常瑜
- 作品数：14 被引量：79H指数：4
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
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- 冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响被引量：49
- 2015年
- 目的观察冻干重组人脑利钠肽在合并心力衰竭（HF）的急性心肌梗死（AMI）患者中的临床疗效。方法 77例AMI合并急性HF患者随机分为治疗组37例和对照组40例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽,先给予1.5μg/kg的负荷量,继之以0.01μg/（kg·min）静脉泵入24~48 h。对照组在常规治疗基础上,加用多巴胺及硝普钠。2组均治疗3 d。结果治疗组有效率91.89%,高于对照组有效率75.00%（P〈0.05）。2组治疗后心率、收缩压、舒张压及氨基前端脑钠肽（NT-pro BNP）水平较治疗前下降,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）及心脏指数（CI）较治疗前显著改善,治疗组各指标均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组和对照组各发生2例（5.40%）、1例（2.5%）低血压。结论在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗AMI合并HF患者,可有效改善心率、血压,降低NT-pro BNP及CRP水平,改善心功能,值得临床推广。
- 张彬曲凤霞崔美平姜先雁蒋文彬王松涛常瑜路长鸿
- 关键词：心力衰竭冻干重组人脑利钠肽心功能
- 急性心肌梗死左主干加三支病变急诊PCI后CABG 1例
- 2014年
- 急性心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死最严重的后果之一,处理困难。急诊冠状动脉造影证实,急性心肌梗死合并心源性休克患者常表现为多支血管病变,但对于这类患者最佳的血运重建方案仍不明确,梗死相关血管再灌注及早期血流动力学稳定是治疗的关键。多数情况下,经皮冠状动脉支架置入术和冠状动脉旁路移植术两种血运重建方案的安全复合终点相似,每例患者具体实施何种方案,既要参考患者的意愿,又要考虑手术的安全性以及近期和远期疗效,以期达到最佳治疗效果。
- 王松涛窦克非张彬常瑜李献良梁磊姜先雁崔美平蒋文彬张慧路长鸿
- 关键词：冠状动脉左主干三支病变经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术
- 右位心、矫正型大动脉转位伴室上性心动过速射频消融成功一例被引量：1
- 2010年
- 患者男性，21岁，阵发性心悸6年，突发突止，发作时胸闷、心悸、出冷汗伴黑噱。诊断为阵发性室上性心动过速（室上速）。查体：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），发育正常，双肺（-）。心尖搏动位于胸骨右缘第5肋间锁骨中线内0．5cm处，心率70次／min，心律齐，胸骨右缘第3肋间可闻及3／6级收缩期杂音。
- 常瑜任晓庆张彬张奎俊
- 关键词：矫正型大动脉转位射频消融右位心阵发性心悸锁骨中线心尖搏动
- 陈氏分型处理冠状动脉分叉病变1例
- 2014年
- 冠状动脉分叉病变的陈氏分型自提出以来已经被国内外广泛应用于指导临床治疗。本研究依据陈氏分型对1例左主干远端三分叉病例进行分类,该病例属于分型中的Ⅱd类,根据陈氏分型对此类病变处理的指导原则,选择单支架Crossover为其成功实施了手术,提示陈氏分型不仅便于记忆,同时对分叉病变的治疗有明确的指导意义,因此,科学地制订策略不仅能提高分叉病变的手术成功率和增强术者的信心,而且能减少患者的痛苦,带给患者最大的获益。
- 王松涛窦克非张彬常瑜李献良梁磊姜先雁崔美平蒋文彬张慧路长鸿
- 关键词：冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入术
- 射频导管消融治疗主动脉左冠状窦室性心律失常疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨射频导管消融治疗起源于主动脉左冠状窦室性心律失常的临床疗效。方法 12例起源于主动脉左冠状窦的心律失常患者行射频消融治疗。采用激动顺序标测及起搏标测相结合,靶点V波较体表心电图QRS波群提前至少20ms,温控大头导管温度55℃,射频功率15～30w放电240s射频消融。随访患者射频消融治疗后的近期及远期疗效。结果靶点位于主动脉左冠状窦左冠状动脉开口下方1～2cm,即刻成功率为100。术中及术后无并发症发生。术后1个月内,12例患者复查动态心电图,室性早搏(室早)的次数由术前(15273±2056)次/24h,降为消融后的(656±135)次/24h,射频消融前后差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后3个月11例患者室早消失,1例复发,再次行单导管法消融成功。结论射频消融治疗起源于主动脉左冠状窦的室性心律失常安全有效,并能根治该类型室性心律失常的发作。
- 路长鸿常瑜朱凌华任晓庆张奎俊
- 关键词：室性早搏室性心动过速主动脉窦导管消融
- 高血压病人健康子女胰岛素抵抗与AngⅡ及降钙素基因相关肽变化被引量：5
- 2009年
- 目的检测原发性高血压(EH)病人之健康子女的胰岛素抵抗(IR)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,探讨其在高血压发病机制中的作用以及在高血压一级预防中的意义。方法随机选择60例具有高血压家族史的健康子女,其中父亲或母亲一方患高血压的健康子女30例为单亲组,双亲均患高血压的健康子女30例为双亲组,无高血压家族史的健康子女30例为对照组。用放免法测定空腹血浆胰岛素(FINS)、AngⅡ和CGRP的含量,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果双亲组和单亲组IRI、血浆AngⅡ及CGRP含量均高于对照组,差异具有显著性(F=14.43～16.63,q=6.48～8.15,P<0.01);双亲组血浆AngⅡ和CGRP含量高于单亲组,差异有统计学意义(F=15.14、16.63,q=3.12、3.98,P<0.05)。两研究组血浆AngⅡ与CGRP含量呈正相关(r=0.682,P<0.01)。结论具有高血压家族史的健康子女在血压升高之前已经存在IR等代谢改变,血浆AngⅡ及CGRP等血管活性物质的升高可能是高血压的始动因素;发现IR、血浆中AngⅡ及CGRP水平升高的有高血压家族史的健康子女,可能是高血压的高危对象,应积极采取一级预防措施防止高血压的发生。
- 杨忠玺王修卫常瑜傅增泮
- 关键词：高血压胰岛素抵抗降钙素基因相关肽家族史
- 性别对高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨性别对高龄急性冠状动脉综合征（ACS）患者治疗策略的影响。方法选取2009年3月至2012年3月在青岛阜外心血管病医院心脏中心接受冠状动脉造影检查的高龄ACS患者619例，其中男346例，女273例。比较两组间危险因素、ACS诊断、冠状动脉造影结果、治疗方式及预后。结果危险因素方面，与男性组相比，女性的体质指数、脑卒中病史、吸烟史、血清血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸水平均低于男性患者组（P〈0．05）。女性的糖尿病患病率明显高于男性（27．8％比18．5％，P〈0．05）。男性组既往有心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）率明显大于女性（48．0％比39．9％，P〈0．05；30．6％比22．3％，P〈0．05；19．9％比10．3％，P〈0．01）。女性合并多种危险因素（≥3个）者百分比明显增高（41．8％比29．8％，P〈0．05）。ACS的诊断方面，女性发生不稳定性心绞痛（UAP）及非sT段抬高性心肌梗死（NSTEMI）的比率大于男性，但两者差异无统计学意义。女性组3支病变及钙化病变多于男性（36．3％比28．6％，P〈0．05）。选择治疗策略方面，保守治疗的女性多于男性，二者差异无统计学意义。PCI的女性多于男性（26．0％比14．2％，P〈0．01）。急诊PCI及择期CABG的男性比率多于女性（14．7％比6．6％，P〈0．01；19．1％比7．7％，P〈0．叭）。两组间预后差异无统计学意义。结论高龄女性ACS的治疗策略有一定的局限性，今后应该采取积极的治疗态度，改善预后。
- 崔美平张彬蒋文彬朱明真姜先雁朱凌华常瑜郭晓王松涛路长鸿葛毅萍曲风霞
- 关键词：急性冠状动脉综合征性别高龄
- 急救干预对急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 :探讨急救干预对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 :选取经我院急诊120确诊为ST段抬高型AMI患者58例为急救组,同期自行入院确诊ST段抬高型AMI患者74例为自救组。观察2组患者间首次医疗接触(FMC)时间、发病-再灌注时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及溶栓治疗的比例,住院期间血管再通率、治愈率、并发症、死亡及住院天数。随访观察1、3和6个月时2组患者心绞痛症状、射血分数(EF)、心功能不全、心律失常、再发心肌梗死、心源性休克、死亡发生率等。结果:急救组的FMC时间(19.54±8.66)min,发病-再灌注时间(113.27±10.16)min,均低于自救组[分别为(50.85±11.46)、(135.69±12.25)min,均P<0.05)];急诊PCI比例为29.3%,高于自救组的13.5%(P<0.05);急救组溶栓的比例(20.7%)与自救组(24.3%)无显著差异;急救组血管再通率及治愈率分别为77.6%和81.0%,均高于自救组60.8%和59.5%(均P<0.05);急救组住院期间并发症发生率为25.9%,平均住院日为(18±9)d,均低于自救组48.7%和(32±16)d(均P<0.05)。随访期间,1个月内心血管事件及病死率均无显著性差异。3个月心功能不全发生率、心律失常发生率急救组低于自救组(均P<0.05);而其他方面无统计学差异。6个月时心功能不全、心律失常、再发心肌梗死发生率、心源性休克发生率急救组低于自救组(均P<0.05),而在其他方面无统计学差异。结论:急救干预能够降低AMI患者并发症的发生及病死率,改善预后。
- 梁磊张彬李萍蒋文彬崔美平姜先雁常瑜王松涛
- 关键词：急性心肌梗死ST段抬高急救预后
- 2011年青岛港职工高血压患病情况及危险因素的分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析青岛海港职工中高血压患病情况及危险因素。方法收集2011年青岛海港在职及退休职工9215名个人健康信息资料及检测指标,统计高血压患病率,通过Logistic回归模型分析高血压危险因素。结果调查对象中高血压患病率为38.88%,男性和女性的患病率分别为39.54%和36.73%,随着年龄的增长,男性和女性高血压的患病率均呈增加趋势(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、男性、超重及肥胖、糖代谢异常,高胆固醇血症、高三酰甘油血症及吸烟是高血压的危险因素。结论青岛海港职工中高血压患病率较高,为控制及减少高血压,应倡导戒烟、积极控制体质量并保持血糖和血脂在正常水平。
- 朱海峰张丽娜杨瑛李炯佾常瑜
- 关键词：高血压患病率
- 高血压患者之健康子女胰岛素抵抗及血清脂联素的变化被引量：2
- 2009年
- 目的:研究具有原发性高血压家族史的健康子女的胰岛素抵抗及血清脂联素的变化,初步探讨其在高血压发病机制中的作用及意义。方法:随机选择具有不同高血压家族史的健康子女60例作为研究对象,其中父母一方患高血压的30例为单亲组;父母双方均患高血压的30例为双亲组;选择父母双方均无高血压的30例为对照组。受试者空腹抽肘静脉血,用酶联免疫法测定血清脂联素水平,放免法测定空腹胰岛素,全自动生化分析仪测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯,计算胰岛素抵抗指数。结果:双亲组、单亲组研究对象胰岛素抵抗水平明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),双亲组胰岛素抵抗水平较单亲组高,(P<0.01)。双亲组、单亲组血清脂联素较对照组低(P<0.01),同时双亲组较单亲组低(P<0.05)。双亲组、单亲组胰岛素抵抗与血清脂联素水平呈Spearman负相关。结论:具有高血压家族史的健康子女,在未发生高血压之前已经存在胰岛素抵抗和低脂联素血症。这可能是高血压发生的原因,而不是高血压的后果。提示具有胰岛素抵抗与低脂联素血症的健康子女将来更易患高血压,为高血压的一级预防提供了客观依据。
- 常瑜王修卫杨忠玺傅增泮
- 关键词：高血压胰岛素抵抗脂联素家族史
