胆红素(total bilirubin,TBiL)比值水平对评估慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)恩曲他滨治疗耐药性的价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月于沈阳医学院附属中心医院接受恩曲他滨治疗的140例CHB患者的临床资料,按照是否产生恩曲他滨耐药性分为耐药组和对照组,其中耐药组67例,对照组73例。检测所有患者肝功能指标和血清病毒学指标,分析影响CHB患者恩曲他滨耐药性的因素,采用Cox多因素回归模型分析影响CHB患者恩曲他滨耐药性的独立因素以及PA/TBiL评估CHB患者恩曲他滨耐药性的价值。结果丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、TBiL、白蛋白(ALB)、PA、PA/TBiL、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)与CHB患者恩曲他滨耐药性均有关(P<0.05),与性别、年龄、病程无关(P>0.05)。TBiL、PA、PA/TBiL是影响CHB患者恩曲他滨治疗耐药性的独立因素(P<0.05)。TBiL、PA、PA/TBiL评估CHB患者恩曲他滨治疗耐药性价值的曲线下面积分别为0.643、0.656、0.893。结论血清PA/TBiL比值水平对评估CHB患者恩曲他滨治疗耐药性具有重要的临床参考价值。
- 贾玲娄宪芝那妍
- 关键词：慢性乙型肝炎前白蛋白总胆红素恩曲他滨耐药性
- 索非布韦联合达卡他韦治疗代偿性丙型肝炎肝硬化临床疗效观察被引量：2
- 2019年
- 丙型肝炎是一个全球性公共健康问题,丙型肝炎病毒感染在临床上多表现为慢性、隐匿性、进展性,慢性丙肝如果任由病情发展,机体肝细胞受到丙肝病毒的感染,病毒会在细胞内扩增,极有可能转变为肝硬化[1],丙肝肝硬化的发生会直接危及患者的身体健康、生存质量。据最新统计[2],全球约有超过1.85 亿丙型肝炎患者,当前我国丙型肝炎病毒的感染率约为3%,且呈逐年上升趋势。目前治疗的主要方向是控制丙肝病毒的感染。近年来,国外生产的直接抗病毒药物具有很强的抑制病毒复制的作用[3],尤其是索非布韦与达卡他韦,两者联用实现了无干扰素方案,并有研究证实了该方案在治疗各基因型丙型肝炎中的有效性[4]。本研究旨在探讨索非布韦与达卡他韦联合治疗代偿性丙型肝炎肝硬化的疗效,现报道如下。
- 曲思麦娄宪芝
- 关键词：丙型肝炎病毒感染肝炎肝硬化代偿性慢性丙肝
- “弹性化”教学与传统教学在传染病教学中效果的比较分析被引量：1
- 2011年
- 目的：对＂弹性化＂教学方法与传统教学方法在传染病教学中各自的效果进行比较并得出结论。方法：分别在2004级和2005级本科学生的传染病教学中采用传统教学方法与＂弹性化＂教学方法,教学结束后在学生中对两种教学效果进行问卷调查。结果：发现＂弹性化＂教学在授课内容、授课模式及考试内容方面均优于传统教学方法。结论：＂弹性化＂教学由于对教学内容、教学模式、考试内容的不断改革完善,使学生对传染病教学内容的掌握情况及运用所学知识解决临床实际问题的能力均有所提高,其教学效果明显优于传统教学方法。
- 娄宪芝那妍李可军
- 关键词：传统教学传染病学
- 替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者Treg/Th17比率变化及与抗原血清学转换的关系研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者过程中Treg/Th17比率变化及与e抗原(HBe Ag)血清学转换的关系。方法收集2011年10月至2013年10月在沈阳医学院附属中心医院感染科应用替比夫定治疗的34例HBe Ag阳性CHB患者,在治疗前及治疗第4周、12周、24周、36周、48周,分别检测乙型肝炎标志物、肝功能、HBV DNA,Treg细胞频数、Th17细胞频数。同时选择20名健康志愿者为对照组。结果 Treg/Th17比率在第4周开始下降,至第12周达到最低值。在治疗第12周时Treg/Th17比率与HBe Ag血清学转换有显著相关性,且治疗过程中发生HBe Ag血清学转换的10例CHB患者的Treg/Th17比率与未发生HBe Ag血清学转换的24例患者的Treg/Th17比率比较差异有统计学意义。结论替比夫定治疗CHB患者过程中,Treg/Th17比率呈现动态变化,12周时Treg/Th17比率与HBe Ag血清学转换密切相关,可能成为HBe Ag血清学转换的预测指标。
- 李成伟那妍陈佳佳李岩夏华赵钰贾玲娄宪芝
- 关键词：TREG细胞
- 微生态制剂联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效被引量：35
- 2020年
- 目的探讨应用微生态制剂双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月我科收治的80例乙型肝炎肝硬化患者,将入组患者随机分为实验组和对照组,对照组患者接受恩替卡韦单药治疗,实验组患者在恩替卡韦治疗的基础上加用微生态制剂治疗。治疗6个月后,通过监测研究对象厌食、乏力、腹胀症状的发生率,监测肝功能和肝纤维化指标的变化,评定2组的疗效。结果治疗后2组乏力、厌食、腹胀症状的发生率均较治疗前明显降低,实验组比对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素的水平均较治疗前明显降低,实验组比对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏蛋白水平的水平均较治疗前明显降低,实验组比对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合微生态制剂治疗与恩替卡韦单药治疗,均可改善乙型肝炎肝硬化患者预后,前者疗效更佳。
- 那妍娄宪芝
- 关键词：乙型肝炎肝硬化恩替卡韦微生态制剂双歧杆菌四联活菌片
