孙国燕
- 作品数：14 被引量：27H指数：3
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目江苏省自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉乳头状瘤黏膜下切除术后复发情况的初步临床探讨被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨喉乳头状瘤CO2激光黏膜下切除术对减少肿瘤复发的作用。方法：11例复发性喉乳头状瘤患者术前均经纤维喉镜详细检查标记病变范围、部位,术中支撑喉镜下再进一步确认并详细记录。支撑喉镜下使用CO2激光或喉科显微器械手术,完整切除肿瘤及肿瘤生长部位黏膜基底层以浅组织;病变广泛者术后7-10d行创面假膜清理。手术标本（包括假膜）行常规病理、HPV病毒分型及免疫组织化学检查。术后3个月内每个月复查1次,以后每3个月复查1次,有声嘶或其他症状加重时随时复诊,病变复发者及时手术。结果：标本HPV病毒检测显示HPV 11阳性7例,HPV 6阳性3例。随访6-12个月,1年内未见复发者3例;5例患者（包括2例儿童）经1次术后随访6个月以上未见复发;2例儿童患者经2-3次手术后缓解,随访6个月以上未见复发。结论：喉乳头状瘤进行基膜以浅组织的切除术可减少术后复发,值得进一步临床探讨。
- 胡慧英张庆翔孙国燕于振坤
- 关键词：喉肿瘤CO2激光喉显微手术
- 脂肪干细胞胶在单侧声带麻痹中的临床应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨脂肪干细胞胶(SVF-gel)在单侧声带麻痹临床应用中的治疗效果。方法:回顾性研究自2017年6月—2018年12月在东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科进行声带SVF-gel自体移植治疗的22例单侧声带麻痹患者的临床资料。全身麻醉支撑喉镜下,选取大腿内侧作为脂肪供区,采用SVF-gel技术获取SVF-gel,并将得到的SVF-gel移植于声带肌及声门旁间隙。分别于术前和术后进行喉成像检查,并进行嗓音学分析对比,评价治疗效果。结果:22例手术均成功移植SVF-gel;频闪喉镜检查见声带振动良好,声门闭合正常;GRBAS结果显示术后12个月及18个月患者嗓音质量明显改善;嗓音学分析显示术后12、18个月患者的最长发声时间增加,基频升高,基频微扰、振幅微扰及标准化噪声能量较术前明显下降(P<0.05)。结论:声带SVF-gel自体移植治疗单侧声带麻痹可有效改善其嗓音质量,且远期疗效稳定。
- 黄栋栋孙国燕严敏汪文娟陈勇张庆翔何双八
- 关键词：声带麻痹自体移植
- 显微缝合囊袋制作联合自体脂肪粒填充在治疗声带沟中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨和观察支撑喉镜下声带沟切除、声带黏膜缝合囊袋制作以及脂肪粒填塞后的发声效果。方法:25例声带沟患者接受支撑喉镜下声带沟切除,去除声带沟后,将声带沟两侧黏膜进行显微缝合,并缝合成一囊袋,将腹部取出的脂肪粒填塞入囊袋直至声带边缘饱满,整复黏膜,再进行黏膜的缝合,术后患者禁声2周,术后3、6、12个月随访,观察频闪喉镜下的声带黏膜状态以及声带的发声效果。观察指标主要为频闪喉镜黏膜的运动状态、基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)、谐波噪声比(H/N)和最大发声时间(MPT)等。结果:25例患者中,23例患者术后声带闭合良好、黏膜光滑,频闪喉镜下见黏膜的运动状态良好、光滑,F0、Jitter、Shimmer、NNE、H/N和MPT较术前明显改善,嗓音质量明显改善;另外2例术后出现声带脂肪粒外溢,经二次处理后好转,嗓音功能得到很好的恢复。结论:支撑喉镜下声带沟切除、声带黏膜缝合以及脂肪粒填塞,是治疗声带沟非常有效的办法。只要处理得当,患者遵照医嘱禁声,术后嗓音质量恢复效果满意。
- 蔡明静孙子慧孙国燕张庆翔何双八
- 关键词：声带沟囊袋脂肪粒嗓音
- 声带CO_2激光术后自主修复情况的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的:观察不同方式的声带CO2激光术后自主修复及嗓音恢复情况,探讨影响声带CO2激光术后修复的因素。方法:对315例主诉为声嘶,频闪喉镜检查诊断为声带疾病患者,依据病变范围、声带黏膜波、声带振动情况及喉CT(或MRI)情况,分别行RemacleⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa型声带CO2激光显微手术,每组63例;对术后6个月以上声带形态特征、患者主观症状及嗓音分析结果进行分析,进而探讨不同Remacle分型的CO2激光显微手术后声带形态与功能恢复情况。结果:术中及术后无严重并发症。Ⅰ型1例、Ⅱ型9例、Ⅲ型47例、Ⅳ型61例、Ⅴa型63例术后声带出现瘢痕或缺损;术后声带出现瘢痕或缺损概率不同术式间差异有统计学意义(χ2=222.24,P<0.05)。Ⅰ型59例、Ⅱ型51例、Ⅲ型43例、Ⅳ型21例、Ⅴa型17例术后声嘶症状改善;症状改善率不同术式间差异有统计学意义(χ2=89.46,P<0.05)。不同手术方式术后基频微扰差异有统计学意义(F=44.51,P<0.05),多样本均数间多重比较Ⅰ型、Ⅱ型间差异无统计学意义(P>0.05),其他各型间差异均有统计学意义(P<0.05);不同手术方式术后振幅微扰差异有统计学意义(F=333.39,P<0.05),多样本均数间多重比较Ⅰ型、Ⅱ型间差异无统计学意义(P>0.05),其他各型间差异均有统计学意义(P<0.05);不同手术方式术后最长发声时间差异有统计学意义(F=131.00,P<0.05),多样本均数间多重比较Ⅰ型、Ⅱ型间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型、Ⅴa型间差异无统计学意义(P>0.05),其他各型间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:声带体层以浅的CO2激光手术,通常形态及功能恢复较好,涉及体层的术式常遗留瘢痕或缺损,嗓音功能恢复差;手术范围与深度是影响声带术后自主修复的主要因素。
- 张庆翔胡惠英孙国燕于振坤
- 关键词：声带CO2激光手术发声
- 2619例鼻炎与鼻窦炎患者食物变应原致敏的临床分析
- 目的 分析食物变应原致敏在鼻炎与鼻窦炎患者中的影响作用及临床特征;探讨食物变应原的皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)在鼻炎与鼻窦炎患者中的检测价值.方法 回顾2008年11月至2013年3月在南京同仁...
- 王云丽柯永芳孙国燕
- 支撑喉镜显微镜下微瓣显微缝合技术在喉良性病变中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨支撑喉镜显微镜下微瓣显微缝合技术在喉良性病变中的应用效果。方法 46例患者,其中声带任克氏水肿12例,声带广基息肉24例,声带囊肿10例,手术中利用微瓣技术,在切除病变组织的同时,保留声带微瓣并进行支撑喉镜显微镜下声带黏膜的显微缝合。术前、术后1个月和术后3个月对患者进行频闪喉镜检查,并进行嗓音GRBAS评估、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)主观评分及客观嗓音分析,主要为基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发声时间(maximun phonation time,MPT)及嗓音障碍严重程度指数(dysphonia severity index,DSI)等。结果所有患者手术顺利,安全切除病变组织后,保留声带黏膜微瓣,均成功的进行了支撑喉镜显微镜下的显微缝合声带黏膜,术后患者声带黏膜光滑,声带闭合情况良好,黏膜波接近于正常;主客观嗓音分析提示患者嗓音质量较术前明显改善。结论对于声带良性病变合适的病例,支撑喉镜显微镜下微瓣显微缝合技术有利于患者声带黏膜的保护,术后患者嗓音质量及患者满意度得以提高。
- 何双八孙国燕张庆翔于振坤
- 关键词：声带新生物微瓣显微缝合嗓音质量
- 多巴丝肼对帕金森病患者嗓音功能障碍的治疗效果初探被引量：1
- 2022年
- 目的初步探讨多巴丝肼对帕金森病(PD)患者的嗓音功能障碍的治疗效果。方法选择22例PD患者(15例男性和7例女性)在口服多巴丝肼前和用药后1h进行频闪喉镜检查和嗓音声学功能的主客观指标综合评估,同时本文招募了年龄和性别相匹配的健康对照组来进行比较。结果PD患者用药前后声门闭合情况、黏膜波和声带振动幅度与健康对照者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);口服多巴丝肼后1h,声带黏膜波明显减弱的比例减少,用药前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者在用药前基频、基频微扰、振幅微扰、嗓音障碍严重指数(客观评估)、嗓音障碍指数(主观评估)和GRBAS和健康对照组比较(包括男性和女性),差异有统计学意义(^(均)P<0.05);基频、振幅微扰和嗓音障碍严重指数在口服美多巴1h后与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);用药后1h基频微扰、振幅微扰(男性)、嗓音障碍严重指数、嗓音障碍指数和GRBAS(G)与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴丝肼可以调节喉内外肌张力使其僵硬减轻从而改善PD患者的嗓音功能。
- 郝姜蕾孙国燕冯艳蓉张庆翔
- 关键词：多巴丝肼帕金森病嗓音喉镜检查声学分析
- 南京地区2619例鼻炎及鼻窦炎患者SPT检测分析
- 王云丽柯永芳孙国燕
- 湿化高流量鼻导管氧疗配合可视喉镜下环杓关节脱位复位术
- 2023年
- 目的:探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)配合可视喉镜在环杓关节脱位复位术中的应用价值。方法:将29例环杓关节脱位患者随机双盲分为HHFNC组和普通鼻导管氧疗组,比较两组术中及术后评估指标、麻醉相关指标以及术前术后声带情况。结果:两组术中血氧饱和度、微旁流二氧化碳分压、呼吸频率、呼吸干预次数的差异均有统计学意义(P<0.05),术后心率、血氧饱和度、呼吸频率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者有效呼吸时长、麻醉苏醒时间及苏醒评分的差异有统计学意义(P<0.05)。复位后患者嗓音障碍指数、嗓音异常程度、粗糙声、气息声、无力样发音及紧张性发音术后较术前变化显著。结论:HHFNC配合可视喉镜下环杓关节脱位复位术,麻醉安全性高,患者配合度好,手术效果良好。
- 姜蕾何双八孙国燕李光飞孙子慧鞠学军张庆翔张小慧张兰孟玮
- 关键词：环杓关节脱位可视喉镜
- 支撑喉镜内微瓣显微缝合技术在声带任克水肿中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的声带任克水肿是临床常见的嗓音疾病,常采用冷器械、激光切除,病变切除后遗留下较大的手术缺损和创面,在声带手术创面的修复过程中造成声带瘢痕的形成,对患者嗓音造成不利影响;而任克水肿黏膜很富裕,切除黏膜下组织和部分多余的黏膜后,对声带手术创面进行黏膜覆盖并进行缝合,消除声带的手术创面,减少瘢痕的形成,有利于患者嗓音的恢复。本文探讨支撑喉镜内微瓣显微缝合技术在声带任克水肿中的应用效果。方法声带任克水肿患者18例,术中利用微瓣技术,沿声带上平面黏膜做一纵行切口,分离黏膜,去除黏膜下胶冻样物后,将黏膜覆盖手术创面,切除多余黏膜,在支撑喉镜显微镜下进行声带黏膜的显微缝合。术前、术后1个月和术后3个月对患者进行频闪喉镜检查,并进行嗓音GRBAS、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)主观评分及客观嗓音分析,主要为基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、最大发声时间(maximum phonation time,MPT)等。结果所有患者手术顺利,切除黏膜下水肿组织及多余的黏膜,保留声带黏膜微瓣,均成功的进行了支撑喉镜显微镜下的显微缝合声带黏膜,术后患者声带黏膜光滑,声带闭合情况良好,黏膜波接近于正常;主客观嗓音分析提示患者嗓音质量较术前明显改善。结论对于声带任克水肿的患者,支撑喉镜内微瓣显微缝合技术有利于患者声带手术创面的消除和声带黏膜的保护,术后配合综合治疗,患者嗓音质量及患者满意度得以提高。
- 何双八倪会孙国燕严敏张庆翔于振坤
- 关键词：声带水肿微瓣显微缝合嗓音质量
