张晓青 作品数:12 被引量:53 H指数:4 供职机构: 义乌市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省医学会临床科研基金 浙江省义乌市科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
IL-6在PROM孕妇中的表达及与破膜时间和宫内感染的关系 被引量:3 2017年 目的观察血清白细胞介素6(IL-6)在胎膜早破(PROM)孕妇中的表达,探讨其与破膜时间和宫内感染的关系。方法选取2014年1月-2016年12月于医院妇产科检查并住院分娩的200例孕妇为研究对象,其中PROM孕妇140例为实验组,足月未胎膜早破的正常分娩孕妇60例为对照组;实验组包括足月前胎膜早破(PPROM)孕妇70例和足月胎膜早破(TPROM)孕妇70例;比较两组患者临床指标。结果实验组血清WBC、CRP和IL-6表达均高于对照组(P<0.05);实验组宫内感染率29.3%,高于对照组宫内感染率1.7%(P<0.05);实验组中合并宫内感染者血清WBC、CRP和IL-6表达均高于无宫内感染者(P<0.05);TPROM合并宫内感染者血清WBC和CRP表达高于无宫内感染者(P<0.05);PPROM合并宫内感染者血清WBC、CRP和IL-6表达高于无宫内感染者(P<0.05);与破膜时间<24h的孕妇比较,宫内感染发生率、血清CRP和IL-6表达在破膜时间>24h的孕妇明显增高(P<0.05)。结论血清IL-6水平与PROM孕妇宫内感染、破膜时间长短密切相关。 赵文龙 吴崧 楼颖素 楼云霞 张晓青关键词:胎膜早破 宫内感染 C-反应蛋白 白细胞介素6 胎盘生长因子可溶性血管内皮生长因子受体-1及白细胞介素-12在子痫前期患者中的表达水平及临床意义 2024年 目的分析胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及白细胞介素-12(IL-12)在子痫前期患者中的表达水平及临床意义。方法收集2019年3月—2020年3月义乌市中心医院收治的子痫前期患者68例(子痫前期组),依据病情严重程度再分亚组:轻度组(轻度子痫前期46例)、重度组(重度子痫前期22例),依据发病孕周再分亚组:早发组[早发型子痫前期29例(发病孕周<34周)]、晚发组[晚发型子痫前期39例(发病孕周≥34周)]。另选取同期同院住院建立产检档案的孕妇63例作为对照组。统计子痫前期组胎儿结局,对比不同组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平。采用Pearson相关性分析法分析PLGF、sFlt-1及IL-12与子痫前期患者不良胎儿结局的关系。结果对照组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平分别为(125.16±15.31)ng/L、(8.14±1.36)ng/ml、(121.54±8.15)pg/ml;子痫前期组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平分别为(65.07±11.54)ng/L、(18.86±2.87)ng/ml、(166.86±8.64)pg/ml。子痫前期组患者sFlt-1、IL-12表达水平均高于对照组,而PLGF表达水平则明显低于对照组(均P<0.05)。早发组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平分别为(51.24±9.71)ng/L、(21.36±3.45)ng/ml、(209.87±12.64)pg/ml;晚发组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平分别为(75.36±9.54)ng/L、(17.01±3.31)ng/ml、(134.88±12.57)pg/ml。早发组患者sFlt-1、IL-12水平均高于晚发组,而PLGF水平则明显低于晚发组(均P<0.05)。重度组患者sFlt-1、IL-12水平均高于轻度组,而PLGF水平则明显低于轻度组(均P<0.05)。68例子痫前期患者中,18例患者出现胎儿结局不良。不同胎儿结局子痫前期患者sFlt-1、IL-12水平由高到低为:胎儿生长受限[(10.69±2.30)ng/ml,(133.69±10.37)pg/ml]<胎儿窘迫[(15.88±2.47)ng/ml,(158.27±10.82)pg/ml]<新生儿窒息[(24.15±3.71)ng/ml,(199.34±12.39)pg/ml]<新生儿死亡[(30.22±3.64)ng/ml,(239.62±13.87)pg/ml],PLGF水平由高到低为:胎儿生长受限[(83.65±8.21)ng/L]>胎� 朱丹 楼颖素 张晓青 李婕关键词:子痫前期 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1 白细胞介素-12 苏芬太尼复合不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果比较 被引量:1 2015年 目的:探讨苏芬太尼联合不同浓度罗哌卡因应用在分娩镇痛中的效果及价值。方法将120例行镇痛分娩的孕妇采用随机数字表法分为三组,每组40例。分别给予苏芬太尼复合不同浓度罗哌卡因镇痛(A 组0.5 g/L,B 组1.0 g/L,C 组2.0 g/L),记录三组孕妇镇痛效果和产程情况。结果 A 组产后2 h 出血量(147.55±25.39)mL,总产程时间(727.54±56.38)min;B 组产后2 h 出血量(131.03±18.73)mL,总产程时间(573.53±40.09)min;C 组产后2 h 出血量(120.03±14.84)mL,总产程时间(493.82±34.51)min。三组间产后2 h 出血量、总产程时间差异均有统计学意义(F =3.3427、7.5517,均 P <0.05)。A 组 VAS 疼痛评分(3.15±1.14)分,氧分压(17.11±1.43)mmHg,二氧化碳分压(52.73±2.59)mmHg;B 组 VAS 疼痛评分(2.01±0.76)分,氧分压(18.24±2.03)mmHg,二氧化碳分压(50.01±1.68)mmHg;C 组 VAS 疼痛评分(1.51±0.35)分,氧分压(19.41±2.76)mmHg,二氧化碳分压(47.21±1.02)mmHg。三组间 VAS 疼痛评分、氧分压、二氧化碳分压差异均有统计学意义(F =4.6514、2.8525、5.6814,均 P <0.05)。A 组并发症发生率7.50%, B 组并发症发生率10.00%,C 组并发症发生率15.00%,三组间差异无统计学意义(χ2=0.4571,P >0.05)。结论采用1.5 g/L 罗哌卡因复合苏芬太尼在分娩镇痛中效果显著,安全性高,新生儿和产妇预后较好,因此应首选1.5 g/L 罗哌卡因复合苏芬太尼应用在分娩镇痛中。 张晓青 朱鸣萍 吴萍关键词:分娩疼痛 苏芬太尼 罗哌卡因 巴曲亭联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床效果及安全性 被引量:4 2021年 目的探讨巴曲亭联合缩宫素对高龄产妇剖宫产术后出血的临床效果及安全性。方法选取该院2016年8月-2018年8月间接收的70例行剖宫产高龄产妇,根据产妇入院顺序将其分为对照组和观察组,每组各35例。分别应用缩宫素和巴曲亭联合缩宫素治疗。比较两组产妇术后的出血量和宫缩恢复时间,比较两组产妇治疗前后的血红蛋白(HGB)水平、红细胞比容(HCT),比较两组产妇的不良卫生结局发生率。结果观察组患者术后出血量和宫缩恢复时间均低于对照组(P<0.05);两组产妇治疗前的HGB水平、HCT无明显差异(P>0.05),治疗后观察组产妇的HGB、HCT水平均高于对照组(P<0.05);两组患者的不良卫生结局发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄产妇剖宫产术后采用巴曲亭联合缩宫素治疗临床效果显著,可降低术后出血量,并促进子宫收缩功能恢复,且能保障产妇的安全,值得在临床推广。 朱丹 楼颖素 张晓青 胡孙浩 李婕关键词:缩宫素 高龄产妇 剖宫产 术后出血 改良式前庭大腺造口术效果观察 2011年 前庭大腺囊肿是妇科常见病,造口术是最常用的治疗方法。我院于2005年始采用改良方法行造口术,效果较传统方法好,介绍如下:
1临床资料
1.1一般资料及分组86例患者均为2006年11月至2009年10月间来我院门诊就诊,检查发现有直径1cm以上前庭大腺囊肿,年龄均在50岁以下,无前庭大腺手术史。 王浩 张晓青关键词:前庭大腺造口术 改良式 前庭大腺囊肿 妇科常见病 全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及生活质量的影响 被引量:26 2016年 目的:探讨全子宫与次全子宫切除术对患者盆底功能和生活质量的影响。方法:选择我院子宫切除手术治疗的子宫肌瘤患者130例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予全子宫切除,观察组采用次全子宫切除,记录两组治疗情况。结果:观察组手术时间(70.83±10.31)min,术中出血量(108.74±14.58)m L,术后肛门排气时间(1.13±0.31)d,住院时间(5.66±1.11)d;对照组手术时间(92.38±16.37)min,术中出血量(142.97±27.15)m L,术后肛门排气时间(1.87±0.94)d,住院时间(8.96±2.24)d,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组性欲(188.37±17.32)分,性唤起(180.45±19.94)分,性高潮(176.98±19.13)分,性心理(178.85±17.69)分,性行为(140.28±12.77)分,综合评分(176.79±15.77)分;对照组性欲(165.28±10.33)分,性唤起(161.31±11.04)分,性高潮(160.38±9.97)分,性心理(163.46±10.05)分,性行为(121.39±6.76)分,综合评分(160.09±8.87)分,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月E2(98.37±8.96)pg/m L,FSH(14.57±1.14)m IU/m L,LH(24.59±2.47)m IU/m L;对照组术后3个月E2(70.04±4.55)pg/m L,FSH(19.81±1.88)m IU/m L,LH(34.57±3.76)m IU/m L,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用次全子宫切除手术应用在子宫肌瘤患者中可以缩短手术时间,减少手术出血,缩短术后肛门排气时间和住院时间,提升患者术后性功能评分,对患者性激素水平影响更小,值得在临床上推广应用。 张晓青 楼云霞 吴萍关键词:全子宫切除术 次全子宫切除术 盆底功能 生活质量 宫颈冷刀锥切术122例临床分析 被引量:1 2011年 子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是生育期妇女常见病变,按照治疗规范,当CIN达Ⅱ-Ⅲ级,尤其是合并有高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染时,宫颈锥切是经常选用的诊治方法。本院自2007年开展宫颈冷刀锥切术(coldknifeconization,CKC),效果明确,但亦发现了一些并发症。现回顾性分析2008年3月至2010年12月期间所治疗的122例患者,总结报道如下。 王浩 张晓青 金志珊关键词:宫颈冷刀锥切术 子宫颈上皮内瘤样病变 高危型人乳头瘤病毒 生育期妇女 常见病变 宫颈锥切 妊娠期合并心脏病孕妇血清脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ预测母婴妊娠结局的临床价值分析 被引量:1 2022年 目的 探讨妊娠期合并心脏病孕妇监测血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)预测母婴妊娠结局的临床价值。方法 选择2018年1月—2020年3月义乌市中心医院收治的妊娠期合并心脏病孕妇200例为研究对象,监测孕妇孕晚期早期、孕晚期中期血清BNP及cTnI水平,同时测评患者心功能分级,跟踪孕妇母儿妊娠结局。根据妊娠结局对孕妇进行分组,妊娠结局不良设为观察组(89例),妊娠结局良好者设为对照组(111例)。分组统计两组孕妇孕晚期不同阶段血清BNP、cTnI水平并行组间比较;所有产妇分娩前3 d对其心功能进行测评分级并行组间比较分级构成。制作血清BNP、cTnI水平与妊娠结局的ROC曲线,以拐点作为其预测妊娠结局的临界值,计算血清BNP、cTnI预测妊娠期合并心脏病孕妇妊娠结局不良的效能指标。结果 200例妊娠期合并心脏病孕妇共出现89例不良妊娠结局,发生率为44.50%。不良妊娠结局构成:非人为因素流产5例(5.62%),胎儿窘迫14例(15.73%),围生儿死亡2例(2.25%),孕产妇死亡2例(2.25%),产后大出血4例(4.51%),早产29例(32.49%),出生缺陷3例(3.37%),低出生体质量6例(6.74%),新生儿窒息15例(16.85%),新生儿呼吸窘迫综合征7例(7.87%),新生儿脑病2例(2.25%)。两组孕妇孕晚期早期(孕28周)血清BNP、cTnI水平比较,差异均无统计学意义(t=0.601、0.000,均P>0.05),孕晚期中期(孕32周)两组孕妇血清BNP、cTnI均较孕28周显著上升,且观察组孕妇两指标均明显高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(t=21.637、3.706,均P<0.05)。观察组孕妇分娩前心功能Ⅰ级、Ⅱ级率低于对照组孕妇,Ⅲ级、Ⅳ级率高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(χ^(2)=21.349、11.031、5.027、10.571,均P<0.05)。ROC曲线显示,孕32周血清BNP、cTnI预测妊娠结局不良的临界值分别为:81.37μmol/L、0.19μg/L。孕32周血清BNP联合cTnI预测妊娠期合并心脏病孕妇妊娠不良结局灵敏度、准� 李婕 楼颖素 张晓青关键词:血清脑钠肽 心功能分级 持续质量改进用于产科临床带教的效果评价 2024年 分析持续质量改进法的带教效果。方法 本研究选取2022年1月到2022年12月义乌中心医院住院实习生60例,以随机数表格法对60例住院实习生进行分组。对照组按传统方法进行,观察组采用连续的教学方式。结果 实验组与对照组相比,实验组在教学效果上有显著的提高,①实习医生的实习成绩明显好于对照组(P<0.05);②教学风格得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③各临床护理人员的职业素质均高于对照组(P<0.05),且有统计学意义。结论 在实践中运用连续质量改善方法,能有效地改善教学工作,满足了临床实践教学的需要,值得在实际工作中加以推广。 张晓青 李婕 朱丹关键词:实习带教 宫炎平滴丸对慢性盆腔炎免疫状况及细胞因子的影响 被引量:13 2015年 目的:研究宫炎平滴丸治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)的疗效及对患者免疫状况及细胞因子的影响。方法:选择2013年1月—2015年1月慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者88例为研究对象,随机分成两组,每组44例。对照组:采用黄藤素片治疗。观察组:宫炎平滴丸辅助黄藤素片治疗。观察两组患者的体液免疫情况及白细胞介素2(IL-2),白细胞介素10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果观察组总有效率84.09%高于对照组总有效率61.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清Ig G,Ig A,Ig M,C3及C4异常率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清Ig G(7.48±1.50)g/L、Ig A(1.65±0.20)g/L、Ig M(1.63±0.11)g/L都低于对照组血清Ig G(8.80±1.55)g/L、Ig A(1.75±0.22)g/L、Ig M(1.69±0.10)g/L,差异具有统计学意义(P<0.01-0.05)。治疗后,观察组血清C3(0.90±0.34)g/L、C4(0.79±0.30)g/L都高于对照组血清C3(0.75±0.32)g/L、C4(0.55±0.27)g/L,差异具有统计学意义(P<0.01-0.05)。治疗后,观察组血清IL-2(4.89±0.74)μg/L,IL-10(75.50±10.25)ng/L都高于对照组血清IL-2(4.21±0.75)μg/L,IL-10(64.45±9.80)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组血清TNF-α(1.28±0.26)μg/L低于对照组血清TNF-α(1.55±0.25)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:宫炎平滴丸治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)疗效显著,能有效的改善患者的免疫功能。 楼颖素 楼云霞 张晓青关键词:黄藤素片 慢性盆腔炎 免疫功能