张志安
- 作品数：12 被引量：40H指数：4
- 供职机构：黄冈市中心医院更多>>
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- 腹腔镜手术联合缝合止血和电凝止血治疗卵巢良性肿瘤对患者术后卵巢储备功能的影响被引量：14
- 2020年
- 目的探讨缝合止血和电凝止血用于卵巢良性肿瘤患者腹腔镜手术的效果,并分析其对患者术后卵巢储备功能及临床疗效的影响。方法选取2014年2月-2016年11月该院收治的238例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各119例。对照组采用双极电凝止血,研究组采用缝合止血,比较两组患者治疗前后手术指标、卵泡数、激素含量、卵巢生理和解剖形态、妊娠结局。结果两组患者除卵巢体积外,其他基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。两组患者术中出血量、术后最高体温、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时健侧窦卵泡数、卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05);术后及出院时术侧窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组术前术后健侧窦卵泡数、卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组术前术后术侧窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、T水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时收缩期峰值(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者出院后1年妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,使用创口缝合止血相比电凝止血的方法能更好地保护患者患侧卵巢储备功能,也能在一定程度上保护患者预后的妊娠能力。
- 汪莉魏春清张志安
- 关键词：缝合止血电凝止血卵巢良性肿瘤卵巢储备功能
- 腹腔镜次全子宫切除术对子宫多发肌瘤患者远期生活质量的影响
- 2022年
- 目的:研究腹腔镜次全子宫切除术对子宫多发肌瘤患者远期生活质量的影响。方法:选择2015年1月-2019年1月黄冈市中心医院收治的180例子宫多发肌瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=90)和对照组(n=90)。观察组采用腹腔镜次全子宫切除术治疗,对照组采用腹腔镜全子宫切除术治疗。比较两组围手术期指标、卵巢功能、生活质量及性功能生活质量差异。结果:观察组手术持续时间、肛门排气时间、整体住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组雌二醇(E)水平、卵巢体积、窦卵泡数量优于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组生活质量评分(QOL)、女性性功能指数调查量表(FSFI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹腔镜全子宫切除术相比,腹腔镜次全子宫切除术能有效缩短子宫多发肌瘤患者手术时间与住院时间,患者术后卵巢功能损伤更小,远期生活质量与性生活质量更好,具有推广价值。
- 秦玲汪莉魏春清张志安戴英
- 关键词：腹腔镜全子宫切除术腹腔镜次全子宫切除术子宫多发肌瘤卵巢功能生活质量
- 复方口服避孕药治疗子宫内膜异位症的临床观察被引量：5
- 2018年
- 目的观察复方口服避孕药治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据。方法选取2014年11月-2016年11月在黄冈市中心医院就诊的子宫内膜异位症患者为研究对象,按照随机数表法将72例子宫内膜异位症患者分为A组^([给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗])、B组(达英-35连续性口服)、C组(达英-35周期性口服),评价各组疗效及安全性。结果 A组治疗总有效率明显高于C组(P<0.05);A组与B组、B组与C组治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组治疗后痛经、性交痛、盆腔痛评分均明显下降(P<0.05),C组治疗后痛经评分明显下降(P<0.05),而性交痛、盆腔痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组治疗后痛经、性交痛、盆腔痛评分均明显低于C组(P<0.05);A组治疗后性交痛、盆腔痛评分均明显低于B组(P<0.05)。与治疗前比较,3组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均明显下降(P<0.05);A、B两组治疗后FSH、LH、E2水平均明显低于C组(P<0.05)。治疗后,3组血清糖类抗原125(CA125)水平明显低于治疗前(P<0.05),而3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,A组治疗后骨密度明显减少,血清骨钙素(BGP)水平明显上升(P<0.05),B、C两组治疗后骨密度、BGP比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组治疗后骨密度明显大于A组,BGP水平明显低于A组(P<0.05)。3组药物不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组随访12个月复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35连续性给药治疗子宫内膜异位症与GnRH-a疗效相当,相比其周期性给药具有明显优势,且安全性较高。
- 张志安易红艳
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂达英-35子宫内膜异位症
- 血清Bmi-1、SCC-Ag及HPV-DNA分型联合检测对宫颈癌的诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的探究血清Bmi-1、SCC-Ag及HPV-DNA分型联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法回顾性选取2019年6月至2020年12月黄冈市中心医院收治的54例宫颈癌患者作为研究对象;再分别选取同时段宫颈上皮瘤变患者40例作为对照A组,宫颈良性病变患者50例作为对照组B组,同年段54名健康人群作为对照C组。分别检测两组患者血清中Bmi-1、SCC-Ag mRNA表达及HPV-DNA分型;采用受试者工作曲线(ROC)评估Bmi-1、SCC-Ag及HPV-DNA分型联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果观察组患者血清Bmi-1 mRNA表达为0.41±0.06,明显高于对照A、B、C组(0.35±0.04、0.23±0.05、0.18±0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清SCC-Ag含量为(1.54±0.38)g/L,显著高于对照A、B、C组[(0.35±0.04)、(0.23±0.05)、(1.08±0.44)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HPV-DNA阳性率为97.67%(84/86),高于对照A、B、C组的[62.50%(25/40)、24.00%(12/50)、14.44%(13/90)],差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌HPV-DNA阳性患者中常见高危分型为HPV16和HPV18。血清Bmi-1 mRNA和SCC-Ag的ROC曲线下面积为0.836及0.865;血清Bmi-1、SCC-Ag及HPV-DNA分型联合检测的敏感度和特异度分别为88.4%和85.7%,诊断宫颈癌的准确度为90.5%。结论宫颈癌患者血清Bmi-1及SSC-Ag表达上调,宫颈癌患者感染HPV以HPV16和HPV18等高危型为主,可能是患者更易发生宫颈癌的危险因素。临床可联合测定血清Bmi-1、SCC-Ag及HPV-DNA分型,对宫颈癌诊断有一定价值。
- 魏春清梅军华张志安汪莉沈丽君蔡红兵
- 关键词：宫颈癌BMI-1SCC-AG
- 中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后联合不同剂量戊酸雌二醇、地屈孕酮序贯治疗的价值被引量：10
- 2022年
- 目的 探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后联合不同剂量雌激素、孕激素序贯人工周期治疗的临床价值。方法 选择2018年8月至2020年3月我院收治的108例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,每组54例。所有患者均行宫腔镜下粘连电切分离术,术后放置宫内节育环,配合戊酸雌二醇、地屈孕酮序贯人工周期治疗12周。大剂量组序贯治疗中戊酸雌二醇剂量为9 mg/d,小剂量组为3 mg/d。比较两组患者治疗前的一般资料及治疗前后不同时间的内膜厚度、月经持续时间、月经量评分、宫腔粘连评分、不良反应发生情况、粘连复发情况及血清血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的水平变化,并统计末次随访时两组的妊娠情况。结果 治疗前两组患者的一般资料、内膜厚度、月经持续时间、月经量评分、宫腔粘连评分、PDGF、TGF-β及TIMP-1水平比较均无显著性差异(P>0.05)。序贯治疗后不同时间大剂量组的内膜厚度均显著高于小剂量组(P<0.05),月经持续时间、月经量评分显著高于小剂量组,宫腔粘连评分显著低于小剂量组(P均<0.05);治疗12周时PDGF、TGF-β、TIMP-1水平显著低于小剂量组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);治疗6个月、12个月时大剂量组的粘连复发率略低于小剂量组,但尚无显著性差异(P>0.05),治疗24个月时大剂量组的复发率显著低于小剂量组(P<0.05)。治疗24个月时,大剂量组的持续妊娠率略高于小剂量组,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论 中重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后联合大剂量戊酸雌二醇、地屈孕酮序贯治疗整体疗效优于小剂量戊酸雌二醇、地屈孕酮序贯治疗,能更有效地促进内膜修复及月经恢复,抑制促成纤维细胞增殖因子表达,预
- 陈颖张志安雷秀娥刘志朋汪汝峰
- 关键词：宫腔粘连宫腔镜电切术
- ADP核糖基化因子样蛋白2通过下调AXL蛋白抑制宫颈癌的机制研究
- 2022年
- 目的检测宫颈癌组织中ADP核糖基化因子样蛋白2(ARL2)的表达情况,探究ARL2/AXL在宫颈癌发病过程中的作用与机制。方法收集2019年6月至2021年6月在黄冈市中心医院行手术治疗的80例宫颈癌患者的宫颈癌组织和癌旁组织,采用免疫组化检测组织中ARL2蛋白的表达量。向宫颈癌细胞系Hela细胞中转染vetor/overexpression-ARL2质粒,采用CCK8法、集落形成实验、划痕实验和Transwell侵袭实验检测过表达ARL2后Hela细胞的增殖、迁移和侵袭能力,采用Western blot法检测转染vetor/overexpression-ARL2质粒或Control-siRNA/ARL2-siRNA后Hela细胞中ARL2/AXL的表达变化。结果与癌旁组织相比,宫颈癌组织中ARL2蛋白的表达量降低(P<0.001)。转染vetor/overexpression-ARL2质粒后Hela细胞的增殖速度变慢、集落形成能力减弱、划痕愈合时间延长、侵袭能力减弱(P<0.01)。通过siRNA敲除ARL2后,AXL蛋白表达上升;而转染质粒过表达ARL2后抑制了AXL蛋白的表达(P<0.05)。结论ARL2在宫颈癌组织中表达降低,且ARL2通过抑制AXL蛋白抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖、迁移和侵袭能力,提示ARL2可能成为一种潜在的宫颈癌诊断标志物和治疗靶标。
- 魏春清沈丽君梅军华张志安
- 关键词：AXL宫颈癌HELA细胞
- 母体血清微RNA-146a-5p联合三联法检测在孕中期唐氏综合征筛查中的意义
- 2023年
- 目的 探讨母体血清微RNA-146a-5p(miR-146a-5p)联合三联法检测在孕中期唐氏综合征筛查中的意义。方法 选取2017年1月至2020年8月于黄冈市中心医院孕中期行唐氏综合征筛查结果为阳性的孕妇65例(病例组),同期选择本院健康的妊娠孕妇65例(对照组)。使用化学发光免疫分析仪检测孕妇血清甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)以及游离雌三醇(uE3)指标。实时荧光定量PCR法检测血清中miR-146a-5p的水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析母体血清miR-146a-5p联合三联法对孕中期唐氏综合征的预测价值。采用Pearson法分析miR-146a-5p相对表达水平与血清AFP、uE3、β-hCG中位数的倍数(MOM)值的相关性。结果 与对照组(1.89±0.32)U/mL、(1.63±0.36)μg/L、1.03±0.24、(2.41±0.28)μg/L相比,病例组孕妇血清AFP MOM值(2.84±0.27)U/mL、β-hCG MOM值(2.84±0.25)μg/L及血清miR-146a-5p相对表达水平3.07±0.95较高(P<0.05),uE3 MOM值(1.71±0.19)μg/L较低(P<0.05)。Pearson法分析显示,miR-146a-5p与AFP、β-hCG呈正相关(P<0.05),与uE3呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AFP+uE3+β-hCG预测孕中期唐氏综合征的曲线下面积(AUC)为0.85,灵敏度分别为83.10%,特异度分别为75.40%;miR-146a-5p预测孕中期唐氏综合征的AUC为0.86,灵敏度为81.50%,特异度为87.70%;miR-146a-5p+AFP+uE3+β-hCG预测子孕中期唐氏综合征的AUC为0.91,灵敏度为86.20%,特异度为80.00%,miR-146a-5p联合三联法检测对孕中期唐氏综合征筛查价值高于三联法检测(P<0.05)。结论 母体血清miR-146a-5p联合三联法对孕中期唐氏综合征的预测效能具有较高的临床价值,可为孕中期唐氏综合征筛查提供一种新途径。
- 肖欢张志安梅军华张仙
- 关键词：唐氏综合征甲胎蛋白类
- 腹部按摩对剖宫产术后恶露的影响被引量：4
- 2015年
- 产后腹部按摩是一种中医护理技术,可疏通经络,是一种传统医学、现代医学以及生物医学理论与技术相结合的无创伤性康复保健方法。运用穴位按摩,调节人体内脏组织器官的生理以及免疫组织,从而预防和治疗疾病。当今,剖宫产率不断攀升,然而剖宫产术后由于孕妇精力体力大量消耗,手术、禁食、麻醉等诸多因素,子宫复旧差,阴道出血量增多。腹部按摩可以减少阴道出血量,并改善产妇心理和精神上的紧张和疲劳，减轻疼痛，有利于肠功能和子宫切口恢复。我科室自2010年12月份开展此项目以来，取得了满意的疗效。现报告如下。
- 梅军华戴英张志安
- 关键词：剖宫产术后腹部按摩恶露
- 子痫前期胎盘组织中Endoglin、PAI-1、Flt-1蛋白的表达及临床意义探讨被引量：3
- 2019年
- 目的检测子痫前期胎盘组织中内皮糖蛋白(Endoglin)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血管内皮生长因子受体1(Flt-1)蛋白的表达,并分析其临床意义。方法对80例子痫前期患者和80例健康孕妇的临床资料进行回顾性分析,分别记为疾病组和健康组,均在医院妇产科分娩,且均保存胎盘组织并采用免疫组化法(SP)检测Endoglin、PAI-1、Flt-1蛋白阳性表达率,并分析上述蛋白表达的临床意义。结果疾病组Endoglin、PAI-1、Flt-1蛋白表达阳性率明显高于健康组(P<0.05);疾病组重度、治疗无效、胎儿生长受限、死胎、早产、新生儿死亡、新生儿低体质量患者胎盘组织中Endoglin、PAI-1、Flt-1蛋白阳性表达率均明显高于疾病组轻度、治疗有效、胎儿生长正常、活产、足月产、新生儿存活、非新生儿低体质量患者胎盘组织中Endoglin、PAI-1、Flt-1蛋白阳性表达率(P<0.05);围产儿不良妊娠结局发生率为25.00%,经Logistic回归分析可知,母体高龄、重度子痫前期、胎盘组织Endoglin、PAI-1、Flt-1蛋白阳性表达均是子痫前期患者围产儿不良妊娠结局的危险因素(OR=4.596、5.833、6.812、6.704、7.805,P<0.05)。结论在子痫前期胎盘组织中Endoglin、PAI-1、Flt-1蛋白阳性表达率高,且与严重程度、治疗效果、围产儿不良妊娠结局等均有关,母体高龄、重度子痫前期及胎盘组织Endoglin、PAI-1、Flt-1蛋白阳性表达等均是围产儿不良妊娠结局的危险因素。
- 肖欢梅军华张志安刘韵张雅君
- 关键词：子痫前期胎盘组织纤溶酶原激活物抑制剂血管内皮生长因子受体-1
- 硒螺旋藻治疗腹部切口感染的临床研究
- 戴英倪建秋陈慧敏陶久红王亚琴易小英刘芳胡萍张志安张兰荣刘娟雷秀娥吴义军
- 该课题在腹部伤口感染传统换药的基础上，采用硒螺旋藻经皮渗入和/或创面接触疗法处理感染伤口，达到了辅助清创生肌作用，促进伤口愈合，具有创新意义。
- 关键词：
- 关键词：换药
