张文瑾
- 作品数：105 被引量：307H指数：10
- 供职机构：解放军第三〇二医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项首都市民健康培育项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程化学工程更多>>
- 失代偿期肝硬化患者大肠埃希菌血流感染临床及预后分析被引量：13
- 2015年
- 目的分析失代偿期肝硬化患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性，探讨影响疾病预后的危险因素。方法回顾性分析2009-2012年在解放军第三。二医院住院的失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌患者的临床资料，以是否存活作为预后判定的终点指标，分别进行单因素及多因素Logistic回归分析，探讨影响患者预后的危险因素。结果2009-2012年失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌共211例，超广谱B内酰胺酶（ESBLs）阳性80株，阳性率37．9％。多数血流感染来源不明或不确定，ESBLs阳性大肠埃希菌耐药性高于ESBLs阴性大肠埃希菌，但两者在年龄、性别、基础疾病、原发病灶、体温峰值、白细胞计数及中性粒细胞百分率等方面比较差异均无统计学意义。本组患者治疗后治愈好转154例，无效及死亡共57例，无效病死率达27．0％，通过对生存组和死亡组的单因素及多因素Logistic回归分析提示，年龄大、脉搏不正常、肝衰竭、肝性脑病、感染性休克、急性肾损伤、消化道出血是预后差的危险因素，体温超过39℃（OR=0．301）对降低病死率具有保护作用。通过建立的Logistic预测概率模型，得到ROC曲线，曲线下面积为0．898。结论失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌病情危重，预后不良，早期进行有效的抗感染治疗和积极预防严重并发症的发生可以降低病死率。
- 何卫平杨柳鲍春梅张文瑾崔恩博蔡少平范振平曲芬
- 关键词：肝硬化肠出血性大肠杆菌失代偿期预后
- 肝硬化患者盆腔恶性肿瘤引起腹水1例被引量：2
- 2008年
- 吉英杰范振平罗生强张文瑾
- 关键词：肝硬化腹水恶性肿瘤
- 大数据、移动互联时代肝病保健管理新模式初探被引量：2
- 2016年
- 在2016年8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调：“没有全民健康，就没有全民小康”；2016年5月，习主席还专门针对保健工作提出了“精心、周到、尽力”的6字方针。这些都为保健医学发展指明了方向，提供了遵循，军队保健医学事业已经站在一个新的历史起点上。
- 吉英杰于燕波范振平张文瑾张剑段惠娟
- 关键词：肝病保健移动互联信息化
- 血流感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及临床特征分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析血流感染产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及临床特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院疑为血流感染患者的血液用Bac T/Alert全自动血培养仪细菌培养,用VitekⅡ细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用Kirby-Bauer纸片进行药物敏感性试验和ESBLs的筛选及确认。对ESBLs阳性病例临床特点进行分析。结果 2009—2012年我院从血流感染病例中共分离获得大肠埃希菌235株,产ESBLs为90株,阳性率38.3%。产酶菌株对氨苄西林、头孢噻肟和头孢曲松耐药率为100%;对亚胺培南/西司他丁敏感率为100%,对美罗培南、头孢美唑和阿米卡星敏感率超过90%;对含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.7%、29.2%和34.4%。感染者中,50岁以上占57.8%。感染发生时间多出现在入院后1周内,占58.9%。原发感染来自自发性细菌性腹膜炎者占46.7%。出现严重并发症患者35例,其中20例医治无效或死亡,占57.1%。结论血流感染产ESBLs大肠埃希菌患者病情危重,预后不良,临床用药时应密切结合患者的病情和感染特征及感染菌的耐药表型等综合情况,制定合理的个体化治疗措施。
- 何卫平邓凤英鲍春梅吉英杰崔恩博张文瑾范振平曲芬
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶药物耐受性
- “慢加急”乙型肝炎肝功能衰竭患者外周血树突状细胞亚群的特点及其临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的慢性乙型肝炎患者体内树突状细胞(DC)功能缺陷是导致宿主特异性免疫反应低下和病毒感染慢性化的主要因素。然而,目前还不清楚"慢加急"乙型肝炎肝功能衰竭患者体内的DC特点及其临床意义。方法在知情同意的基础上,本研究入组40例"慢加急"乙型肝炎肝功能衰竭患者,同时入组20例健康人和20例慢性乙型肝炎患者作为对照,调查上述人群外周血DC亚群的频率、功能及其临床意义。结果相对于健康人和慢性肝炎患者,"慢加急"乙型肝炎肝功能衰竭患者外周血浆样树突细胞(pDCs)频率明显降低,并且pDCs产生α干扰素(IFNα-)的能力也显著下降。进一步分析表明,pDC分泌IFNα-的能力在"慢加急"乙型肝炎肝功能衰竭死亡患者明显低于存活患者,并与肝功能衰竭严重程度呈显著负相关。结论 "慢加急"乙型肝炎肝功能衰竭患者外周血DC数量和功能明显降低,可作为疾病严重性的预测指标。
- 张文瑾范振平蔡少平吉英杰张政邹正升王福生
- 关键词：肝功能衰竭树突状细胞干扰素-Α
- 肝细胞癌患者WAVE3过表达促进了肿瘤的侵袭且预后不佳
- 吉英杰范振平张文瑾朱振宇郭晓东
- 甘草酸制剂在老年肝病患者中的合理应用
- 张文瑾范振平吉英杰
- 都柏林沙门菌肝脓肿1例报告
- 2012年
- 1病例资料患者,男性,58岁,因主诉＂间断乏力12年,发现肝占位1个月＂入院。患者于2000年开始感觉全身乏力,诊断为病毒性肝炎（活动性乙肝）。2006年再次入院,查CT示肝硬化,腹水。给予保肝利尿等对症治疗后,患者好转出院。2010年患者在当地医院查腹部CT,结果示：肝S2、S5占位,疑为肝癌。
- 崔恩博范振平张鞠玲陈素明卜欣张文瑾刘振红曲芬
- 关键词：都柏林沙门菌肝脓肿
- 肝性脊髓病被引量：1
- 2002年
- 肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又称肝硬化脊髓病,门腔脊髓病,分流性脑脊髓病等,是慢性肝病晚期的一种特殊的并发症,临床较少见.1949年Leigh与Card首先报道.国内自1976年以来已有较多报道.本文就其研究进展综述如下.
- 张文瑾朱传琳
- 关键词：肝性脊髓病病因病理预后
- 慢性乙型肝炎患者感染阿拉莫沙门氏菌引起严重肝损害一例
- 2008年
- 吉英杰范振平张文瑾罗生强蔡少平
- 关键词：严重肝损害沙门氏菌HBSAG阳性天冬氨酸氨基转移酶直接胆红素
