宋麦芬
- 作品数：44 被引量：251H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家中医药管理局基金资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 参麦注射液联合西医常规疗法治疗脓毒症患者的临床研究被引量：8
- 2020年
- 目的观察基于扶正法应用参麦注射液治疗ICU脓毒症患者的临床疗效,及其对淋巴细胞绝对值(LY#)、中性粒细胞绝对值(NE#)、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法脓毒症患者62例,其中观察组28例与对照组34例,对照组采用西医常规治疗,根据脓毒症3.0(Sepsis 3.0)指南治疗标准,予早期抗感染治疗、液体治疗、营养支持、脏器支持等,观察组在对照组常规治疗基础上结合参麦注射液治疗。观察两组患者治疗后28 d死亡率、ICU期间死亡率、住院期间死亡率、ICU住院时间、总住院时间;治疗前、治疗3、5、7、14 d NE#、LY#、NLR、PCT、CRP水平。结果1)观察组ICU期间死亡率、住院期间死亡率、ICU住院天数、总住院时间均较对照组显著降低(P<0.05);两组28 d死亡率无明显差异(P>0.05)。2)两组患者治疗14 d后,NLR值均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间比较NLR值未见统计学差异;对照组治疗7、14 d时PCT值和CRP值,与治疗前相比均显著下降(P<0.05);在治疗前及治疗后3、5 d,观察组的PCT值、CRP值均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前后LY#、NE#均无明显差异(P>0.05),组间比较亦无明显差异(P>0.05)。结论基于扶正法使用参麦注射液,对于ICU老年脓毒症患者人群,可降低ICU死亡率、住院期间死亡率和ICU住院天数以及总住院时间,且未见促进炎症反应的弊端,参麦注射液对于非休克的脓毒症患者可起到降低炎性指标的作用。
- 陈腾飞朱玉菡宋麦芬宋麦芬夏非
- 关键词：脓毒症参麦注射液扶正法
- 参麦注射液对心脏骤停后综合征心肌损伤及血流动力学的影响
- 2023年
- 目的观察参麦注射液对心脏骤停后综合征患者心肌损伤及血流动力学的影响。方法采用回顾性研究的方法,根据病程中是否使用参麦注射液分为治疗组与对照组。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,予参麦注射液100 mL静脉滴注,2次/d,存活患者持续使用7 d。比较2组治疗前后平均动脉压(MAP)、乳酸(Lac)、尿量、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(EF)、脑钠肽(BNP)、高敏肌钙蛋白I(hscTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、肌红蛋白(MYO)、乳酸脱氢酶(LDH)变化。比较2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分及14 d生存情况。结果治疗组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组LVDD、EF较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者EF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患者MAP明显升高,Lac明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组尿量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组MAP、尿量水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组hscTnI水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者CK、CK-MB、LDH、AST、MYO水平均较治疗前显著下降,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组患者CK水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者应用多巴胺、去甲肾上腺素剂量较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液对心脏骤停后综合征患者的预后产生积极的影响,可维持血流动力学稳定,减轻心肌损伤,改善预后。
- 李璐宋麦芬王振裕冯耀辉王旭升
- 关键词：心脏骤停后综合征心肌损伤参麦注射液血流动力学
- 浅析周平安教授诊治特发性性早熟临证经验
- 2017年
- 周平安教授认为特发性性早熟其实是机体处于一种亢奋状态,患儿往往可见一派湿热之象,并通过多年临床治疗体会得出了清热解毒的治疗思路,以抑制患儿机体功能的亢奋,疗效颇佳,既对该病的中医临床诊疗具有一定的借鉴意义,又弥补了目前以激素为主的西医治疗诸多不足。
- 王曼杨莉王彤宋麦芬万洁
- 关键词：性早熟中医
- 吴鞠通应用紫雪丹救治急重症经验探析被引量：3
- 2017年
- 吴鞠通治疗重症外感热病以热邪弥漫为主时,多用紫雪丹凉水调服频投,以神清脉静为度,不计总量;初期病重则缩短服药间隔加大用药剂量;中期神清热退而左脉不静,提示肝肾阴血分仍有邪热,坚持使用紫雪丹透热转气;末期阴液大伤余邪留恋则少用之以透解余邪。外感病中有寒邪外束和湿热内阻者,内伤病出现发热神昏者均不用紫雪丹。使用紫雪丹无年龄限制,以病情需要为准,服用紫雪丹仍神昏者,进一步予牛黄丸治疗。
- 宋麦芬陈腾飞
- 关键词：吴鞠通紫雪丹温病急重症
- 辨病辨证结合治疗肾盂积脓导致脓毒性休克一例被引量：1
- 2019年
- 患者的原发病为肾盂积脓,在基础上并发脓毒性休克、多脏器损伤,治疗方面西医主要给予对症支持治疗;中医早期予以整体辨证施治,先后予增液承气汤合菖蒲郁金汤送服牛黄清心丸、大柴胡汤、胃苓汤等治疗,经内科保守治疗后,病情一度平稳后再次反复,经外科引流及中药辨病辨证综合治疗痊愈出院.在此基础上探讨危急重症的中医鉴别诊断思路,强调辨病为先,辨病与辨证相结合,方可避免辨证不辨病的局限性,并对"内肾痈"的中医病名内涵进行探讨.分清疾病内外科属性,充分发挥内外科各自的优势,可避免内科保守治疗的不足.
- 梁伟梁伟陈腾飞刘清泉夏非吴彦青宋麦芬
- 关键词：脓毒症重症中医
- 危重症虚实证候与腹内压/腹腔灌注压及预后关系初探
- 2015年
- 目的:监测危重症患者腹内压/腹腔灌注压水平,研究不同中医虚实证候及不同预后的危重症患者腹内压/腹腔灌注压水平的差异性。方法:采用膀胱测压法对符合纳入标准的患者进行腹内压监测,并记录患者的基本资料、APACHEII评分、平均动脉压、中医虚实证候分型及预后情况,分析腹内压/腹腔灌注压水平在不同虚实证候及不同预后患者中的差异性。结果:虚证组患者与实证组腹内压无统计学差异,但实证组腹腔灌注压显著高于虚证组;死亡组与好转组腹内压无统计学差异,好转组腹腔灌注压显著高于死亡组。结论:腹腔灌注压可能是反映中医"胃气"虚实的一个重要相关指标,其高低与患者的预后显著相关。
- 万洁杨冬梅王旭升盛海忠吴志松宋麦芬
- 重症监护室老年脓毒症患者合并急性肝损伤的特征及影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨急性肝损伤对重症监护室老年脓毒症患者的影响并分析相关危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2019年9月至2022年8月收治的123例老年脓毒症的患者的临床资料。根据是否存在急性肝损伤将患者分为观察组(老年脓毒症合并急性肝损伤,53例)和对照组(老年脓毒症未合并急性肝损伤,70例)。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析老年脓毒症合并急性肝损伤的的危险因素。结果 与对照组相比,观察组患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、直接胆红素、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌红蛋白(MB)、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间、D-二聚体、白细胞、中性粒细胞百分比和降钙素原水平均显著升高;观察组患者死亡率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,ALT、GGT、降钙素原及APACHEⅡ评分均是老年脓毒症合并急性肝损伤的危险因素,C反应蛋白水平是保护因素。结论 老年脓毒症合并急性肝损伤患者的转氨酶、凝血指标、感染指标水平显著升高,死亡率显著上升。ALT、GGT、降钙素原水平及APACHEⅡ评分增加是老年脓毒症合并急性肝损伤危险因素。
- 朱玉菡王旭升宋麦芬陈腾飞
- 关键词：脓毒症重症监护室
- 通腑解毒方改善严重脓毒症胃肠功能障碍评分及短期预后的临床研究被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨通腑解毒方干预严重脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:67例严重脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组采取西医标准化方案+通腑解毒方每日1剂,连服7 d;对照组采取西医标准化方案,同时监测2组治疗前后肠功能障碍评分及腹腔压力等指标。结果:治疗组可明显降低肠功能障碍评分,28 d总死亡率显著下降,与对照组比较差异有统计学意义。结论:对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规治疗的同时应早期加用通腑解毒方,能够明显降低肠功能障碍评分,并可改善患者短期预后。
- 王旭升范文君吴志松宋麦芬王彤
- 关键词：严重脓毒症胃肠功能障碍
- 玄明粉治疗食物性食管梗阻1例
- 2023年
- 食物性食管梗阻多见于食管癌患者,多因短时间内大量进食后食管前庭部肌肉不规则痉挛,局部黏膜充血水肿形成^([1])。目前,食物性食管梗阻多见于疾病危重期或术后应激状态,此类患者病情危重,多数不能耐受电子胃镜检查,因此治疗受限。此外,ICU患者普遍采用胃管鼻饲肠内营养支持,典型的临床症状不常见,极易漏诊,为临床诊治带来困难。
- 张鑫杨思雯陈腾飞张羽宋麦芬
- 关键词：玄明粉增液汤中西医结合
- 参麦注射液干预对脓毒症新发脏器损伤的影响
- 2024年
- 目的观察参麦注射液干预对脓毒症的新发脏器损伤的影响。方法选取2017年1月至2021年10月入住首都医科大学附属北京中医医院重症医学科(ICU)的181例成人脓毒症患者作为研究对象。根据患者是否出现新发脏器损伤将脓毒症患者分为新发脏器损伤组(95例)和无新发组(86例)。收集患者基本情况、前期相关实验室指标及干预因素、治疗7 d后实验室相关指标,构建多因素logistic回归模型分析相关发病因素,依据χ^(2)检验探索参麦注射液干预与新发脏器损伤的相关性。结果新发脏器损伤组入院72 h内休克、早期液体平衡量、入ICU及治疗后脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分高于无新发组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。新发脏器损伤组入院使用参麦注射液干预比例、治疗后血白蛋白水平及血红蛋白水平低于无新发组,差异有统计学意义(P<0.05)。参麦注射液干预(OR=0.261,95%CI:0.109~0.626,P<0.01)、治疗后血红蛋白(OR=0.978,95%CI:0.957~0.998,P<0.05)是新发脏器损伤的独立影响因素。参麦注射液干预后急性肾损伤、急性肺损伤患者少于未使用参麦注射液(P<0.01)。参麦注射液干预后新发急性心功能不全与未使用参麦注射液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液干预可以降低脓毒症并发急性肺损伤、急性肾损伤等新发脏器损伤风险。
- 杨思雯屠连茹李思耐张羽张鑫宋麦芬徐霄龙王旭升
- 关键词：参麦注射液脓毒症急性肺损伤急性肾损伤
