孙源君 作品数:27 被引量:71 H指数:5 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
心脏summit区室性早搏的电生理特点及导管消融 被引量:1 2015年 心外膜左室summit最常的消融途径是经冠状静脉系统,但是存在导管不能抵达、阻抗太高和毗邻冠状动脉的局限,当存在上述情况时,除经剑突下途径心包腔内心外膜消融外,可对临近结构进行标测消融,包括:左冠窦(LCC)及LCC瓣下、心内膜的主动脉窦–二尖瓣连接处和右室流出道后部。 孙源君 张树龙关键词:室性早搏 左冠窦 心律失常事件节律特征的临床意义 被引量:5 2016年 心律失常事件的节律特征可反映"律"的变化,心房颤动除单纯的心率变化外,通过数学方法可衍生出反映变异性、无序性及昼夜节律性的指标,在指导治疗及评估预后方面具有独到的优势。室性心律失常中除早搏频率变异性指标对评估预后具指导意义外,恶性室性心律失常昼夜和季节分布特点也反映了自主神经及外界环境因素对疾病的影响。 孙源君 夏云龙关键词:心律失常 长程持续性心房颤动导管射频消融术中房颤终止方式的预测因素分析 目的 导管射频消融是治疗长程持续性心房颤动(长程持续性房颤)的有效方法.并非所有长程持续性房颤导管消融均能终止房颤和转复窦律,本研究试通过回顾前瞻性分析和长期随访,观察和比较术中房颤消融终止的影响因素及对远期预后的影响. 孙源君 常栋 尹晓盟 董颖雪 夏云龙 张树龙 高连君 杨延宗应用STSF消融导管隔离肺静脉治疗心房颤动的疗效 被引量:3 2019年 目的评价采用STSF导管进行肺静脉隔离(PVI)治疗心房颤动(简称房颤)的有效性和安全性。方法本研究纳入48例行PVI的药物难治性阵发性房颤患者。采用STSF消融导管的24例为STSF组,同期使用普通压力导管(CF导管)的24例患者作为CF组。比较两组患者之间的即刻肺静脉-心房电隔离成功率、术后窦性心律维持率、手术时间、X线透视时间、消融时间、术中盐水灌注量,以及并发症发生率。亚组分析评估两组合并心力衰竭(简称心衰)患者的术中灌注量、术中急性心衰、使用利尿剂情况。结果两组即刻成功率与窦性心律维持率无差异。与CF组比较,STSF组手术及消融时间有明显缩短的趋势,但未达统计学意义。与CF组比较,STSF组X线透视时间明显缩短[(7.8±3.1)min vs (11.2±6.3)min;P=0.02];灌注量更低[356(340,364)ml vs 700(620,772)ml;P=0.00]。两组均未发生并发症。CF组房颤合并心衰的患者10例中有2例术中发生心功能恶化,5例术后需要静脉使用利尿剂缓解症状,而STSF组6例心衰患者仅有1例术后需要静脉使用利尿剂,术中无急性心功能恶化发生。结论应用STSF导管进行PVI治疗安全、有效。术中流体负担显著减少。 刘飞 高睿媛 高连君 董颖雪 肖宪杰 张荣峰 于晓红 孙源君 尹晓盟 夏云龙关键词:心血管病学 心房颤动 导管消融终止持续性心房颤动的预测因素 导管消融治疗持续性心房颤动(简称房颤)中,房颤终止和转复窦性心律是理想的手术终点。但并非所有持续性房颤导管消融均能终止房颤,术前优化入选持续性房颤患者导管消融十分重要。目前对房颤导管消融术中终止的预测因素包括术前和术中指... 孙源君 常栋 杨延宗关键词:心血管病学 持续性心房颤动 导管消融 文献传递 心房颤动患者射频导管消融后空白期复发机制及处理 被引量:9 2017年 心房颤动(房颤)患者射频导管消融(消融)后空白期复发并非代表手术失败,其机制除了消融存在漏点外,主要包括局部及全身炎症反应、交感神经张力增加等。抗心律失常药物并不能改善长期预后,针对特有的机制,可予激素、秋水仙碱等抗炎治疗减少炎症反应。针对远期复发高危患者必要时空白期内可行心内电生理检查和二次消融治疗。 孙源君 常栋 高连君关键词:心房颤动 导管消融术 合并室性心动过速的流出道室性早搏体表心电图特点 被引量:4 2019年 目的通过分析合并持续性单形性室性心动过速(室速)的特发性流出道室性早搏(室早)和未合并室速的流出道室早的心电图指标,寻找流出道室早合并室速的心电图预测因素。方法入选33例合并持续性单形性室速的特发性流出道频发室早患者(室速组)和37例未合并室速的特发性流出道频发室早患者(室早组)。分析比较两组基线数据及心电图相关指标,包括室早指数、联律间期、联律间期指数、T波峰末间期(Tp-Te)、窦性心律QRS波时限、室早前RR间期、QTc、QTS碎裂波等的差异。结果两组患者基线资料无显著差异,室速组患者QRS波时限[(101.33±19. 46) ms vs.(89. 40±14.02) ms]、Tp-Te[(141.1±78.55) ms vs.(76.60±23.29) ms]、联律间期指数(0.71±0.17 vs.0.62±0.10)均明显大于室早组(P均<0.05),室速组的室早指数明显小于室早组(1.34±0.19 vs.1.64±0. 60,P <0.05)。多因素回归分析显示,联律间期指数(OR值=270.03)和Tp-Te(OR值=1.025)是室早合并持续性室速的独立预测指标,其界值分别为0.74(灵敏度45.5%,特异度89.2%)和94 ms(灵敏度57.6%,特异度89.2%)。结论联律间期指数和Tp-Te是特发性流出道室早患者是否合并持续性单形性室速的独立预测指标,流出道室早患者心电图联律间期指数越大和Tp-Te越长,发生持续性室速的风险越高。 孙源君 肖宪杰 于晓红 张多多 王忠振 张荣峰 李国草 董颖雪 尹晓盟 高连君 杨延宗 夏云龙关键词:室性早搏 室性心动过速 T波峰末间期 心脏瓣环的解剖及起源于瓣环室性早搏的电生理特点和导管消融 被引量:1 2015年 特发性室性早搏(简称室早)的起源部位主要包括流出道、瓣环、乳头肌和心外膜,最常见于流出道,并以右室流出道为主,少有起源于心脏瓣环。通常所指心脏瓣环结构包括二尖瓣环(mitral annulus,MA)和三尖瓣环(trial annulus,TA),Tada等对352例行射频消融治疗的特发性室早的患者统计发现,19例(9%)室早起源于MA,7例(2%)起源于三尖瓣环。也有学者同样对454例特发性室早的患者统计发现,24例(5%)起源于MA,38例(8%)起源于TAE。 孙源君 张树龙关键词:室性早搏 电生理特点 导管消融 右室流出道 射频消融治疗 心房颤动与肺栓塞的关系及治疗 被引量:10 2018年 心房颤动(房颤)导致的血栓栓塞主要以动脉血栓栓塞为主,而肺栓塞作为重要的静脉血栓栓塞疾病之一,与房颤也存在一定关联。颤动的右心房同样可形成血栓并脱落致肺栓塞,并且房颤本身也会伴随机体高凝状态而导致静脉血栓形成风险升高。另外,肺栓塞引起的缺氧及右心压力的增加、扩张也是房颤发生的危险因素。对于合并房颤和肺栓塞的患者,抗栓仍是核心,但需注意个体化评估治疗。 孙源君 Khalid Bin Waleed 夏云龙关键词:心房颤动 肺栓塞 心脏结节病致三度房室传导阻滞1例 被引量:1 2018年 1病例资料患者,女,61岁,2015年12月以"活动后胸闷、气促3年余,再发加重1个月"为主诉入院。既往体健。患者3年前无明显诱因反复出现活动后胸闷、气促,不影响日常生活。1年前出现胸骨后及心前区胀痛,可放射至后背,伴心悸、乏力、多汗,持续半小时缓解。半年前胸闷、气促症状较前加重,轻微活动后即可出现,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。入院后体检:双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性。 孙源君 刘鹏 孙伟 吴宗磊 任永奎 尹晓盟 黄日红关键词:心脏结节病 三度房室传导阻滞 心力衰竭 起搏器