- 足月新生儿呼吸衰竭368例临床分析及存活儿随访观察被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨聊城市人民医院新生儿重症监护室（NICU）中足月新生儿呼吸衰竭（NRF）的临床特点,并随访观察气管插管常频机械通气后存活足月儿的生存质量.方法 选择2010年1月至2011年12月聊城市人民医院NICU收治的足月NRF患儿,均需呼吸机辅助通气,对NRF患儿的临床资料进行总结.并将其中行气管插管机械通气治疗存活的患儿,随访至出院后18个月,观察其体格生长、神经发育、呼吸道感染次数.结果 2年间该院NICU住院患儿中足月NRF共368例.（1）临床特点：①主要并发症：合并肾损害154例（41.8％）,持续肺动脉高压54例（14.7％）,合并气胸7例（1.9％）.②主要原发病：包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）和（或）严重湿肺143例（38.9％）,新生儿肺炎102例（27.7％）,新生儿窒息72例（19.6％）.③预后：治愈244例（66.3％）,好转43例（11.7％）,死亡16例（4.3％）,放弃60例（17.7％）.④住院时间（12.1±0.3）d.（2）随访分析：368例NRF中,气管插管常频机械通气的足月新生儿共186例,治愈出院118例,其中有81例被随访至出院后18个月龄,随访率为68.6％.完全正常67例（82.7％）,不良神经预后14例（17.3％）,其中智力异常6例（7.4％）,运动异常8例（9.9％）,脑瘫1例,占1.2％,且同时伴有重度智力异常;语言障碍4例（5.0％）,听力异常1例（1.2％）.患肺炎12例（14.8％）.结论 足月儿NRF是该院NICU的重要疾病,可并发肾损害.足月儿NRF原发病以RDS和（或）严重湿肺为主.早期需气管插管机械通气的NRF新生儿是神经伤残的高危人群,易患肺部感染.
- 任青赵丽丽许平张勇军
- 关键词：呼吸衰竭机械通气婴儿
- 川芎嗪注射液对新生儿硬肿症血胱抑素C的影响被引量：4
- 2016年
- 目的观察川芎嗪注射液对新生儿硬肿症(SN)患儿血胱抑素C(Cys C)的影响。方法 69例SN患儿为SN组,30名新生儿为对照组。SN患儿中轻度患儿39例,中重度患儿30例。轻度、中重度患儿采用随机数字表法分为治疗组与常规组,常规组采用常规支持疗法和对症处理,治疗组在常规组治疗基础上加用川芎嗪注射液6mg/kg(加入5%葡萄糖注射液30mL静脉滴注),每日1次,均治疗7日。检测血Cys C与BUN、Cr水平,计算Cys C与BUN、Cr异常率,并进行相关关系分析。同时观察各组患儿硬肿消退时间。结果与对照组比较,SN组治疗前血Cys C明显升高(t=10.55,P<0.01),而BUN、Cr与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.50,1.73;P>0.05);与轻度患儿比较,中重度患儿血Cys C明显升高(t=2.11,P<0.05),BUN、Cr虽有增高趋势,但差异无统计学意义(t=2.07,1.92;P>0.05)。经直线相关分析,SN组血清Cys C与BUN、Cr分别存在正相关关系(r=0.314,0.287;P<0.05)。SN患儿Cys C、BUN、Cr的异常率为72.5%(50/69)、27.5%(19/69)及36.2%(25/69),Cys C的异常率显著高于BUN、Cr(χ2=41.04,P<0.01)。治疗后,与常规组比较,SN轻度、中重度患儿治疗组血Cys C水平及硬肿消退时间明显下降(P<0.05),BUN、Cr则差异无统计学意义(P>0.05)。结论血Cys C可早期反映SN患儿肾功能损害,而川芎嗪注射液可以明显降低血Cys C水平,促进硬肿症新生儿肾损害的恢复,缩短硬肿消退时间。
- 任青蒋敬荟张勇军杨巧芝
- 关键词：川芎嗪注射液新生儿硬肿症肾功能损害
- 早期静脉营养用于危重早产儿营养支持效果观察被引量：2
- 2008年
- 将78例危重症早产儿随机分成两组，观察组应用完全静脉营养，总热量418.4-502.1kJ／（kg·d），病情稳定后给予少量母乳或早产儿配方奶＋肠道益生菌，逐步过渡到胃肠道营养；对照组先给予母乳或早产儿配方奶＋肠道益生菌，热量不足者给予部分静脉营养补充，总热量502.1-585.8kJ／（kg·d）。比较两组体质量增长情况、并发症发生率及病死率。结果两组体质量增长无统计学差异（P〉0.05）；观察组坏死性小肠结肠炎发生率和病死率分别为2.5％和7.5％，明显低于对照组的23.7％和26.3％（P均〈0.05）。认为危重早产儿抢救过程中，热量供给应先完全静脉营养，逐步过渡到胃肠道营养，且总热量不宜过高。
- 张勇军杨春燕宓秀菊
- 关键词：营养支持胃肠外营养
- 极低体重出生儿肠内肠外营养的临床研究
- 许平温以良张勇军崔爱华贾焕荣
- 该课题旨在比较全静脉营养、部分静脉营养、肠内营养对极低出生体重儿体重增长及并发症发生的影响。90例极低体重儿随机分成肠外营养组46例和肠内营养组44例。肠外营养组均采用微电脑输液泵周围静脉输注且第一天即开始给予静脉营养，...
- 关键词：
- 关键词：肠内肠外营养
- 极低出生体质量儿早期静脉营养治疗47例临床观察
- 2008年
- 目的探讨极低出生体质量儿进行早期静脉营养治疗的临床效果及安全性。方法对93例不能耐受胃肠道营养的极低出生体质量儿随机分成观察组(47例)和对照组(46例)。观察组在生后24h即开始静脉营养,对照组生后先给予葡萄糖静脉滴注,第3天开始静脉营养。两组患儿每天测体质量、监测血糖,生后第1、7、14天检验血生化。比较两组患儿生理性体质量下降时间、住院天数、常见并发症发生率、死亡率和各项生化指标的差异。结果两组比较观察组生理性体质量下降期时间短、住院天数少、并发症发生率和死亡率低,差异有统计学意义;两组生化指标ALT、TBIL、DBIL、TG、CHOL比较,差异无统计学意义。结论极低出生体质量儿早期静脉营养,可缩短生理性体质量下降期,促进生长发育,减少住院天数,降低并发症发生率及死亡率,没有造成肝脏损害,是安全可行的。
- 张勇军李宝云于鹏娜
- 关键词：极低出生体质量儿静脉营养
- 生血宁治疗早产儿贫血45例疗效观察被引量：4
- 2010年
- 目的:观察升血宁治疗早产儿贫血的临床效果。方法:选择90例早产儿贫血患儿随机分成治疗组和观察组各45例,治疗组患儿在生后4周开始服用生血宁片0.125 mg/次,3次/d,连续服用8周;对照组患儿正常喂养,不添加铁剂。①观察两组患儿红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)变化,进行统计学处理;②观察两组患儿需要输血治疗的病例数,进行统计学处理。结果:生血宁能够有效提高RBC、Hb、Ret、SF指标,降低输血治疗发生率,与对照组相比差异有显著性。结论:生血宁治疗早产儿贫血效果显著,且无胃肠道反应。
- 张勇军宓秀菊钱洪玉
- 关键词：生血宁早产儿贫血
- 足月新生儿床旁超声心动图检查的价值分析被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨新生儿重症监护室（NICU ）的足月新生儿床旁超声心动图检查的临床价值。方法对313例NICU的足月新生儿常规行床边超声心动图检查并分析。结果总共313例新生儿受检，临床特征以呼吸急促、心脏杂音、发绀为主要表现；以卵圆孔未闭、动脉导管未闭在非青紫型血液分流常见，非青紫型先天性心脏病（CHD）中以房间隔缺损（31例）为主，其次为室间隔缺损（20例）。青紫型CHD中，以肺动脉闭锁（6例）、完全性大动脉转位（5例）、法洛四联症（5例）、完全性肺静脉异位引流（5例）为主。血流异常以三尖瓣反流常见；中重度肺动脉高压在足月新生儿多见。结论新生儿心脏超声检查结果多有异常，且新生儿CHD杂音常不典型，NICU的足月新生儿常规行床边心脏超声，对于早期发现CHD等异常，从而及时治疗改善预后，具有重要价值。
- 任青赵淑云张勇军杨巧芝
- 关键词：超声心动图
- 亚低温和川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用
- 目的：通过测定亚低温和川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)水平及其行为神经评分(20项NBNA评分)，研究亚低温和川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用。
- 魏丽夏任青张勇军
- 关键词：亚低温川芎嗪缺氧缺血性脑病行为神经测定
- 新生儿硬肿症肾功能的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨新生儿硬肿症（SN）尿绒毛膜酶、血胱抑素C（Cys C）的改变能否作为评价肾功能的指标.方法 2009年6月至2013年3月我院收诊69例硬肿症新生儿作为硬肿症组（轻度39例和中重度30例）.利用单克隆抗体,用免疫催化方法检测69例硬肿症组治疗前及30例正常新生儿（对照组）尿绒毛膜酶的浓度,并测定两组尿β2微球蛋白（β2-MG）浓度.同时,检测两组血Cys C、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）浓度.结果 硬肿症组尿绒毛膜酶、β2微球蛋白和血Cys C浓度[（40.09±7.29）U/L,（4.65±1.33） mg/L和（1.84±0.32） mg/L]高于对照组[（23.19±5.62） U/L,（2.49±0.77） mg/L和（1.07±0.25） mg/L]（t值分别为10.34,7.47和10.55,P均＜0.01）,且中重度硬肿症组尿绒毛膜酶、血Cys C浓度[（42.06±7.59） U/L,（1.93±0.34） mg/L]高于轻度组[（38.57±6.70） U/L,（1.77±0.29） mg/L]（t值分别为2.24,2.11,P均＜0.05）;硬肿症组尿绒毛膜酶、血Cys C的异常发生率分别为79.7％ （55/69）、72.5％ （50/69）,显著高于尿β2微球蛋白52.2％ （36/69）（x2分别为12.95、12.11,P均＜0.01）;硬肿症组中,尿绒毛膜酶与β2微球蛋白正相关（r=0.560,P＜0.01）;血Cys C与BUN、Cr亦有正相关关系（r =0.314,0.287,P均＜0.05）.结论 SN患儿肾功能损害多见,尿绒毛膜酶、血Cys C能灵敏地早期发现SN肾损害.
- 任青张勇军魏丽夏赵丽丽赵静
- 关键词：硬肿症新生儿肾功能损害
- 机械通气治疗新生儿呼吸衰竭48例被引量：12
- 2005年
- 目的观察机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法新生儿呼吸衰竭48例均经口气管内插管,起初采用间歇正压+呼气末正压(IPPV+PEEP)方式通气,根据原发病情况、血气分析结果调节呼吸机参数和方式。过渡到间歇指令通气(IMV),当吸氧浓度(FiO2)<0.4,呼吸频率(RR)<10次/min,血气结果正常,一般情况较好,自主呼吸有力时,则可撤机拔管。结果治愈20例(41.67%),死亡18例(37.5%),自动放弃10例(20.8%)。结论机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段,在降低新生儿病死率、提高治愈率方面起重要作用。
- 许平唐迎春孙世志温以良张勇军
- 关键词：呼吸功能不全
