- 前臂静脉皮瓣在复杂断指再植术中的应用
- 目的 前臂静脉皮瓣在复杂断指再植术中的应用，临床疗效。方法 按伤情指骨骨折保持长度，基本不用短缩，根据软组织缺损范围及血管缺损长度在前臂掌远侧设计相应的静脉皮瓣，皮瓣面积略大于受区，血管切取稍长一些，将皮瓣倒置人受区，使...
- 宋东宁张文正伍辉国胡亚飞江克罗
- 关键词：静脉皮瓣断肢再植显微外科手术
- 游离股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手部皮肤软组织缺损
- 2009年
- 股前外侧皮瓣已在四肢创面修复中获得广泛应用，但不足的是术后受区外观臃肿，需再次整形。近5年来，我们应用吻合血管股前外侧筋膜瓣联合植皮，修复前臂及手部软组织缺损20例，疗效满意，报道如下。
- 胡玉祥张文正伍辉国侯桥
- 关键词：股前外侧皮瓣手部皮肤软组织缺损筋膜瓣植皮手部软组织缺损吻合血管
- 以旋股外侧动脉降支为蒂的三叶皮瓣治疗多趾软组织缺损一例被引量：2
- 2008年
- 患者男，49岁。因车祸致左足各趾背磨伤1h入院。检查：左足第1、2、3趾背侧趾蹼平面以远软组织缺损分别约3．8cm×3．0cm、3．5cm×2．0cm和3．0cm×1．5cm．创腔内泥沙污染。左第1～3趾骨骨外露，伸趾肌腱及甲床不同程度缺损，第一趾末节趾骨基底部软骨面缺损。左第4、5趾背侧表皮擦伤。各趾血液循环、感觉正常。急诊行清创、左第1趾趾间关节融合术。伤后第5天，各趾坏死组织界限清楚后．在持续硬膜外麻醉下手术：以髂前上棘与髌骨外侧缘连线中点为轴线．纵形切口约12cm。显露旋股外侧动脉降支及至股直肌、股中间肌肌支。保留肌膜及少许肌肉组织。
- 张文正章鸣胡玉祥张灵芝张功林
- 关键词：旋股外侧动脉降支软组织缺损多趾持续硬膜外麻醉关节融合术表皮擦伤
- 足背多叶皮瓣联合肌腱移植修复手部多指皮肤及肌腱缺损被引量：14
- 2010年
- 目的 总结应用足背多叶皮瓣联合肌腱移植术修复手部多指皮肤及肌腱缺损的临床应用的经验.方法 在显微应用解剖研究的基础上,设计以胫前动脉为主干,分别以内踝前、足背动脉、外踝前血管为分支,构建成足内侧、足背、足外侧多叶皮瓣并携带（足母）短伸肌腱和第5趾固有伸肌腱,修复多指皮肤及肌腱缺损.结果 临床应用共12例,皮瓣完全成活11例,1例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合.结论 足背多叶皮瓣移植是修复多指皮肤及肌腱缺损的较好方法.
- 胡玉祥张文正章鸣汪剑龄郑良军丁法明宋东宁侯桥胡亚飞
- 关键词：足背皮瓣肌腱显微外科
- 吻合神经的臀股部带蒂皮瓣修复小儿足跟软组织缺损被引量：6
- 2008年
- 目的总结吻合神经的臀股部带蒂皮瓣修复小儿足跟软组织缺损的临床应用效果。方法应用臀股部带蒂皮瓣修复8例足跟负重区软组织缺损，切取皮瓣面积最大5．5cm×16cm，最小4．5cm×15cm。供区创面Ⅰ期直接缝合，皮瓣携带的股后皮神经，在足跟与腓肠神经吻合。结果所有皮瓣完全存活，取得了满意的效果。平均随访2．5年，皮瓣恢复了感觉，两点分辨觉为13～16mm，受区未发生溃疡。结论带感觉皮瓣具有血管解剖恒定、血运丰富及操作简单等优点，适宜修复小儿足跟负重区软组织缺损。
- 张功林章鸣蔡国荣张灵芝郭翱张文正胡玉祥丁法明
- 关键词：外科皮瓣软组织损伤
- 抗生素盐水冲洗治疗手部骨关节感染被引量：1
- 2017年
- 目的 观察抗生素盐水冲洗治疗手部骨关节感染的临床疗效.方法 2013年2月-2016年2月,对30例手部骨关节感染的患者,采用静脉滴注抗生素的同时,清除感染病灶、放置冲洗管及引流管、关闭创面、负压引流,术后抗生素盐水冲洗治疗,并进行回顾性分析.结果 30例均获随访,随访时间3~24个月,平均6个月.28例创口Ⅰ期愈合,2例创口皮肤愈合差,经过2~3周换药后愈合;并发引流管脱落1例,予以再次手术缝合固定;4例骨不愈合,Ⅱ期植骨后愈合.创面均未再次出现皮肤软组织、骨关节感染以及创面不愈合等并发症.结论 在全身抗生素应用的基础上,经过彻底清创,结合局部抗生素盐水冲洗治疗手部骨关节感染,能有效控制、消除骨关节内感染病灶,操作简便、并发症少,是一种行之有效的治疗方法.
- 章峰火胡玉祥张文正郭随林江旭
- 关键词：手损伤骨关节感染
- 桥式交叉“T”形血管吻合游离背阔肌皮瓣移植修复小腿软组织缺损被引量：25
- 2008年
- 目的介绍改进桥式交叉游离皮瓣移植的手术方法并总结分析。方法2003年9月至2007年5月，应用桥式交叉“T”，形血管吻合游离背阔肌皮瓣移植方法修复小腿软组织缺损患者6例。男5例，女1例；年龄21-48岁（平均32岁）。软组织缺损范围20cm×9cm-32cm×11cm。皮瓣血管蒂切取时携带肩胛下与旋肩胛血管，使蒂呈“T”形，将其与健侧小腿胫后动脉两断端行端端吻合，血管蒂行中厚网状游离植皮包裹，未用皮管，小腿供区切口直接缝合。结果1例术后皮瓣远端发生小的表浅感染，换药2周后愈合，皮瓣全部成活，术后经过顺利，获得较满意的效果。随访6个月-4年（平均2．7年），未发现明显的供区功能障碍。供区与皮瓣外形较好，供区小腿经临床观察与多普勒检查证实胫后动脉通畅。结论利用“T”形血管与胫后血管吻合，降低对侧小腿供区的损伤，只要血管吻合质量好，对皮瓣血供无影响。这种技术特别适用于小腿软组织缺损须行血管吻合的皮瓣修复、但肢体仅有一根主要血管的病例。
- 张功林章鸣郭翱郁辉吴发林丁法明张文正
- 指背V-Y推进皮瓣修复手指近节侧方岛状皮瓣供区32例被引量：14
- 2018年
- 目的探讨指背V—Y推进皮瓣修复手指近节侧方岛状皮瓣供区的临床应用。方法自2013年3月至2015年10月．对收治的手指软组织缺损病例32例．选择不同类型的近节侧方岛状皮瓣修复创面后．均采用指背V—Y推进皮瓣修复供区。皮肤缺损面积：1．5cm×2．0cm～1．6cm×2．5cm，近节侧方岛状穿支皮瓣切取面积：1．7cm×2．2cm。1．8cm×2．5cm，指背V—Y推进皮瓣切取面积：1．3cm×1．8cm～1．6cm×2．2cm。定期进行随访。结果术后32例皮瓣全部成活．32例术后随访4～18个月，皮瓣质地柔软．无挛缩和凹陷瘢痕，修复后手指外形及功能满意，手功能按ATM法评定：优30例，良2例。患者均恢复工作。结论应用指背V—Y推进皮瓣修复手指近节侧方岛状皮瓣供区，皮瓣成活良好，外形美观．不损伤身体其他部位．无凹陷瘢痕及挛缩．是近节侧方岛状皮瓣后供区修复的一种较理想的方法．可作为优选皮瓣推广应用。
- 王云锋杨敏张文正伍辉国江克罗邓同明
- 关键词：V-Y推进皮瓣岛状皮瓣
- 手指侧方组织块完全离断再植的临床体会被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨对手指侧方组织块完全离断行再植手术的必要性及方法。方法 :2012年3月至2015年4月,对62例各种原因导致手指组织块完全离断患者的治疗进行回顾性分析,其中男34例,女28例;年龄17~52岁,平均29.1岁。其中拇指27例,示指15例,中指13例,环指8例,小指2例,其中2指合并受伤3例,14例累及远侧指间关节;受伤至治疗时间30 min^2 h,平均1 h。全部采用急诊行再植术。术后随访观察手指外观、指端感觉及患指功能恢复情况。结果:62例完成手术者中58例成活,成活指随访3~15个月,平均6.5个月,按照中华医学会手外科学会上肢部分断指再植功能评定试用标准评定疗效,优52例,良3例,可3例,优良率94.8%。结论:对于手指侧方组织块离断再植存活后外观和功能良好,只要患者全身情况允许,远离断的指体尚完整,有可供吻合的血管和神经,都应力争对其进行再植。
- 江克罗张文正叶恒力伍辉国杨敏张崇建
- 关键词：手指离断再植术显微外科手术
- 前臂静脉皮瓣在复杂断指再植术中的应用
- 目的前臂静脉皮瓣在复杂断指再植术中的应用,临床疗效。方法按伤情指骨骨折保持长度,基本不用短缩,根据软组织缺损范围及血管缺损长度在前臂掌远侧设计相应的静脉皮瓣,皮瓣面积略大于受区,血管切取稍长一些,将皮瓣倒置入受区,使皮瓣...
- 宋东宁张文正伍辉国胡亚飞江克罗
- 关键词：静脉皮瓣断肢再植显微外科手术
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