张梅娟
- 作品数：11 被引量：50H指数：4
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目国家自然科学基金嘉兴市科技计划项目更多>>
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- 巨细胞病毒感染引起听力损害相关因素分析
- 张梅娟袁天明王丽珍
- 细胞因子失衡在全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征中的意义被引量：2
- 2021年
- 目的分析全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿细胞因子谱,探讨其在早期诊断MAS中的临床意义。方法回顾性分析浙江省台州医院2013年1月至2018年3月157例SOJIA患儿的临床资料,其中合并MAS 15例(SOJIA合并MAS组),未合并MAS 142例(单纯SOJIA组)。采用流式细胞微球芯片技术检测患儿外周血白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ。分析MAS患儿细胞因子谱的特点。结果SOJIA合并MAS组IL-10和IFN-γ明显高于单纯SOJIA组[40.5(7.9,236.9)ng/L比4.1(2.0,98.7)ng/L和55.8(18.5,500.0)ng/L比4.4(1.4,30.1)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组IL-2、IL-4、IL-6和TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SOJIA合并MAS患儿IL-10与IFN-γ呈正相关(r=0.638,P=0.011)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IFN-γ预测MAS的曲线下面积(AUC)为0.991,95%CI 0.974~1.000,最佳临界值18.45 ng/L,灵敏度为92.5%,特异度为95.1%;IL-10预测MAS的AUC为0.944,95%CI 0.893~0.996,最佳临界值7.75 ng/L,灵敏度为91.7%,特异度为81.7%。结论SOJIA患儿IL-10和IFN-γ明显升高有助于MAS的早期诊断。
- 姜丽娇陈玲玲张梅娟
- 关键词：巨噬细胞活化综合征细胞因子类
- 异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入加用口服急支糖浆辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:研究布地奈德、异丙托溴铵联合雾化吸入加用口服急支糖浆对小儿支原体肺炎的疗效。方法:将2011年5月-2012年5月在我院诊断为肺炎支原体肺炎,年龄3～14岁的69例住院患儿,随机分为对照组35例与试验组34例。在给予抗感染的基础上试验组应用布地奈德、异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入加用口服急支糖浆,观察比较两组疗效。结果:试验组患儿咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及住院时间均比对照组有极显著缩短(P<0.01),试验组总有效率比对照组高(P<0.01)。结论:布地奈德、异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入加用口服急支糖浆可以作为治疗小儿支原体肺炎的辅助治疗方式。
- 王丽珍李飞平罗芳张梅娟
- 关键词：急支糖浆异丙托溴铵布地奈德儿童肺炎支原体肺炎
- 早产儿颅内出血相关因素的分析及随访
- 目的 探讨早产儿颅内出血发生的影响因素,并作头颅B超随访,为临床防治提供参考依据.方法 收集2009.7 ～2012.7在我院新生儿科住院的178例早产儿,采用颅脑超声床旁检查,分析颅内出血发生的危险因素,并作了随访分析...
- 王丽珍张梅娟罗菁卢洪萍
- 巨细胞病毒感染引起听力损害相关因素分析
- 张梅娟袁天明王丽珍
- 巨细胞病毒感染引起听力损害的相关因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨引起巨细胞病毒(CMV)感染患儿听力损害的相关因素分析。方法依据脑干听觉诱发电位(BAEP)检测结果将158例CMV感染患儿分为听力正常组(n=117,BAEP≤35)和听力异常组(n=41,BAEP>35)。收集两组患儿一般资料、血常规、肝功能、尿液及乳汁病毒拷贝数等进行回顾性分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC)预测导致BAEP异常的CMV-DNA病毒载量;采用Spearman秩相关分析对尿CMV-DNA拷贝数与听力损害程度、血小板计数间进行相关性分析。结果听力异常组血小板异常率、肝功能异常率和尿CMV-DNA拷贝数均高于听力正常组(P<0.01)。ROC分析结果显示,当尿CMV-DNA拷贝数为1.415×106/m L时,预测病毒载量导致听力损伤的敏感性为46.3%,特异性为93.2%。相关性分析结果显示,听力损害的程度随着CMV-DNA拷贝数的增加而增高(r=0.382,P<0.01);血小板计数和尿CMV-DNA拷贝数之间存在负相关(r=-0.233,P=0.003)。结论尿CMV-DNA病毒载量可能与CMV感染导致神经性听力障碍相关;当CMVDNA载量达到1.415×106/m L时,更易出现听力损害。存在血小板减少的CMV感染患儿,应加强听力监测。
- 张梅娟袁天明王丽珍
- 关键词：巨细胞病毒感染脑干听觉诱发电位听力损伤儿童
- 新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症与血清NSE、S-100B、NT-proCNP水平的关系研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S-100B)及C型利钠肽(NT-proCNP)水平的关系。方法选取2017年1月至2019年12月嘉兴市第二医院和浙江省台州医院NICU收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿168例。根据有无神经系统并发症,将患儿分为有并发症组29例和无并发症组139例。采用ELISA法检测血清NSE、S-100B、NT-proCNP水平,并进行脑脊液培养。比较两组患儿血清NSE、S-100B、NT-proCNP水平的差异,采用ROC曲线评估血清NSE、S-100B、NT-proCNP预测新生儿化脓性脑膜炎发生神经系统并发症的效能。结果有并发症组患儿血清NSE、S-100B、NT-proCNP水平均明显高于无并发症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清NSE的AUC为0.715,灵敏度为0.817,特异度为0.746;S-100B的AUC为0.693,灵敏度为0.654,特异度为0.887;NT-proCNP的AUC为0.796,灵敏度为0.827,特异度为0.916。当NSE、S-100B及NT-proCNP 3者联合评估时,AUC为0.896,灵敏度为0.870,特异度为0.903。3者联合检测较血清NSE、S-100B、NT-proCNP单独检测更有意义(均P<0.01)。脑脊液培养阳性39例,其中革兰阳性菌21株(53.85%),以B族溶血链球菌最多;革兰阴性菌18株(46.15%),以大肠埃希菌最多。结论血清NSE、S-100B、NT-proCNP水平与新生儿化脓性脑膜炎的神经系统并发症发生有关,3者联合检测可以早期预测并发症的发生。
- 侯秋英应勤来张梅娟滕懿群
- 关键词：新生儿化脓性脑膜炎并发症神经元特异性烯醇化酶C型利钠肽
- 先天性水痘一例
- 2010年
- 患儿，男，17d，因“发现皮肤疱疹5d”入院。患儿系G1P1，孕32＋5周，因胎膜早破、妊娠合并水痘自然分娩娩出，出生体质量1800g，1min Apgar评分为10分。母亲分娩前6d患水痘，在当地医院分娩及治疗。
- 张梅娟吴惠兰周彩玲
- 关键词：先天性水痘APGAR评分自然分娩出生体质量皮肤疱疹分娩前
- 新生儿机械通气并发气胸的诊断和治疗被引量：8
- 2011年
- 目的探讨新生儿机械通气并发气胸的发病危险因素、诊断和治疗,以早期诊断,提高生存率。方法对本院新生儿重症监护病房2002—2010年机械通气并发气胸的患儿临床资料进行回顾性分析。结果 2002—2010年本院机械通气新生儿共313例,气胸31例,发生率9.9%。其中右侧气胸19例,左侧气胸7例,双侧气胸5例,气胸发生率与气道峰压及呼气末正压呈正相关(χ2值分别为7.53、7.23,P<0.05),与胎龄、体重无显著相关性。采用保守治疗、胸腔穿刺排气、中心静脉导管留置进行胸腔闭式引流及高频振荡通气等治疗,治愈27例,放弃1例,转院2例,死亡1例。结论新生儿机械通气治疗中,采用较高的频率、较低的吸气峰压和低呼气末正压对气胸的防治有效。使用高频震荡通气治疗气胸效果较好。
- 张梅娟陈玲玲周彩玲王丽珍姜丽娇
- 关键词：机械通气气胸闭式引流
- 妊娠晚期B族溶血性链球菌带菌状况对产妇和新生儿的影响被引量：22
- 2017年
- 目的 探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌（group B streptococcus,GBS）带菌状况对产妇妊娠结局及足月新生儿的影响.方法 选择2013年5月至2015年5月浙江省台州医院定期产检的≥37周孕晚期孕妇,于孕37周后在阴道下段及肛周取样行细菌培养.筛查GBS阳性孕妇为阳性组;按1∶2比例随机选取同年龄、孕周相符的GBS阴性孕妇为阴性组.采用t检验、x2检验对两组孕妇发生产褥感染、胎膜早破、剖宫产、羊水污染及其新生儿出现感染、窒息、病理性黄疸等情况进行分析.结果 共纳入2 791例孕晚期孕妇,其中GBS阳性组135例,所生新生儿134例（1例38周因胎死宫内引产）,阴性组孕妇及其新生儿268对.台州地区妊娠晚期GBS带菌率为4.8％（135/2 791）.两组孕妇及其新生儿基本情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.GBS阳性组孕妇产褥感染、胎膜早破、羊水污染发生率及剖宫产比例均高于阴性组（8.9％比1.9％、42.2％比11.6％、33.3％比9.3％、70.4％比29.8％）,且新生儿发生感染、窒息比例亦高于阴性组（14.9％比3.0％、9.7％比2.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组新生儿病理性黄疸发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠晚期孕妇感染GBS可对妊娠结局及其新生儿预后造成不良影响,应加以重视.
- 张梅娟卢洪萍袁天明
- 关键词：链球菌无乳
