- 丙泊酚单用与联合芬太尼用于无痛人流术中麻醉的效果对比被引量：24
- 2013年
- 目的比较丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中麻醉的效果。方法选择医院2011年1月到2012年6月行人工流产术的早孕妇女681例,分为两组,对照组325例,观察组356例。对照组患者均缓慢静脉注射丙泊酚注射液2.5 mg/kg,观察组患者先给予枸橼酸芬太尼注射液1μg/kg静脉滴注,再静脉注射丙泊酚注射液1.5 mg/kg。观察两组患者镇痛效果、术毕苏醒时间、麻醉效果以及不良反应。结果对照组镇痛总有效率为80.31%,明显低于观察组的100.00%(P<0.05);对照组术毕苏醒时间为(6.8±2.2)min,明显长于观察组的(5.4±2.1)min(P<0.05);对照组丙泊酚用量为(2.92±0.81)mg/kg,显著多于观察组的(2.22±0.42)mg/kg(P<0.05);对照组麻醉总有效率为92.62%,明显低于观察组的100.00%(P<0.05)。对照组6例患者出现轻微恶心、呕吐,观察组3例患者出现轻微恶心、呕吐等不良反应。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术的麻醉及镇痛效果好,安全可靠,值得临床推广。
- 张涛陈斌
- 关键词：丙泊酚芬太尼无痛人流术
- 老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染病原菌及相关因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染的病原菌特点,分析造成感染的危险因素。方法将接受全麻气管插管的老年患者962例中发生下呼吸道感染的40例患者作为研究对象,对收集的痰标本做细菌培养后进行菌种鉴定与药敏试验;对年龄、性别、基础疾病、吸烟史、麻醉通气时间、术后拔管时间、术后有无镇痛等危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果共分离出病原菌459株,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及嗜麦芽寡养单胞菌,分别占52.51%、9.58%、9.15%、6.97%、6.10%;分离菌株对抗菌药物显示出不同敏感性,对铜绿假单胞菌敏感度最高是阿米卡星,敏感率为68.88%,而氨曲南敏感度最低为36.10%;全身麻醉气管插管后下呼吸道感染的危险因素为年龄、吸烟史、肺部手术、基础疾病、麻醉通气时间以及术后拔管时间。结论在对老年患者进行全身麻醉气管插管治疗时应对危险因素进行干预,当发生感染后,应结合药敏试验进行抗菌药物选择。
- 杨灵君张涛狄华君陈洁
- 关键词：气管插管全身麻醉肺部感染
- 以舒芬太尼或芬太尼为主诱导维持麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用比较被引量：7
- 2008年
- 目的探讨舒芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用。方法选择ASA1～2级、择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分成两组,观察组采用舒芬太尼诱导维持麻醉,对照组采用芬太尼诱导维持麻醉,观察两组患者麻醉期间血流动力学变化和术后各时间点疼痛评估(视觉模拟评分VAS)。结果舒芬太尼麻醉术中循环稳定,术后疼痛程度轻。结论舒芬太尼可安全有效地用于腹腔镜子宫切除术的麻醉。
- 张涛狄华君丁进峰
- 关键词：腹腔镜子宫切除术麻醉舒芬太尼VAS评分
- 心脏外科术后感染的影响因素及其早期评估被引量：3
- 2022年
- 目的 探究早期预测成人心脏外科术后感染的Logistic回归模型建立及效能评价。方法 选取2018年6月-2020年6月在浙江省台州医院收治的进行心脏手术的患者120例,将术后发生感染的患者作为感染组(n=24),未发生感染的患者作为非感染组(n=96)。对两组患者的合并疾病类型、手术时间、呼吸机使用时间、气管插管时间、留置导管时间、输血量、术中使用抗生素情况以及二次手术情况进行比较;对两组患者的血清降钙素原(PCT)、白细胞分化抗原64(CD64)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分进行检测并比较;对患者术后感染的发生进行单因素分析及多因素Logistic回归分析;对PCT、CD64、NLR、APACHEⅡ评估心脏手术患者术后感染发生的价值进行接收者工作特征曲线(ROC)分析。结果 单因素分析显示,患者的年龄、合并基础疾病、手术时间、呼吸机使用时间、气管插管时间、留置导管时间、术中使用抗生素、二次手术以及PCT、CD64、NLR以及APACHEⅡ评分均与患者术后发生感染有关(P<0.05)。经Logistic回归分析得出,合并基础疾病、PCT、CD64、NLR以及APACHEⅡ均是心脏手术患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。PCT、CD64、NLR、APACHEⅡ在对术后感染的预测中,均有一定的应用价值,四者联合预测的价值较高,AUC(0.95CI)为0.871(0.789~0.961),高于单一预测指标。结论 对行心脏手术的患者建立Logistic模型对其预测价值较高,其能够通过预测感染的发生对其进行预防,从而改善患者的预后。
- 张涛曹东航丁进峰丛海涛俞玉龙饶素欢杨志海
- 关键词：心脏外科术后LOGISTIC模型
- 表面麻醉在鼻内窥镜术中对控制性降压的影响
- 2007年
- 目的探讨局部表面麻醉在鼻内窥镜手术术中对控制性降压的影响。方法选择60例择期行鼻内窥镜手术,ASAⅠ-Ⅱ级的患者,随机分成4组,单纯全麻组(甲),全麻+表面麻醉组(乙),全麻+硝酸甘油组(丙),全麻+表面麻醉+硝酸甘油组(丁),每组各15例。记录诱导前后及术中各时段HR、MAP的变化,每30 min取最高、最低各两个值的均数作点状图。结果局部表面麻醉在鼻内窥镜手术术中可增加控制性降压的效果,使血压更易控制,并减少硝酸甘油的用量,无严重不良反应和并发症发生。结论对于鼻内窥镜手术,全麻+局部表面麻醉是一个相对安全的麻醉方式。
- 杨灵君张涛项海民
- 关键词：鼻内窥镜表面麻醉控制性降压
- 静脉复合加利多卡因局部麻醉用于小儿气管异物取出术被引量：1
- 2004年
- 王明仓张涛
- 关键词：气管异物取出术利多卡因局部麻醉小儿环甲膜穿刺
- 异丙酚配伍哌替啶用于胃镜检查麻醉被引量：2
- 2004年
- 目的 :观察异丙酚配伍哌替啶用于胃镜检查的可行性。方法 :选择50例ASAI级作胃镜检查病人 ,随机分为A、B两组 ,每组25例。A组单纯应用异丙酚 (2mg/kg) ,B组异丙酚伍用哌替啶 (0 3mg/kg)。于麻醉前、麻醉开始1min、2min、5min、10min记录心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、血氧饱和度 (SpO2) ,记录诱导时间、苏醒时间、离院时间、异丙酚应用总量。结果 :异丙酚伍用哌替啶组诱导时间减少 (P<0 05) ,苏醒时间减少 (P<0 05) ,用药量减少 (P<0 01) ,两组MAP、HR及离院时间无差异。结论 :异丙酚配伍哌替啶用于胃镜检查的麻醉更安全 。
- 丁进峰张涛
- 关键词：异丙酚哌替啶胃镜检查静脉麻醉
- 骶管连续硬膜外阻滞对小儿手术镇痛效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经骶管连续硬膜外阻滞镇痛对小儿会阴及腹部手术的效果。方法选取2016年7月至2017年12月在浙江省台州医院住院行小儿会阴部或腹部手术的儿童患者60例,分为静吸组和实验组。静吸组给予常规静脉和吸入性麻醉药联合方法,在手术过程中根据需要适当追加镇痛药物。实验组给予全麻诱导之后,再经骶裂孔将硬膜外滴管置入,给予1%利多卡因2mL后,若患者没有蛛网膜下腔阻滞的临床表现及生命体征平稳,则再继续注入0.25%的罗哌卡因,手术过程中,每隔1h追加1次罗哌卡因。评估两组患儿在手术后1、4、8、12、24、36、48、72h的FLACC疼痛评分及Ramsay镇静评分。结果在FLACC疼痛评分方面,实验组在每个时间段疼痛评分均显著低于静吸组(t值分别为27.332、32.141、23.662、41.504、28.641、37.620、25.141、36.652,均P<0.05)。在Ramsay镇静评分方面,实验组从术后8h开始,每个时间段镇静评分均显著低于静吸组,差异均有统计学意义(t值分别为25.687、32.161、20.985、44.230、34.255、28.338,均P<0.05)。结论在小儿会阴及腹部手术后,采用经骶管连续硬膜外阻滞的方式能显著降低患儿的疼痛感,有良好的镇静效果,值得在临床广泛应用。
- 饶素欢冯仙菊张涛
- 关键词：镇痛效果
- 快诱导非正压通气技术应用于剖宫产的观察
- 2009年
- 本研究旨在探讨快诱导期非正压通气麻醉技术在剖宫产全身麻醉患者中的尝试，从而为避免产妇诱导插管期间呕吐误吸提供新的方法。
- 丁进峰张涛曹海华
- 关键词：正压通气剖宫产通气技术快诱导麻醉技术插管期间
- 小剂量氯胺酮异丙酚合剂在阑尾手术牵拉反应中的应用被引量：1
- 2007年
- 张涛杨灵君项海飞
- 关键词：氯胺酮异丙酚阑尾手术牵拉反应
