- Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液45例分析被引量：4
- 2009年
- 目的:评价Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法:45例心包积液患者用Seldinger法经皮穿刺,留置中心静脉导管,进行引流、注射药物等治疗。结果:45例患者均安全置管引流,临床症状明显改善,未发生严重并发症。结论:Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法。
- 邵江庞小华牟华明杨建军张建明吴强冯促进涂雪梅
- 脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测被引量：13
- 2008年
- 目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉病变程度的预测价值。方法:入选行冠状动脉造影病例580例,根据冠状动脉病变程度分三组:A组(冠脉狭窄≤30%)154例;B组(冠脉狭窄31%～69%)243例;C组(冠脉狭窄≥70%)183例。对Lp(a)及hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的相关性进行分析。结果:(1)随冠状动脉病变程度加重,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、Lp(a)及hs-CRP浓度逐渐增加。与A组比较,B组及C组各指标均有显著性增加(P<0.05或<0.01)。与B组比较,C组Lp(a)及hs-CRP有显著性增加(P<0.01);(2)多元逐步回归分析显示,按标准回归系数大小1.415～1.106顺序,相关因素为Lp(a)、hs-CRP、LDL-C和ApoB(P<0.05～<0.01),Lp(a)联合hs-CRP可使OR值进一步增高(P<0.05)。结论:Lp(a)及hs-CRP对冠状动脉病变程度的预测价值并不优于其他血脂指标,联合二者可提高其预测价值。
- 牟华明庞小华祝之明杨建军邵江张建明吴中杰尹丽
- 关键词：冠状动脉病变冠状动脉造影C反应蛋白质
- 应用尼可地尔治疗冠状动脉慢血流现象的疗效及安全性评价被引量：8
- 2013年
- 目的评价应用尼可地尔治疗冠状动脉慢血流现象(CSFP)的疗效及安全性。方法选择CSFP患者60例,按照随机、单盲和安慰剂对照的方法分为治疗组30例与对照组30例;观察治疗前、后两组临床症状的改善、胸痛发作频率与持续时间变化、6min步行实验的改变和校正的血流分级(TIMI)血流计数及下降程度的变化,以及治疗前、后血常规及肝肾功能指标变化。结果尼可地尔治疗组改善临床症状有效率优于对照组(P<0.01);尼可地尔治疗后,胸痛发作频率和持续时间较前减少(P<0.01,P<0.05),6min步行实验距离较前显著增加(P<0.01),校正的TIMI血流计数较前显著降低(P<0.01),且均优于对照组(P<0.01);患者血常规及肝肾功能检查治疗前、后均在正常范围(P>0.05)。结论尼可地尔治疗CSFP有较好的疗效且应用安全。
- 张建明朱锋牟华明庞小华杨建军吴中杰米庆
- 关键词：尼可地尔冠状动脉造影冠状动脉慢血流现象
- 脑肺吸虫病误诊为结核1例被引量：4
- 2001年
- 魏亮张建明张书琼
- 关键词：脑肺吸虫病肺结核误诊吡喹酮影像学检查
- fQRS波对DCM伴恶性室性心律失常患者预后研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨扩张型心肌病心力衰竭碎裂QRS波恶性室性心律失常患者的预后。方法将56例扩张型心肌病心力衰竭碎裂QRS波恶性室性心律失常患者组(观察组)接受电除颤、电复律、植入型心律转复除颤器及相关药物救治的预后与56例扩张型心肌病碎裂QRS波非恶性室性心律失常患者组(对照组)进行对比分析。结果观察组的1年内病死率18例(32.14%),对照组3例(5.35%),p<0.01。观察组中5例接受植入型心律转复除颤器后1年内均存活。结论扩张型心肌病心力衰竭碎裂QRS波恶性室性心律失常患者的病死率较高,此类患者采用电除颤和电复律、植入型心律转复除颤器及相关药物治疗,可改善预后,降低病死率。
- 殷波黄佐贵庞小华石伟杨建军邵江杜国伟李倩李潇华张建明金海燕何艳平
- 关键词：碎裂QRS波恶性室性心律失常预后
- 血管内超声与血流储备分数指导中度冠状动脉狭窄患者行介入治疗临床获益的对比研究被引量：9
- 2019年
- 目的比较血管内超声(IVUS)与血流储备分数(FFR)指导中度冠状动脉狭窄患者行介入治疗的临床获益。方法选取2016年6月—2017年6月四川大学华西医院收治的中度冠状动脉狭窄患者80例,采用抽签法分为IVUS组和FFR组,每组40例。IVUS组患者采用IVUS指导介入治疗,即冠状动脉(左主干除外)近段及中段狭窄处最小管腔面积(MLA)<4 mm2及左主干狭窄处MLA<6 mm2者行介入治疗;FFR组患者采用FFR指导介入治疗,即FFR<0.80者行介入治疗。比较两组患者介入治疗情况及住院时间;随访12个月,比较两组患者主要不良心血管事件发生情况。结果 (1)两组患者辐射暴露时间、造影剂用量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);FFR组患者介入治疗时间、术后在导管室时间短于IVUS组,行介入治疗者所占比例和导管室费用低于IVUS组(P<0.05)。(2)随访期间,两组患者无一例全因死亡;两组患者随访期间主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与IVUS相比,FFR指导中度冠状动脉狭窄患者行介入治疗能更有效地缩短介入治疗时间,降低介入治疗比例及导管室费用,且未增加短期主要不良心血管事件发生风险,临床获益较大。
- 尹丽朱锋张建明邵江杨建军庞小华王海龙
- 关键词：冠状动脉狭窄血管内超声血流储备分数介入治疗疗效比较研究
- 比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病的效果比较被引量：14
- 2016年
- 目的:比较比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病的临床效果。方法:选择195例STEMI合并糖尿病的临床资料进行回顾性研究,按治疗方案不同分为比伐芦定组(100例)和替罗非班组(95例)。两组患者均在发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并于PCI前后常规口服阿司匹林和氯吡格雷等;比伐芦定组患者在PCI前静脉注射0.75 mg/kg负荷剂量的比伐芦定,术中持续静脉滴注1.75 mg/(kg·h)的比伐芦定直至手术结束;替罗非班组患者于PCI前静脉注射100 U/kg普通肝素和10μg/kg替罗非班,术中持续静脉滴注0.75μg/(kg·h)的替罗非班,连续36 h。比较两组患者PCI术后再灌注指标、心脏彩超监测指标和安全性,并比较两组患者治疗前后的血清脑钠肽(BNP)含量。结果:两组患者PCI术后即刻的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI血流计帧、血清肌酸激酶同工酶峰值及达峰时间、ST段回落百分比,治疗后7、30 d的血清BNP含量与左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组患者的心脏不良事件发生率为36.8%,比伐芦定组为41.0%,差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组患者的出血率为24.2%,比伐芦定组为7.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗STEMI合并糖尿病的临床效果相当,但比伐芦定可明显减少出血事件的发生。
- 张建明朱锋汪建兵王强
- 关键词：替罗非班肝素急性ST段抬高型心肌梗死糖尿病
- 瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后动脉粥样硬化及炎症反应的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后动脉粥样硬化及炎症反应的影响。方法 2013年6月至2015年8月该院收治的STEMI患者71例,采用随机数字法分为观察组(36例)和对照组(35例),两组患者均给予抗血小板聚集、抗凝、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物等常规治疗,在常规治疗基础上观察组患者每晚给予10 mg瑞舒伐他汀,对照组患者每晚给予40 mg辛伐他汀;比较两组患者在治疗前与治疗12个月后的血浆C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)摄取分数的变化。结果治疗后两组患者血浆CRP、TNF-α及IL-6水平、IMT及^(99m)Tc-MIBI摄取分数均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予PCI STEMI患者瑞舒伐他汀能够显著改善机体炎症反应,降低颈动脉IMT厚度,改善存活心肌细胞功能。
- 杨建军牟华明庞小华张建明
- 关键词：瑞舒伐他汀急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗动脉粥样硬化
- 曲美他嗪联合美托洛尔对心脏起搏患者房颤情况及其对AST、LDH及CK-MB的影响被引量：6
- 2017年
- 目的研究曲美他嗪联合美托洛尔对心脏起搏患者房颤情况及其对天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法选取2014年4月至2016年4月该院植入心脏双腔起搏器的病态窦房结综合征患者80例。采用随机数字表法分为观察组及对照组各40例。对照组患者在起搏器植入后3个月予以美托洛尔治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗。分别比较2组患者房颤发生率、模式转换次数、房颤负荷,血清AST、LDH、CK-MB水平,左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)水平及生命质量。结果观察组房颤发生率、模式转换次数、房颤负荷均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组AST、LDH、CK-MB水平分别为(38.2±7.2)U/L、(224.3±58.9)U/L、(21.9±4.4)U/L,均明显低于对照组的(46.7±8.4)U/L、(283.2±62.7)U/L、(30.2±7.3)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者LVEF水平明显高于对照组,而LVESD、LVEDD水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康、总体健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔能有效降低心脏起搏患者的房颤发生率,改善AST、LDH、CK-MB水平及心功能,有利于提高患者生命质量。
- 吴中杰邵江张建明石伟尹丽
- 关键词：心脏起搏曲美他嗪美托洛尔心肌酶
- 瑞舒伐他汀联合替罗非班对急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者PCI术后血清炎症因子水平和肾功能的影响被引量：21
- 2018年
- 目的:探讨瑞舒伐他汀联合替罗非班对急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症因子水平和肾功能的影响。方法:选取我院2014年4月-2015年3月在心内科行PCI术的120例急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。除常规治疗外,对照组患者术后口服瑞舒伐他汀钙片(每日10 mg,连续7 d),观察组患者术前、术后口服瑞舒伐他汀钙片(术前20 mg;术后每日10 mg,连续7 d),术中给予盐酸替罗非班氯化钠注射液[静脉注射10μg/kg,0.15μg/(kg·min)静脉泵入36 h]。比较两组患者临床疗效,术前和术后24、72 h的血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-10]水平、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、肾小球滤过率(e GFR)]变化,以及造影剂肾病发生率和随访1年的心血管事件发生情况。结果:两组患者治疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后完全缓解例数和总有效率明显高于对照组(P<0.05),无效例数明显低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后24、72 h的血清炎症因子水平均明显降低,对照组患者术后24、72 h和观察组患者术后24 h的Scr和Cys C水平明显升高,e GFR水平明显降低,观察组患者术后72 h仅Cys C水平明显升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清炎症因子和肾功能指标改善效果均较对照组更明显(P<0.05),造影剂肾病发生率明显低于对照组(P<0.05);随访1年的心绞痛发生率和心血管事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合替罗非班可促进急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者PCI术后的肾功能恢复,降低血清炎症因子水平,降低造影剂肾病发生率和治疗后心血管事件发生率,与瑞舒伐他汀单用存在差异。
- 杨建军庞小华张建明米庆牟华明
- 关键词：替罗非班瑞舒伐他汀冠状动脉综合征炎症因子
