张克忠
- 作品数：14 被引量：23H指数：3
- 供职机构：大连大学附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年性低位直肠癌的保肛治疗临床分析(附20例报告)被引量：1
- 2009年
- 目的探讨75岁以上高龄低位直肠癌的临床特点及保肛手术。方法回顾性分析207例经手术和病理证实的75岁以上高龄低位直肠癌患者临床资料。结果207例均行手术治疗,其中182例(89%)属经腹根治性切除术,25例行结肠造口术。总切除率为96.1%。28例患者术后发生不同程度的并发症,占13.5%。手术死亡病例4例。3年生存率:miles术者为68%,Dixon术者为63%,两组比较差异无显著性。结论对高龄低位直肠癌患者应采取个体化治疗方案,低位直肠癌患者肿瘤下缘距肛直环1.5cm、肿瘤为高、中分化,术前指诊肿瘤可推动,肿瘤侵犯肠壁不到1周者可行保肛手术。
- 张克忠张积书王艺
- 关键词：结直肠癌高龄治疗学
- 两种放化疗联合方法治疗局部晚期直肠癌的疗效比较
- 2010年
- 为比较序贯放化疗及同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床疗效和毒副反应，回顾分析大连大学附属新华医院采用序贯放化疗（22例，序贯放化组）及同步放化疗（24例，同步放化组）的46例局部晚期直肠癌患者资料，并对其疗效及毒副反应进行对比分析。序贯放化组采用化疗一放疗化疗交替治疗，共放化疗6周期；同步放化组放疗的第1、4周同时接受化疗2个周期，同步放化疗结束后，再接受4个周期化疗。结果显示，两组近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。同步放化组（25．3个月）较序贯放化组（18．7个月）延长了中位无进展生存时间（PFS），且差异有统计学意义（P〈O．05）；两组中位总生存时间（OS，28．5个月和22．5个月），差异无统计学意义（P〉0．05）。序贯放化组和同步放化组1年无进展生存率分别为77．3％和95．8％，2年无进展生存率分别为31．8％和54．2％，1年总生存率分别为90．9％和100％，2年总生存率分别为40．9％和75．0％。疾病进展主要为远处转移。两组毒副反应主要为恶心、呕吐、WBC下降、腹泻及神经毒性，均较轻，未见Ⅳ级毒副反应，经对症治疗后均能耐受，从而顺利完成治疗。两组毒副反应发生率除腹泻差异有统计学意义（P〈O．05）外，其余均无统计学意义（P〉O．05）。结果表明，同步放化疗缩短了治疗周期，延长了PFS，提高了生存率，虽部分加重了毒副反应但均可耐受，具备临床应用价值。
- 白清华刘春娥张克忠吕瑞文张斌
- 关键词：直肠癌放射疗法化学疗法疗效
- 闭式两处括约肌切断术治疗肛裂
- 目的：探索治疗肛裂的新手术方法。
方法：回顾性分析自2004年6月—2008年6月共642例患者，手术方式是在肛裂的两侧肛管皮下两处切断内括约肌下缘和外括约肌皮下层，同时切开肛管1点或11点位栉膜带，切除肛管其...
- 李静慧张克忠
- 关键词：肛裂手术方式
- 文献传递
- 老年结直肠癌的治疗被引量：2
- 2009年
- 近年来结直肠癌的发病率呈上升趋势，且老年患者的数量逐渐增多。由于老年患者全身各脏器的功能及结构状态进行性衰退，机体的储备能力和免疫功能低下，对疾病、感染、创伤等应激情况反应迟钝，而且合并症及术后并发症多，易恶化，病死率高，导致多数医生对老年结直肠癌患者的治疗持相对保守的观点。本文回顾性分析2005年1月至2008年6月我科收治的278例年龄≥70岁结直肠癌患者的临床资料，分析老年结直肠癌患者的特点，总结治疗原则。
- 张克忠张积书王艺
- 关键词：结直肠癌直肠癌患者免疫功能低下术后并发症反应迟钝
- 闭式两处括约肌切断术治疗肛裂642例临床观察
- 2009年
- 目的探索治疗肛裂的新手术方法。方法回顾性分析2004年6月至2008年6月642例患者资料,手术方式是在肛裂的两侧肛管皮下两处切断内括约肌下缘和外括约肌皮下层,切开肛管1点或11点位栉膜带,同时处理肛管其他合并症。结果术后患者无明显的疼痛感觉,Ⅲ期患者术后平均住院日9d。肛门功能良好,无肛门溢液、溢气,疗效满意,396例随访1年以上未见复发。结论本术式操作简单易掌握,疗效好,患者痛苦小,并发症少。
- 李静慧张克忠
- 关键词：肛裂
- 完整结肠系膜切除手术在老年结肠癌手术治疗中的应用观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨老年结肠癌患者应用完整结肠系膜切除手术的治疗效果。方法 96例老年结肠癌患者,根据手术术式不同分为观察组(56例)与对照组(40例)。观察组患者行完整结肠系膜切除手术治疗,对照组患者行传统开腹手术治疗。对比两组患者的临床疗效。结果两组患者手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量(121±17)ml明显少于对照组的(154±21)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3~5年,观察组患者并发症发生率7.1%及复发率5.4%明显低于对照组的22.5%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年结肠癌患者应用完整结肠系膜切除手术治疗效果确定,能减少并发症发生率降低复发率,对促进患者健康意义重大。
- 徐志强宋财立尹中宇江洋深张克忠
- 关键词：老年结肠癌传统开腹手术
- 腹腔镜手术治疗腹股沟疝的临床效果观察被引量：2
- 2021年
- 目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术在腹股沟疝治疗中的临床效果。方法 80例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者应用腹腔镜手术进行治疗,对照组患者应用传统开腹手术进行治疗。对比两组患者的临床相关指标(术中出血量、术后疼痛时间、切口长度以及住院时间)和术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量(7.89±1.93)ml、术后疼痛时间(28.16±5.89)h、切口长度(1.59±0.86)cm以及住院时间(6.38±1.34)d均优于对照组的(15.32±3.16)ml、(43.98±6.91)h、(3.96±1.28)cm、(8.94±1.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率7.5%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗腹股沟疝具有术中出血少、切口小、术后并发症少等优点,患者易于恢复,安全可靠,值得临床推广。
- 徐志强尹中宇礼巍江洋深张克忠
- 关键词：腹腔镜手术腹股沟疝开腹手术
- 腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹手术治疗胃癌患者的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的探究传统开腹手术与腹腔镜胃癌D2根治术治疗胃癌患者的临床疗效。方法 88例胃癌手术患者,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组应用开腹胃癌D2根治术治疗,观察组应用腹腔镜胃癌D2根治术。对比两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、切口大小、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(208.17±4.02)min、术中出血量为(173.25±17.20)ml、切口大小为(6.15±0.38)cm、住院时间为(10.25±4.70)d,均显著优于对照组的(255.19±27.13)min、(235.61±31.20)ml、(18.18±1.28)cm、(17.31±3.90)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫数(46.07±9.9)枚与对照组的(46.14±9.1)枚对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率4.5%显著低于对照组的18.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗胃癌效果与开腹手术相当,且能有效清扫淋巴结,但操作简便,术中出血量少,手术切口小,手术时间与住院时间短,术后并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。
- 张克忠江洋深礼巍孙威
- 关键词：腹腔镜胃癌D2根治术胃癌手术
- 放化疗联合治疗局部晚期直肠癌的临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨局部晚期直肠癌序贯放化疗及同步放化疗的临床疗效和不良反应差异.方法 将46例局部晚期直肠癌患者按照随机数字表法分为序贯放化疗组（22例）和同步放化疗组（24例）.序贯放化疗组采用化疗-放疗-化疗交替,共完成6个周期化疗 同步放化疗组放疗同时第1、4周接受2个周期化疗,同步放化疗结束后,再接受4个周期化疗.结果 两组近期疗效及症状缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）.同步放化疗组较序贯放化疗组延长了无进展生存时间（25.3个月比18.7个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）,中位总生存时间分别为28.5、22.5个月,差异无统计学意义（P＞0.05）.序贯放化疗组及同步放化疗组1、2年无进展生存率分别为77%、32%和96%、54% 1、2年总生存率分别为91%、44%和100%、75%.同步放化疗组腹泻发生率[91.7%（22/24）]高于序贯放化疗组[68.2%（15/22）],差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者均未见Ⅳ度不良反应.结论 同步放化疗治疗局部晚期直肠癌,与序贯放化疗相比,缩短了治疗周期,延长了无进展生存时间,提高了生存率,虽部分不良反应加重但均可耐受,具备临床应用价值.
- 白清华刘春娥张克忠吕瑞文
- 关键词：放射疗法药物疗法直肠肿瘤
- 闭式两处括约肌切断术治疗肛裂642例临床观察
- 目的：探索治疗肛裂的新手术方法.方法：回顾性分析2004年6月至2008年6月642例患者资料,手术方式是在肛裂的两侧肛管皮下两处切断内括约肌下缘和外括约肌皮下层,切开肛管1点或11点位栉膜带,同时处理肛管其他合并症.结...
- 李静慧张克忠
- 关键词：肛裂括约肌切断术疗效评价
