张思佳
- 作品数：23 被引量：129H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省高等教育教学改革工程项目国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 高位食管静脉曲张破裂出血患者内镜诊治经验:10年单中心回顾性分析被引量：3
- 2022年
- 目的探索高位食管静脉曲张破裂出血(SEVB)患者内镜诊治特点及预后。方法2010年1月~2020年1月哈尔滨医科大学附属第二医院内镜中心行内镜诊治的食管胃静脉曲张(GEV)患者25539例,其中SEVB者12例(0.4‰),其中采用急诊内镜下止血5例,非急诊内镜下止血7例。结果12例SEVB患者中,乙型肝炎肝硬化5例,丙型肝炎肝硬化4例,酒精性肝炎肝硬化2例,不明原因性肝硬化1例;11例有明显的呕血、黑便、便血或周围循环障碍临床表现;5例急诊内镜下即时止血均成功,7例非急诊内镜下即时止血成功6例,无统计学差异(P>0.05);9例单用食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗,其他采取硬化剂注射、EVL联合组织胶注射、EVL联合硬化剂和组织胶注射各1例;术后发生不良反应7例;随访8例患者(31.0±28.5)个月,近期再出血1例,远期再出血5例。在7例全程随访患者中,择期行脾切除术者1例,脾切除术联合贲门周围血管离断术2例,全因病死率为42.9%。结论对于SEVB患者多采用EVL治疗,即时止血效果好,但远期预后仍差。术后需联合其他方法治疗以长期控制门脉高压症,降低远期再出血和死亡风险。
- 季雪纯金世柱Nepal Narayan李宁杨宁宁张思佳林秋池陈浩源
- 关键词：内镜下食管静脉曲张套扎术
- 以临床思维训练为核心的客观结构化考试的探索与讨论被引量：7
- 2022年
- 目的构建以学生为中心,提升医学生对临床问题的认知和解决能力,融合临床技能与医疗服务能力、疾病预防与健康促进能力、人际沟通能力、信息管理与研究能力、职业素质与团队合作能力六大核心胜任力的客观结构化考试方案,使其更加合理、更契合新的执业医师考试形势,加强医学生临床实践技能水平、临床思维能力,提高医学生的岗位胜任力和综合素质,为临床教学改革提供依据,推动医学院校教学发展。方法查阅2015年至今与客观结构化考试相关的文献进行分析,对比各类高校OSCE考核模式,找出其中的共性问题加以改进。结果目前各临床医学院都具有相对完善的客观结构化考试方案,可以有效的评价医学生的核心胜任力。结论以提高学生临床思维能力为核心的客观结构化考试能够评估医学生的知识掌握、技能水平、临床思维能力、人文关怀等能力,多项指标并重,全面评估临床医学生综合应用知识能力和职业素养。
- 刘行宇张思佳吴亚军郑洋赵霁阳
- 关键词：临床思维能力医学生临床教学教育
- 翻转课堂结合微格教学法在骨外科临床技能操作教学中的应用研究被引量：10
- 2020年
- 目的系统评价翻转课堂结合微格教学法在骨外科临床技能操作教学中的应用效果。方法选取在哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科进行临床实习的68名临床专业本科生,其中将2018年7月至2019年6月实习的34名学生作为实验组,2017年7月至2018年6月实习的34名学生作为对照组。实验组在骨外科临床技能操作教学中采用翻转课堂结合微格教学法,对照组采用传统教学法。通过比较两组学生的临床技能考核成绩以及问卷调查结果进行教学效果评估。结果实验组学生骨外科临床技能考核成绩优于对照组(P<0.05);实验组学生问卷各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论在骨外科临床技能操作教学中应用翻转课堂结合微格教学法,能够提升教学效果和教学质量,值得推广应用。
- 王声雨陶树清林源李超张思佳崔宇
- 关键词：骨外科微格教学法
- 单相抑郁症的相关影响因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨生活事件对单相抑郁症的影响。方法采用一般问卷,生活事件量表,汉密尔顿抑郁量表对201例抑郁症患者和201例正常对照人群进行调查,应用非参数检验及多元回归分析探讨生活事件对单相抑郁症的影响。结果病例组的正性生活事件得分、负性生活事件得分、生活事件总分均高于对照组;男性及女性抑郁症患者生活事件得分及抑郁得分无统计学差异;正性生活事件,患病时间,工作是否稳定,直系亲属有相似病史与单相抑郁症患者抑郁程度呈负相关。结论正性生活事件,患病时间,工作是否稳定,直系亲属有相似病史是单相抑郁症的影响因素。
- 张思佳杨艳杰乔正学
- 关键词：单相抑郁症影响因素
- 新冠肺炎疫情下开展临床医学专业课程在线教学的效果与反思被引量：8
- 2020年
- 2020年新冠疫情爆发,传统教学模式被打破,网络教学作为教学手段之一承担了大部分的教学任务。在新冠疫情全球大流行新形势下,为有效保障以实践为重要载体的临床医学教学质量,通过系列教学实践,有效发挥网络教学的优势,同时利用多种手段弥补其不足。在教学实践过程中,通过开展网络教学的成效和教学反馈信息,深入思考总结教学改革中遇到的困境。对在线教学常态化工作的进一步开展;临床实践课程新思路、新模式的应用,加强公共卫生专业课程与临床医学专业课程的整合,倡导学科间发展融合;在医学教育全过程中融入思政元素,突显人文教育作用;尊重医学发展规律,践行国家有关医学教育改革的大政方针,将"大健康"理念融入医学教育全过程中等一系列问题展开深入的思考。通过系列教学实践与思考,推进教学改革进程,着力培养具有全球化视野的,多学科融合背景的,既有卓越临床医学知识技能,又具有公共卫生视野,人文情怀的,卓越医学人才。
- 赵萌张思佳袁子茗韩玉婧胡汉卿吴江
- 关键词：医学人文教育网络教学
- 生活事件与单相抑郁症的相关研究
- 目的：探讨生活事件对单相抑郁症的影响，从而为有针对性地对单相抑郁症患者进行心理干预，改善其抑郁情绪提供建议。 方法：选取哈尔滨医科大学附属第一医院的152名单相抑郁症患者作为病例组，对照组为152名与病例组性别、年龄、...
- 张思佳
- 关键词：单相抑郁症心理干预文化程度
- 以“建立临床思维”为核心的课间实习带教体会被引量：5
- 2020年
- 临床课间实习是整个医学教育课程的重要部分,是医学生理论与实践结合的起点,是由医学基础学科过渡到临床工作的纽带与桥梁。课间实习带教教师除了传授知识外,还应该注重临床思维的培养。临床思维是根据医生自身掌握的医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,通过与患者的沟通交流,病史采集、体格检查等方式收集患者的症状、体征等信息,对患者所患疾病及其治疗方案做出科学判断的决策能力。临床思维是一名合格医生应具备的基本素质。以"建立临床思维"为指导的课间实习对于培养合格的、适应时代发展的医疗工作者有着重要意义。通过丰富的临床教学实践工作,总结出在课间实习中如何培养医学生临床思维的一些经验。
- 刘行宇张思佳吴江
- 关键词：临床思维医学教育课间实习教学查房思维训练
- 川崎病小鼠心肌细胞损伤坏死后磷酸肌酸钠对特异性心肌标志物调节作用的研究
- 2023年
- 目的本研究对川崎病(KD)小鼠给予磷酸肌酸钠治疗,观察其对心肌细胞的调节和保护作用,为临床上心肌损伤患儿的治疗提供依据。方法选取SPF级C57BL/6新生小鼠腹腔注射白色念珠菌水溶物(CAWS)建立KD小鼠模型,随机选取100只,以随机数字表法分成五组,即果糖(A)组,果糖+磷酸肌酸钠(B)组,肌苷氯化钠+磷酸肌酸钠(C)组、肌苷氯化钠(D)组及磷酸肌酸钠(E)组,每组20只。分别于用药前及用药后7、14、21 d检测特异性心肌标志物肌酸激酶(CK)、N末端脑利钠肽原(BNP)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)并记录,比较五组用药前及用药后4个时间点之间心肌标志物的差异。结果五组用药后7、14、21 d的CK、HBDH、AST水平低于本组用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。用药7 d后E组的CK、BNP水平低于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用果糖、肌苷氯化钠、磷酸肌酸钠能够降低KD小鼠心肌细胞损伤坏死后特异性心肌标志物的平均水平,对于降低CK、BNP的平均水平,早期应用磷酸肌酸钠疗效优于果糖及肌苷氯化钠。
- 秦春玲孟楠峰郝艳秋付姝丽张思佳卞梦露邹志杰
- 关键词：磷酸肌酸钠川崎病肌酸激酶同工酶心肌标志物
- 血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查被引量：6
- 2018年
- 目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，
- 中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会郑悦徐可雷晔飞冯仕品王墨郝志宏高岩李宇红周萍肖政辉赵凯妹夏正坤栾春丽刘雪梅赵丽君陆国平张育才陈朝英栾江威张建江刘翠华陈丽植赵成广吴玉斌姚勇曲强谢敏刘喜万俊丽焦佳石咏琪杨琴于力张瑶李颖杰许自川蒋新辉邵晓珊张思佳卢秀兰张岩马青山何旭史卓李倩孙书珍张洪霞潘艳艳仇三玲蔡小狄徐虹朱艳史婧奕耿海云祝高红戚畅贾莉敏刘俊梅厉洪江李广波蒋小云
- 关键词：溶血尿毒综合征血浆置换儿童流行病学
- 非镇静状态下胃十二指肠镜检查术中患者发生轻微不良事件的研究进展被引量：2
- 2021年
- 胃十二指肠镜检查术广泛应用于食管、胃、十二指肠各种疾病的筛选、诊断以及治疗。由于胃十二指肠镜检查的正确率较高,费用较低,已成为消化系统疾病不可或缺的诊断手段~([1])。胃十二指肠镜检查术分为诊断性胃十二指肠镜检查术和治疗性胃十二指肠镜检查术。诊断性胃十二指肠镜检查术用来诊断未明确疾病原因的胃肠道疾病;治疗性胃十二指肠镜检查术广泛用于胃肠道止血、狭窄扩张及支架植入术、息肉切除、异物取出,Barrett食管消融等~([2])。
- 张思佳金世柱陈浩源
- 关键词：内窥镜术十二指肠镜术
