崔建
- 作品数：13 被引量：109H指数：5
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜结直肠手术的暴露技巧被引量：5
- 2011年
- 目的：探讨腹腔镜结直肠手术的暴露技巧。方法：回顾分析2003年7月至2010年12月施行429例腹腔镜结直肠手术的临床资料。结果：本组381例成功完成腹腔镜手术,成功率88.8%,中转开腹48例,中转率11.2%。手术时间95～265m in,平均146m in,术中均未输血。所有患者均对手术效果满意,术后3～8d痊愈出院。术后随访4～53个月,平均37个月。结论：腹腔镜结直肠手术通过合适的术前准备、体位暴露、器械暴露、系带悬吊和助手协助暴露等方法可实现对手术部位的暴露。明显降低腹腔镜结直肠手术的操作难度,具有患者创伤小、康复快等优点,越来越受到重视。
- 王振波张建立江秀丽崔建
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查
- 腹腔镜与开腹直肠癌术后应激反应期ghrelin的动态变化及意义被引量：5
- 2013年
- 目的 ghrelin作为一种新发现的胃肠激素在炎症和应激反应中的潜在作用尚未明确。研究旨在了解不同手术操作所致围手术期外周循环ghrelin的特征性变化,以及与炎性细胞因子相关性及与应激中的调节作用。方法前瞻性随机对照试验,选取44例直肠癌患者随机分配至开腹手术组(对照组=22例)和腹腔镜手术组(实验组=22例),记录手术时间、术中失血量、住院天数和术后肠功能恢复时间,术前及手术开始后6、12、24、36、48、72 h测定血清中ghrelin、C-反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)、皮质醇、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、IL-6、IL-8、α-1抗胰蛋白酶(alphao-antitrypsin,AAT)水平。结果 2组患者手术学指标比较均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h 2组血清ghrelin水平均显著升高,对照组显著高于术前(P<0.01)和试验组峰值水平(P<0.05),2组ghrelin于术后36～48 h降至术前水平。除皮质醇外,2组其他试验参数术后峰值比较均有统计学意义(P<0.05)。术后24h ghrelin与TNF-α相关系数最高(r=0.64,P<0.05),与IL-6也存在相关性(r=0.56,P<0.05)。结论应激反应会导致血浆中ghrelin水平升高,其反应程度依赖于炎性反应的刺激强度。
- 江秀丽王倩张建立王海波崔建
- 关键词：GHRELIN应激炎症细胞因子
- 支架联合腹腔镜手术治疗梗阻性左半结肠癌的初步探讨被引量：46
- 2011年
- 目的 探讨左半结肠癌并肠梗阻患者腔内支架置入后再行腹腔镜手术的疗效及手术时机的选择.方法 前瞻性将49例左半结肠癌并梗阻患者由计算机随机分入支架联合腹腔镜手术组（29例,其中支架后3 d手术15例、10 d后手术14例）和开腹手术组（20例）,对比分析3组患者一期手术吻合成功例数、中转开腹率、手术时间、住院时间、术中失血量、疼痛评分、永久造口率和术后并发症发生情况.结果 与开腹组比较,支架联合腹腔镜手术组患者一期手术吻合成功率高（62.1%比35.0%,P=0.004）,永久造口率低（6.9%比35.0%,P=0.024）,失血量少（15～200 ml比120～610 ml,P=0.000）,疼痛轻（术后疼痛评分2.5分、3.0分比8.0分,P=0.000）,相关并发症少（5例次比10例次）.支架联合腹腔镜手术两组之间,与3 d后手术组比较,10 d后手术组患者一期手术吻合成功率高（85.7%比40.0%,P=0.001）中转开腹率低（14.3%比46.7%,P=0.046）.结论 左半结肠癌并梗阻患者放置腔内支架后的腹腔镜手术是可行的,放置支架后10 d行腹腔镜手术较为合适.
- 崔建张建立王松孙振青江秀丽
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻腔内支架腹腔镜
- 泛影葡胺短期口服治疗胃大部切除术后吻合口水肿致梗阻效果
- 2015年
- 目的探讨口服泛影葡胺治疗胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的效果。方法临床确诊为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻病人7例,口服泛影葡胺注射液,X线透视下明确梗阻部位,观察泛影葡胺通过水肿吻合口情况。结果 5例病人成功解除吻合口水肿所致梗阻时间为(4.60±0.55)d,恢复饮食,未再发生水肿、梗阻;2例梗阻症状缓解。结论口服泛影葡胺可作为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的治疗措施,可短期内解决水肿所致梗阻。
- 刘兆鹏张建立崔建王政坤
- 关键词：胃切除术泛影葡胺
- 腹腔镜辅助与开腹全结肠切除术的临床疗效比较被引量：13
- 2012年
- 目的随着微创技术的广泛应用,腹腔镜全结肠切除术已应用于治疗多种结直肠疾病。文中比较腹腔镜辅助与开腹全结肠切除术的临床疗效,探讨腹腔镜辅助全结肠切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析23例全结肠切除术的临床资料,分为开腹手术组(l2例)和腹腔镜手术组(11例),比较2组患者的一般情况、手术情况、术后情况以及疗效评价。结果 22例患者顺利完成手术,无相关并发症,1例结肠多原发癌患者中转开腹。腹腔镜组的失血量、术后住院天数和切口长度均少于或小于开腹组(P<0.05),排气时间和进食后排便次数与开腹组无明显差异(P>0.05),腹腔镜组手术时间相比开腹手术组延长105 min(P<0.05)。术后随访6～18个月,患者均未见转移及复发,排便次数2～5次/d。结论腹腔镜辅助全结肠切除术安全可行,近期疗效良好。
- 崔建张建立江秀丽
- 关键词：全结肠切除术家族性腺瘤性息肉病结肠肿瘤
- X线引导下置入鼻肠管治疗胃切除术后高位肠梗阻六例分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨X线引导下置入鼻肠管对高位肠梗阻的治疗作用。方法临床确诊为胃切除术后高位肠梗阻患者6例，X线下造影进一步明确梗阻部位，并置人鼻肠管于梗阻部位胃肠减压。结果4例成功解除梗阻，恢复饮食；2例梗阻症状缓解，为进一步手术治疗创造条件。结论X线下置入鼻肠管减压治疗胃切除术后高位肠梗阻效果明显，并有一管两用（先胃肠减压，后肠内营养）的优势。
- 侯钦猛丁连安崔建赵延东王琳
- 关键词：胃肿瘤肠梗阻鼻肠管
- 应用路径式管理对结肠造口病人实施延续护理的效果被引量：2
- 2015年
- 目的探讨应用路径式管理对结肠造口病人实施延续护理的效果。方法将入选的51例直肠癌术后结肠造口病人随机分为试验组（26例）和对照组（25例）。出院时建立造口病人联系档案,试验组发放路径式造口门诊复诊单,对其复诊实行路径式管理,对照组采用普通复诊方式。两组分别于干预前、干预后3个月及1年,运用DET评分系统对造口周围皮肤进行量化评估。结果干预前两组造口周围皮肤的健康状况评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后3个月和1年试验组评分均显著低于对照组（t′=2.65~3.42,t=3.69~5.59,P〈0.05）。结论应用路径式管理模式对造口病人实施延续护理,能增强造口病人自我护理的意识及技能,降低造口周围皮肤并发症发生的概率,提高生活质量。
- 杨东霞崔建周嫣红王琳权琳陈海燕
- 关键词：结肠造口术手术后医护生活质量
- 腹腔镜直肠低位前切除术的学习曲线被引量：5
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜直肠低位前切除术(Dixon手术)的学习曲线。方法回顾分析2001年11月—2002年12月我院80例腹腔镜Dixon手术病人的临床资料,按手术先后次序分为A、B、C、D组,每组20例,比较各组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、中转开腹率和并发症,分析不同阶段的手术效果。结果各组病例在年龄、性别、病理分期、病灶位置和手术方式等方面差异无显著性(P>0.05)。A、B组的手术时间明显长于C、D组(F=10.25,q=3.49～6.89,P<0.05),A组与B组、C组与D组之间差异无显著性(P>0.05)。A、B组术中出血量明显多于C、D组(F=13.40,q=4.98～11.18,P<0.01),而A组与B组、C组与D组差异也有显著性(q=3.24、2.96,P<0.05)。中转开腹率由A、B组的30%(6/20)和25%(5/20)降至C、D组的10%(2/20)和5%(1/20)。各组淋巴结清扫数和并发症差异无显著性(P>0.05)。A组手术在4个月内完成,每月平均5.0例;B组每月平均5.7例;C组平均每月6.6例;D组平均每月10.0例。结论腹腔镜Dixon手术的学习曲线大致为40例,手术频度为平均每月5.3例。
- 孙振青崔建王恺张敏张建立周岩冰
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查
- 加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术护理中应用被引量：19
- 2012年
- 目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理中的应用。方法将60例行腹腔镜直肠癌根治术病人随机分为两组,对照组采用传统围手术期护理方法;观察组给予加速康复外科护理措施。观察并比较两组术后排气、排便、进食、首次活动时间和住院时间。结果与对照组比较,观察组术后排气、排便、进食、首次活动时间均提前,住院时间缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论加速康复外科能促进病人康复,具有良好的社会效益和经济效益。
- 杨东霞周嫣红井卫华方洪春张敏崔建
- 关键词：加速康复腹腔镜检查护理直肠肿瘤
- 缺氧诱导因子-1α和血红素加氧酶-1在胃癌组织中的表达和临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的 研究缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）和血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）在胃癌组织中的表达,探讨它们在胃癌发生发展、浸润和转移中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法检测96例胃癌组织中HIF-1α和HO-1的表达,分析其临床意义及两者之间的相关性.结果 胃癌组织中HIF-1α和HO-1的阳性表达率为73.96%和70.83%,明显高于正常胃组织中的表达水平,差异有统计学意义（P〈0.05）.HIF-1α和HO-1的表达与胃癌的不同组织学分级、临床TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关（P〈0.05或P〈0.01）,与患者的年龄、性别和肿瘤的大小无关.HIF-1α和HO-1间存在相关性（r=0.657,P〈0.05）.结论 HIF-1α和HO-1在胃癌发生发展中起重要作用,HIF-1α和HO-1的阳性表达可作为判断肿瘤具有高度侵袭转移潜能和预后不良的指标.
- 赵明张建立崔建杨廷
- 关键词：缺氧诱导因子1,Α亚基血红素加氧酶-1
