张敏
- 作品数：20 被引量：104H指数：5
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病并发急性肺血栓栓塞症的临床特点及诊断的分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月期间23例COPD合并PTE患者的临床资料。结果 COPD并发PTE的发生率高,临床最突出的症状是突发呼吸困难或较前加重,动脉血气分析、D-二聚体、心电图、心脏超声等检查可有相应改变。结论 COPD合并PTE有一定的临床特点,临床上可以根据这些特点提出疑诊,在选择CT肺血管造影或肺动脉造影进一步确诊。
- 张敏刘志强黄小红杨娜周静徐保朝
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺血栓肺血栓栓塞症
- 稳定期COPD患者呼出气一氧化氮测定与嗜酸性粒细胞的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的研究稳定期COPD患者呼出气一氧化氮与嗜酸性粒细胞的相关性。方法回顾性选取2019年10月至2020年10月九江市第一人民医院COPD患者100例,依据疾病分期分为急性加重期组与稳定期组,每组各50例,另回顾性选取同期九江市第一人民医院健康体检人员50名作为健康对照组,统计分析三组人员的FeNO、EOS%、肺功能、血清CRP、IL-6、DD水平,分析稳定期组患者的FeNO与EOS%、肺功能的相关性。结果急性加重期组、稳定期组患者的FeNO、EOS%均高于健康对照组(P<0.05),急性加重期组患者的FeNO高于稳定期组(P<0.05),但两组患者EOS%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性加重期组、稳定期组患者的FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%均低于健康对照组(P<0.05),但急性加重期组、稳定期组患者的FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性加重期组、稳定期组患者的血清CRP、IL-6、DD水平均显著高于健康对照组(P<0.05),急性加重期组患者的血清CRP、IL-6、DD水平均显著高于稳定期组(P<0.05)。稳定期组患者的FeNO与EOS%呈显著的正相关(P<0.05),与FEV1/FVC呈显著的负相关(P<0.05),与FEV1%无相关性(P>0.05)。结论稳定期COPD患者呼出气一氧化氮与嗜酸性粒细胞呈显著的正相关。
- 陈光喜张敏刘志强
- 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞
- 布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗对老年COPD患者微炎症与肺功能及运动耐量的影响
- 2024年
- 目的 观察布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者微炎症状态与肺功能及运动耐量的影响。方法 将2020年4月—2023年4月九江市第一人民医院收治的老年COPD患者80例根据计算机分组方法分为常规组(采用常规治疗)与雾化吸入组(在常规组基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入治疗),各40例。2组均持续用药2周。比较2组临床疗效,用药前后炎性指标、肺功能指标、运动耐量评估指标、血气指标,不良反应。结果 雾化吸入组治疗总有效率与常规组比较,差异无统计学意义(95.00%vs.92.50%,P=1.000)。用药2周后,2组血清降钙素原、C反应蛋白水平及红细胞沉降率低于用药前,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC及肺活量占预计值百分比(VC%)高于用药前,且雾化吸入组血清降钙素原、C反应蛋白水平及红细胞沉降率低于常规组,VC%高于常规组(P<0.01);2组无氧阈值、摄氧量峰值、舒张末期流速高于用药前,且雾化吸入组高于常规组(P<0.05或P<0.01);2组动脉血二氧化碳分压降低,动脉血氧分压升高,且雾化吸入组低/高于常规组(P<0.05或P<0.01)。雾化吸入组不良反应总发生率与常规组比较,差异无统计学意义(5.00%vs.17.50%,χ^(2)=2.003,P=0.157)。结论 布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗老年COPD患者可有效减轻机体微炎症,改善肺功能及血气指标,提高呼吸功能及运动耐量,且安全性较高。
- 舒芬张敏
- 关键词：布地奈德福莫特罗肺功能微炎症
- 丹参滴丸联合阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者心功能及预后的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨丹参滴丸联合阿托伐他汀强化降脂治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入患者心功能及预后心血管事件的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月九江市第一人民医院收治的68例STEMI介入患者,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组予以阿托伐他汀常规降脂治疗,观察组予以丹参滴丸联合阿托伐他汀强化降脂治疗,持续用药3个月,并随访3个月。比较两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)及左室舒张末内径(LVEDD)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、不良心血管事件及不良反应情况。结果:观察组治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NO高于对照组,ET-1、不良心血管事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比无差异。结论:丹参滴丸联合阿托伐他汀强化降脂可增强STEMI介入患者心功能,保护血管内皮功能,减少不良心血管事件发生,安全可靠。
- 毛秀志刘志强张敏
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死丹参滴丸阿托伐他汀心功能心血管事件
- 肺部感染对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者无创通气效果的影响被引量：22
- 2018年
- 目的探讨肺部感染病情对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者无创通气效果的影响。方法选取2015年6月-2017年10月医院收治的82例肺部感染的COPD患者为研究对象,对所有患者进行肺部感染评分(CPIS),根据评分结果分为研究组(CPIS≤7分)39例与对照组(CPIS>7分)43例,所有患者给予无创通气,对比分析两组通气治疗效果。结果无创通气治疗2h后,研究组患者HR、RR、MAP均低于对照组患者,PaO2高于对照组患者(P<0.05);研究组患者总有效率为97.44%,高于对照组患者总有效率67.44%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者通气过程中断次数及耐受性比较差异无统计学意义。结论肺部感染程度是影响COPD合并呼吸衰竭患者无创通气疗效的因素之一,CPIS≤7分的COPD合并呼吸衰竭患者应用无创通气疗效较好。
- 刘志强张敏陈光喜殷勤毛秀志袁欣欣
- 关键词：肺部感染慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创通气
- 前列腺增生电切术后发生膀胱痉挛的影响因素及预防性护理被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经尿道前列腺增生电切术(TURP)后发生膀胱痉挛的影响因素,为临床采取预防性护理提供指导。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院收治的76例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,均行TURP治疗,分析其术后发生膀胱痉挛的情况。以单因素及多因素分析方法分析影响患者术后发生膀胱痉挛的相关因素。结果76例患者中,9例术后发生膀胱痉挛,发生率为11.84%。单因素分析显示,年龄、病程、术前糖尿病、前列腺增生程度、术中电凝次数、术前高血压、手术时间、术前尿潴留、术后便秘与患者术后发生膀胱痉挛无关(P>0.05);术前前列腺炎、导尿管堵塞、膀胱冲洗液温度、导尿管气囊注水量与患者术后发生膀胱痉挛有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前合并前列腺炎、导尿管堵塞、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管气囊注水量≥40 ml是患者术后发生膀胱痉挛的高危因素(P<0.05)。结论行TURP治疗后发生膀胱痉挛的影响因素较多,临床须针对相关影响因素展开预防性护理措施,以加快患者术后康复进程。
- 张敏
- 关键词：良性前列腺增生膀胱痉挛影响因素预防性护理
- 纳络酮联合无创正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察被引量：2
- 2006年
- 目的:评价纳络酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物综合治疗和无创正压机械通气治疗,治疗组加用纳络酮治疗。结果:治疗组41例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组比较,肺性脑病患者清醒时间缩短(P<0.01)、平均住院天数缩短(P<0.05)、血气改善时间提前(P<0.01)和血气改善程度更好(P<0.05)。结论:纳络酮联合无创正压机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。
- 刘志强吴凯徐江祥王霞曹玲玲张敏黄小红夏斌孙午徐保朝
- 关键词：纳络酮无创正压机械通气慢性阻塞性肺疾病
- 噻托溴铵辅助布地奈德和福莫特罗复方制剂对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难评分、肺部通气功能及血气分析指标的影响被引量：30
- 2018年
- 目的研究噻托溴铵辅助布地奈德和福莫特罗复方制剂(信必可)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难评分、肺部通气功能及血气分析指标的影响。方法利用随机数字表法,将入院的COPD老年患者均分为两组,观察组40例,采用噻托溴铵联合信必可治疗;对照组40例,采用沙美特罗替卡松治疗。记录两组患者治疗的总有效率、呼吸困难评分、肺部通气功能、血气分析指标及不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),呼吸困难评分显著低于对照组(P<0.05),肺部通气功能明显优于对照组(P<0.05),血气分析水平明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵辅助信必可能有效改善COPD患者呼吸困难症状,提升肺部通气功能,降低不良反应发生率。
- 刘志强张敏陈光喜殷勤毛秀志
- 关键词：噻托溴铵血气分析
- 肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义。方法以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆CNP[(60.21±15.48)ng/L,(48.95±29.40)ng/L],ADM[(45.66±28.64)pg/ml,(28.95±14.35)pg/ml]水平均显著高于正常对照组[(20.16±5.56)ng/L,(19.98±5.43)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组急性加重期血浆CNP、ADM水平显著高于临床缓解期(P<0.01);(3)观察组患者CNP、ADM与血氧分压呈负相关(r=-0.622,-0.702,P<0.05),与血二氧化碳分压无明显相关性(r=0.205,0.233,P>0.05);(4)血浆CNP与ADM呈正相关(r=0.279,P<0.05)。结论血浆CNP、ADM水平变化可以反映慢性肺源性心脏病患者的临床病情变化。
- 刘志强徐江祥张敏王霞曹玲玲周静熊茂华陈平君金其武夏斌黄小红
- 关键词：肺源性心脏病C型利钠肽肾上腺髓质素
- 双水平气道正压通气对重叠综合征患者肺功能及氧化应激反应的影响被引量：5
- 2020年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重叠综合征(OS)患者的肺功能及睡眠结构的差异;评价双水平气道正压通气治疗OS患者的疗效。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于本院呼吸科患者200例,进行肺功能检查、夜间多导睡眠(PSG)监测。按照PSG及肺功能检查将其分为OS组(COPD合并OSAHS)、COPD组、OSAHS组、对照组,检测血清C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)指标,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低脉氧饱和度(LSa02)、平均脉氧饱和度(MSa02)、FEV1%、FEV1/FVC%。对OS组、OSAHS组患者进行双水平气道正压通气治疗1个月后,再次进行肺功能及多导睡眠监测,行CRP、SOD的检测,比较FEV%、FEV/FVC%、AHI、LAT、LSa02、MSa02、CRP、SOD等指标。结果4组患者中,OS组的AHI、LAT、CRP均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),而LSa02、MSa02、FEV1%、FEV1/FVC%均低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),OS组的SOD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。双水平气道正压通气治疗后,OS组的AHI、LAT、CRP较治疗前明显降低,LSa02、MSa02、FEV1%、FEV1/FVC%、SOD较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气治疗可明显改善OS患者的睡眠及肺功能,降低炎症反应,改善氧化应激反应。
- 陈光喜杜丹丹刘志强张敏
- 关键词：双水平气道正压通气睡眠呼吸暂停
