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2025年2月1日星期六

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乳腺癌保乳手术加术中放疗32例临床观察被引量：1: 2011年; 目的临床观察早期乳腺癌保乳手术加术中足量电子线放疗（intraoperative radiotherapy，IORT）的可行性和近期疗效。方法2007年10月至2009年10月我科32例早期乳腺癌（肿瘤直径不超过2．5厘米）患者接受了保乳手术及术中9～12MeV电子线照射，剂量为21Gy。术后对切口愈合状况、并发症、乳房外观及肿瘤复发等进行临床观察，并随访至今。结果切口愈合天数为14--22天，平均17天，全组未出现术后切口感染或血肿。手术切口愈合后、术后半年、1年、2年对乳房外观评价，评价为优的分别为43．8％、51．7％、70％及80％；评价为良的分别为37．5％、31％、20％及20％；评价为一般的分别为18．8％、17．2％、10％及0．0％。仅出现照射区域的轻至中度纤维化，未出现其他放疗并发症。未发生局部复发，远处转移。结论对于低危的早期乳腺癌患者，采用术中电子线行部分乳腺照射是可行的。但病例选择标准、远期美容效果、局部肿瘤控制及远期生存率有待进一步探讨和观察。; 赵于天周士福杨波许敏金建荣时伟锋孙春雷孟东; 关键词：乳腺肿瘤术中放疗

Livin和Fhit在乳腺癌中的表达及其临床意义被引量：1: 2010年; 目的:探讨livin、fhit在乳腺癌中的表达及其临床意义,并分析两者的相关性。方法:用RT-PCR法检测54例乳腺癌组织中livinmRNA、fhitmRNA的表达,并分析其与临床病理因素的关系。结果:livinmR-NA、fhitmRNA在乳腺癌组织中的阳性率分别为63.7%、63.3%。两者阳性表达与患者年龄、激素受体状态无明显相关性(P>0.05),livinmRNA阳性表达与临床分期、淋巴结有无转移学有关(P<0.05),fhitmRNA阳性表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05),livinmRNA、fhitmRNA表达呈负相关(r=-0.346,P<0.001)。结论:乳腺癌中存在livin及fhit的过表达,livin可能通过PI3K/Akt途径下调fhit,成为其促进乳腺癌浸润、转移的可能途径之一。; 刘慧敏周士福时伟峰孟东金留根; 关键词：乳腺癌 LIVIN FHIT RT-PCR

结节型桥本病388例外科治疗分析被引量：9: 2007年; 目的探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法分析1995年6月至2005年12月因甲状腺结节行手术治疗经病理证实的388例桥本病合并甲状腺其他疾病的资料。结果全部病例中桥本病合并甲状腺癌者64例(16.5%),合并结节性甲状腺肿者190例(48.9%),合并腺瘤者94例(24.2%),合并甲亢者7例(1.8%),单纯桥本病者33例(8.5%)。2000年前外科治疗桥本病106例合并甲状腺癌15例,2001年后外科治疗桥本病282例合并甲状腺癌49例.两病并发的发病数后5年明显高于前5年(P<0.05)。甲状腺癌中乳头状癌55例(85.9%,其中微小癌32例),滤泡状癌5例(7.8%),B细胞淋巴瘤4例(6.3%)。根据冰冻结果及患者的具体情况采取不同的手术方式。术后均予甲状腺激素治疗。结论结节型桥本病常需手术治疗。近年合并甲状腺癌发病数呈上升趋势。术后发生甲状腺功能减退的程度与甲状腺切除范围呈正相关。持续规范的替代治疗可降低甲状腺结节的复发。; 杭剑萍孟东高其忠李励琦谢智惠; 关键词：甲状腺结节

早期乳腺癌保乳术中电子线照射的初步探讨被引量：2: 2010年; 目的探讨早期乳腺癌保乳术中电子线放射治疗（intraoperative radiotherapy with electron,ELIOT）的可行性,评价术后并发症和术后乳房外观。方法2007年6月-2009年6月期间,共有26例早期乳腺癌（肿瘤直径不超过2.5cm）患者接受乳腺癌保乳手术及ELIOT,放疗剂量为21Gy（分割照射58~60Gy）。术后1年内第1、2、3个月,第6、9、12个月,1年后每6个月评估一次,主要评估切口愈合状况、并发症、乳房外观及肿瘤复发情况。结果术后切口愈合时间14~22d,平均17d。随访2~25个月,平均12个月,有2例切口脂肪液化,11例切口水肿伴引流液较多,全组无切口感染或血肿。随访期间内,未发现局部复发、远处转移或对侧乳腺癌。手术切口愈合后、术后6个月,1、2年对乳房外观评价结果：优秀者分别依次为57.7%、66.7%、72.7%及100%;好者分别依次为34.6%、22.2%、18.2%及0;一般者分别依次为7.7%、11.1%、9.1%及0。结论乳腺癌保乳术后行ELIOT疗效确切、安全,对早期乳腺癌患者是一种方法简便,疗效确切、安全的选择。; 周士福时伟锋孟东孙春雷吕庆金建荣赵于天; 关键词：乳腺癌电子线放射治疗

早期乳腺癌保乳手术术中放疗59例被引量：13: 2011年; 目的研究早期乳腺癌保乳手术术中放疗的可行性,评价术后并发症、乳房美容效果及肿瘤复发事件.方法 2007年6月至2010年12月,115例患者做保乳手术,59例（研究组）做术中放疗,同期有56例（对照组）术后做全乳放疗,在术后1个月评估切口愈合状况及并发症；术后1年比较两组乳房美容效果；术后随访肿瘤复发及死亡事件.结果研究组切口愈合天数为13 ～22d,对照组为9 ～14d.研究组2例出现切口脂肪液化,16例有切口水肿,对照组未见切口脂肪液化、水肿；两组均未出现术后切口感染或血肿.术后1年乳房美容评价：研究组41例中优秀或好的有36例、一般或差的5例；对照组37例中优秀或好的有25例、一般或差的有12例（P=0.031）.随访3～42个月（中位24个月）,研究组局部复发2例（3.39％）,其中1例（1.7％）死亡；对照组局部复发1例（1.8％）,无死亡.结论早期乳腺癌保乳手术术中放疗安全可靠、美容效果好、局部控制满意.; 周士福时伟锋孟东孙春雷金建荣赵于天; 关键词：乳腺肿瘤放射疗法保乳手术

早期乳腺癌保乳手术术中电子线照射初步报告: ：研究早期乳腺癌保乳手术术中放射(ELIOT)治疗的可行性，评价术后并发症和术后乳房外观。方法：2007年6月至2009年6月间共有26例早期乳腺癌(肿瘤直径不超过2.5厘米)患者接受了乳腺癌保乳手术及术中放疗，放疗剂量...; 周士福时伟锋孟东孙春雷吕庆金建荣赵于天; 关键词：乳腺癌保乳手术电子线照射术中放疗生物学效应

临床颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术式的分析被引量：2: 2014年; 目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈淋巴结转移规律,为颈淋巴结清扫术式提供理论依据。方法收集该院2008年1月至2011年1月共142例cN0PTC患者,分为高危组和低危组。术中分别对其行中央区淋巴结清扫术,根据术中快速冰冻病理结果检查,转移者进一步行侧颈清扫术,对比两组颈淋巴结转移率,并针对高危患者通过不同肿瘤部位比较各区淋巴结转移率。结果 142例患者中,中央区淋巴结转移在各危险因素内部比较,差异有统计学意义(P<0.01);高危组及低危组中央区淋巴结转移患者行侧颈清扫淋巴结转移率分别为57.1%、14.3%;高危组侧颈各分区间多重比较,Ⅱ、Ⅲ区及Ⅲ、Ⅳ区转移率差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ、Ⅳ区转移差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤位于不同部位各分区转移率亦有差异,肿瘤位于上极者,Ⅱ区转移率达55.6%,Ⅳ区仅5.6%,肿瘤位于中下极者,Ⅲ、Ⅳ区转移率明显高于Ⅱ区(P<0.01)。结论 cN0PTC低危患者侧颈区淋巴结转移率低,建议仅行中央区颈淋巴结清扫。高危患者可根据肿瘤不同部位适当选择颈淋巴结清扫范围。; 沈佳孟东舒畅杜晓东; 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移颈淋巴结清扫术

具备保留乳房条件的早期乳腺癌治疗方式选择被引量：6: 2013年; 目的探讨具备保留乳房条件的早期乳腺癌行保留乳房手术+术中放疗+前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及优点。方法回顾无锡市第四人民医院乳腺科2007年6月至2012年1月期间收治的136例保留乳房手术患者的临床资料。保留乳房手术+术中放疗62例(术中放疗组),使用9MeV电子线21Gy一次照射,其中行腋窝淋巴结清扫(ALND)41例(ALND组),行SLNB21例(SLNB组);保留乳房手术+术后全乳照射74例(术后放疗组),照射剂量为50～60Gy(5～6周,照射25～30次)。比较术中放疗组与术后放疗组手术及伤口愈合时间、放疗费用和美容效果;并记录两组放射性损伤、肿瘤复发及死亡事件;记录SLNB组与ALND组肩关节功能、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。计量资料和等级资料采用非参数检验。结果与术后放疗组相比,术中放疗组的手术时间和切口愈合时间延长[M(Q_R):120(15)min比90(15)min,P=0.00;M(Q_R):13(4)d比8(1)d,P=0.00],放疗费用少[M(Q_R):3500(200)元比14100(1000)元,P=0.00],美容效果优良率差异无统计学意义[95.2%(59/62)比86.5%(64/74),P=0.09],并且放射性损伤轻。保留乳房手术+术中放疗组有2例局部复发、2例远处转移、1例死亡;而保留乳房手术+术后放疗组有1例局部复发、3例远处转移、无死亡病例;两组皆无对侧乳腺癌发生。ALND组有3例肩关节功能障碍、7例患肢水肿、10例患肢感觉异常、5例皮下积液;而SLNB组轻度肩关节功能障碍、Ⅰ度患肢水肿、皮下积液各1例。结论保留乳房手术+术中放疗具有单次照射、部位剂量确切、费用低、美容效果佳、保护周围脏器等优点。同时,SLNB可避免肩关节功能障碍、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。; 孙春雷周士福孟东时伟锋赵于天金建荣吕庆陈玲杭建萍李励琦; 关键词：乳腺肿瘤保留乳房手术前哨淋巴结活检

全数字化乳腺钼靶立体定位在早期乳腺癌诊断治疗中的临床应用: 目的：探讨全数字化乳腺钼靶X线立体定位真空辅助旋切和活检技术对早期乳腺癌的诊断及治疗价值。方法：回顾性总结60例临床体检阴性，仅通过全数字化X线摄影发现影像学异常的患者，应用全数字化X线立体定位真空辅助旋切术和空芯针穿刺...; 时伟锋周士福邵婉仪孟东; 关键词：乳腺癌穿刺活检 X线摄影; 文献传递

甲状腺锥体叶乳头状腺癌伴双颈淋巴结转移1例报告: 2005年; 杭剑萍朱国华孟东李励琪; 关键词：CT MR 外科手术

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